简介:摘要目的为了总结经验教训,探讨老年人腹部手术后患者意识障碍的发病状况及控制措施。方法对该院2008年3月~12月间收治气静全麻腹部手术老年病人82例中出现术后意识障碍的患者的发病状况进行调查分析并进行护理干预,并研究干预对术后意识障碍发生率的影响。结果气静全麻腹部手术老年病人82例,其中11例出现术后意识障碍,发生率为13.41%,经过临床护理,11例病人均于手术后48~72小时恢复正常转到普通病房。结论由于术后发生意识障碍,病人神志模糊,思维紊乱,行为失控,兴奋,烦躁不安,常因自行拔除导管或引流管而造成不良后果。因此,早期发现并采取适当的护理干预是非常重要的。
简介:摘要目的旨在探讨尼莫地平治疗血管性痴呆的临床疗效,及对血管性痴呆认知功能的影响。方法2008年1月~2009年5月共收治血管性痴呆患者60例,随机分为观察和对照组各30例,观察组口服尼莫地平30mg,每日3次,对照组口服吡拉西坦,3次/d,0.8mg/次,疗程3个月。观察比较两组的临床疗效,及两组治疗前后长谷川痴呆量表(HDS)、简易智能量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)的评分变化情况。结果观察组的的总有效率(86.7%)明显高于对照组的总有效率(60.0%),两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组HDS、MMSE、ADL评分比较,差异无统计学意义,治疗后两组HDS、MMSE、ADL评分均较治疗前有明显提高,经统计学处理,差异有有统计学意义(P<0.05)。且两组间HDS、MMSE、ADL评分比较,经统计学处理,差异有显著性(P<0.05)。结论应用尼莫同治疗血管性痴呆疗效好,可以延缓病情恶化,减轻临床症状,改善记忆力、提高认知功能以及提高患者的日常生活能力,值得临床推广和应用。
简介:摘要目的观察丙泊酚和咪唑安定对ICU老年患者术后精神障碍治疗的镇静效果和作用机制。方法选择40例老年术后精神障碍患者,年龄71~88岁,随机分为两组丙泊酚组(B组)和咪唑安定组(M组),分别用微量注射泵持续注射丙泊酚0.5mg/kg/h和咪唑安定0.04mg/kg/h治疗8h,比较两组Ramsay镇静评分和治疗有效率,同时记录药物起效时间和停药后清醒时间。结果B组达到5分镇静程度的例数(15例)明显多于M组(6例)。精神症状改善者B组19例,M组15例。平均起效时间和平均清醒时间B组明显短于M组。结论丙泊酚和咪唑安定都能达到镇静要求,丙泊酚可提高睡眠质量,改善精神症状更具有疗效好而副作用小的优点。
简介:摘要目的观察两种麻醉方法下直肠癌患者术后免疫功能的变化。方法选择40例直肠癌手术病人,随机分为两组,每组20例A组采用静脉麻醉;B组采用硬膜外阻滞复合静脉全麻。分别于麻醉前(T0)、切皮后2h(T1),术后6h(T2)、术后48h(T3)测定CD4+%、CD8+%、血清白介素-2(IL-2)和可溶性白介素-2受体(sIL-2R)。结果两组CD4+%、CD4+/CD8+比值、IL-2水平下降(P<0.05),T1至T3时B组CD4+%明显高于A组(P<0.05),T2至T3时B组CD4+/CD8+比值、IL-2水平明显高于A组(P<0.05);两组sIL-2R水平A组T1时显著高于T0,T2达最高峰;而B组各时间点与T0比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,T1至T3时A组sIL-2R水平明显高于B组(P<0.05)。结论硬膜外阻滞配合全麻可减轻围手术期直肠癌患者的细胞免疫功能抑制。