简介：脊柱结核作为常见的肺外结核,占骨关节结核的50%~60%[1]。严重者可导致脊柱后凸畸形甚至脊髓受压。脊柱结核复发率较低,但复发后常常导致窦道迁延不愈、脊柱畸形及继发性神经损伤。目前脊柱结核的治疗包括非手术治疗与手术治疗,其中手术治疗主要针对存在脊柱畸形、伴严重神经损伤的患者,以达到神经减压、纠正后凸、重建脊柱稳定性的目的[2]。由于结核病具有难治且易复发的特点,以及手术时机或方法选择不当、术中病灶清除不彻底、术后化疗不合理等原因,脊柱结核术后仍有1.28%~25.00%的复发率,需要二次治疗[3-4]。针对脊柱结核术后病情复杂多变的现状,建立个体化的复治方案尤为重要。本研究回顾性分析17例脊柱结核术后复发患者的临床资料,旨在总结复发原因及制定合理有效的治疗方案,现报告如下。

简介：目的探讨联合罗哌卡因脊神经后支阻滞多模式镇痛方案在老年人后路腰椎椎间融合术（PLIF）围手术期镇痛中的应用。方法行PLIF的老年患者（年龄≥65岁）60例,随机分为对照组（A组,n=20）、常规多模式镇痛组（B组,n=20）和脊神经后支阻滞多模式镇痛组（C组,n=20）,记录3组患者术前6h及术后6、12、24、48、72h及1周时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分,术后1、3、7d及出院时的运动阻滞（Bromage）评分;统计不良反应发生率和额外使用镇痛药物的例数。结果术前6h,VAS评分B、C组低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后6、12、24h,C组低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后48h,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;术后72h及1周,B、C组低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1d,Bromage评分C组低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3、7d及出院时,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）。B、C组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。