简介:摘要目的评价提高甲状腺再手术安全性的手术方式及技术。方法分析74例甲状腺再手术病例的再手术原因构成,探讨合理的甲状腺首次手术方式,减少再手术的可能性,通过比较采用侧方入路和包膜解剖术前后喉返神经损伤及甲状腺损伤发生率,探讨这些技术在甲状腺再手术中的价值。结果74例甲状隙再手术病例中,2000年6月前发生喉返神经损伤4例(12.9%),甲状旁腺损伤3例(9.7%);2000年6月以后我们采用新的手术进路及解剖技术两种损伤各1例(各2.3%)。两个时间段总的手术并发症率比较有非常显著意义(x2=5.421,P<0.01)。结论在首次手术时采用合理的手术方式,可以减少再手术。而在施行再手术时采用侧方入路和包膜解剖技术有助于减少并发症的发生。
简介:摘要目的探讨并研究肝胆管结石择期手术后再手术的具体原因及治疗措施。方法选择在2010年1月-2013年5月入住我院接受治疗的60例肝胆管结石择期手术后再手术患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果60例患者再次手术的主要原因包括肝胆管残留结石或结石复发、先天性胆管囊状扩张、胆肠吻合口狭窄以及医源性胆管损伤等,经再次手术后并未发生死亡病例,8例出现并发症,并发生发生率为13.3%,经积极的对症处理后,均治愈出院,经6个月-4年的随访,再次手术优良率达93.3%。结论术前对患者进行全面、细致的检查,准确判断病情,选择合理的手术方式、引流方式,术中对肝内病灶进行精确的探查并彻底清除,有效解除胆管狭窄,可有效降低再次手术率,提高再次手术的临床疗效。
简介:摘要甲状旁腺癌是一种少见的内分泌恶性肿瘤,大部分患者会面临肿瘤复发或转移,最后因高钙危象危及生命。目前尚缺乏针对甲状旁腺癌的放化疗辅助治疗措施,手术治疗仍是其主要的治疗手段。肿瘤局部切除术适用于甲状旁腺良性肿瘤,而甲状旁腺癌则推荐实施根治性手术,整块切除肿瘤、同侧甲状腺及周围组织。在没有发生远处转移的情况下,术前诊断甲状旁腺癌是非常困难的,大部分的甲状旁腺癌是通过术后病理诊断获得确诊。故对首次手术中未实施根治性切除的患者是否需立即进行补救手术,目前尚存在争议。本文根据近年来国内外文献,对甲状旁腺癌的手术方式和补救手术的必要性进行综述讨论,同时结合最新研究结果提出进一步探索的方向。
简介:摘要目的研究和探讨胃肠外科早期再手术诊断和治疗的方法。方法本研究选取我院2009年4月至2010年4月收治的胃肠外科患者90例,其中男性患者48例,女性患者42例;年龄为14岁-80岁,平均年龄47岁,对其进行临床诊断及早期再手术治疗。结果90例胃肠外科患者经早期再手术,平均住院时间28天,治愈88例,治愈率96.4%;因首次手术时处理失误,再手术后由于严重感染而诱发多器官衰竭,死亡2例,占3.6%。结论本院采用有效的、规范化的治疗方法,为胃肠外科早期再手术临床诊治提供准确依据,减少再手术时对患者不必要的损伤,从而减少再手术诱发的并发症,保证患者的生命安全,缩短患者住院时间,减轻患者的生活负担。