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  • 简介:进入新世纪以来,临床医生循证医学认识有了很大提高,并应用循证医学知识手段指导临床实践。但在肾脏专业,循证医学研究仍远较心脏、消化系统疾病、神经系统疾病专业落后,2004JASN一篇文献报道,用英文发表肾脏专业随机对照试验(RCT)研究数目最少、增长速度最慢。儿童肾脏临床治疗循证医学研究虽然近年取得了较大进步,澄清了过去不少有争议问题,纠正了一些错误认识,指导临床治疗实践中发挥了重要作用,但由于病例数少,RCT质量不高,导致可信度下降。

  • 标签: 循证医学 临床治疗 肾脏病 小儿 消化系统疾病 神经系统疾病
  • 简介:徐虹教授YAP教授,您好!您作为复旦大学附属儿科医院客座教授,连续多年访问,每一次学术报告查房都给我们带来大量、重要信息,使我们受益匪浅。同时也要特别地祝贺您这次访问学术讲座“慢性·肾脏管理:ABC策略”非常精彩。

  • 标签: 慢性肾脏病 复旦大学附属儿科医院 学术报告 学术讲座 ABC 病管理
  • 简介:近10来,由于重症新生儿、重症儿童救治技术、婴儿先天性心脏手术、儿童骨髓移植及器官移植术发展使儿童肾脏替代治疗(renalreplacementtherapies,RRT)疾病发生了很大变化。在上世纪80代,肾脏本身疾病烧伤所致急性肾衰(ARF)需要RRT主要疾病,近年来更多证据表明婴儿、儿童ARF主要是其他系统疾病并发,因而导致儿童肾脏替代治疗疾病谱明显增多。

  • 标签: 肾脏替代治疗 重症儿童 重症新生儿 心脏病手术 器官移植术 疾病谱
  • 简介:北京大学第一医院儿科将于200911月16~20日举办第19期全国小儿肾脏学习班。学习班为国家继续医学教育项目,将以蛋白尿性肾脏诊治新进展为主题,由全国小儿肾脏专业著名专家授课,内容包括足细胞、足细胞相关分子最新研究进展,多种遗传性及非遗传性蛋白尿性肾脏诊治最新研究进展,肾脏理,蛋白尿检测技术。本学习班为期5天,结业记国家继续教育Ⅰ类学分。学习班负责人为黄建萍教授及张宏文医师。热忱欢迎全国儿科肾脏同道积极参加,共同研讨。

  • 标签: 肾脏病理 学习班 蛋白尿 诊治 小儿 北京大学第一医院
  • 简介:北京大学第一医院儿科将于200911月16~20日举办第19期全国小儿肾脏学习班。学习班为国家继续医学教育项目,将以蛋白尿性肾脏诊治新进展为主题,由全国小儿肾脏专业著名专家授课,内容包括足细胞、足细胞相关分子最新研究进展,多种遗传性及非遗传性蛋白尿性肾脏诊治最新研究进展,肾脏理,蛋白尿检测技术。本学习班为期5天,结业记国家继续教育I类学分。学习班负责人为黄建萍教授及张宏文医师。热忱欢迎全国儿科肾脏同道积极参加,共同研讨。

  • 标签: 肾脏病理 学习班 蛋白尿 诊治 小儿 北京大学第一医院
  • 简介:由北京大学第一医院儿科主办“2013第四届儿科肾脏学会研讨暨第23届全国儿科肾脏学习班”定于20136月19~23日北京举行,本次研讨会为国家级继续医学教育项目,同时也是国际儿科肾脏学会

  • 标签: 肾脏病 学习班 儿科 学会 国家级继续医学教育项目 国际
  • 简介:由北京大学第一医院儿科主办,2013第四届国际儿科肾脏学会研讨暨第23届全国儿科肾脏学习班定于20136月19日-6月23日北京举行。本次研讨会为国家级继续医学教育项目,同时也是国际儿科肾脏学会(InternationalPediatficNephrologyAssociation,IPNA)继续教育项目。

  • 标签: 肾脏病 学习班 儿科 学会 国际 国家级继续医学教育项目
  • 简介:北京大学第一医院儿(肾)科联合香港玛嘉烈医院青少年部国内首家国际儿科肾脏学会培训中心(IPNATrainingCenter);中心主任为丁洁教授(北京),副主任为谢纪超医生(香港)、肖慧捷主任医师(北京)、姚勇主任医师(北京),主要专家还有钟旭辉副主任医师(北京)、赵孟准名誉顾问医生(香港)、

  • 标签: 肾脏病学 香港玛嘉烈医院 赵孟准 培训中心 姚勇 丁洁
  • 简介:慢性肾脏(chronickidneydisease,CKD)各种肾脏于急性阶段未经控制后共同转归,它是一临床综合征,现已成为国际、国内肾脏学界最关注问题,被视为一全球性公共卫生事件。

  • 标签: 慢性肾脏病 临床防治 病理基础 分子 儿童 公共卫生事件
  • 简介:20104月北京大学第一医院儿(肾)科联合香港玛嘉烈医院青少年部被国际儿科肾脏学会(InternationalPediatricNephrologyAssociation,IPNA)正式批准为中国首家国际儿科肾脏学会培训中心(IPNATrainingCenter);中心主任为丁洁教授(北京),副主任为谢纪超医生(香港)、肖慧捷主任医师(北京)、姚勇主任医师(北京),主要专家还有钟旭辉副主任医师(北京)、赵孟准名誉顾问医生(香港)、赖伟明顾问医生(香港)汤佰朝副顾问医生(香港)

  • 标签: 北京大学第一医院 香港玛嘉烈医院 培训中心 肾脏病 学会 儿科
  • 简介:第22届北京国际小儿肾脏学术研讨定于20126月20-24日北京举行。北京大学第一医院儿科肾脏专业组自1983起已成功举办了21届全国儿科肾脏学习班。本届研讨会将采用讲座与临床-病理讨论(CPC)相结合授课形式,邀请了国际知名专家、学者授课交流,以提高儿科。肾脏临床诊断技术为目的,重点讲授近年来儿童肾小球疾病、肾小管间质性’肾炎、遗传性肾脏肾脏疾病基础研究、临床诊治及发病机制方面的新进展。欢迎广大学员自带病例参与交流。结业授予国家继续教育I类学分。

  • 标签: 北京大学第一医院 遗传性肾脏病 学术研讨会 国际 小儿 临床诊断技术
  • 简介:北京大学第一医院儿科肾脏专业组已建立近30了,1979被卫生部指定为“全国小儿肾脏科研协作组”牵头单位。1985中华儿科学会首批建立了肾脏专业组,王宝琳教授为首任组长,杨霁云教授白克敏教授为首任秘书。杨霁云教授现担任中华医学会儿科分会肾脏学组组长,丁洁教授担任国际小儿肾脏学会及亚洲小儿肾脏学会理事。

  • 标签: 北京大学第一医院 肾脏病学 专业组 儿科 中华医学会 科研协作
  • 简介:目的观察低分子肝素对过敏性紫癜患儿治疗效果及用药安全性。方法过敏性紫癜180例患儿按随机数字表法分为对照组57例观察组123例。观察组分为小剂量观察1组(63例)中高剂量观察2组(60例)。对照组给予常规口服芦丁片、潘生丁片,静脉滴注西咪替丁、维生素C及葡糖糖酸,有腹部关节症状者给予糖皮质激素。观察组除常规治疗外,观察1组皮下注射低分子肝素10U/(kg·d),观察2组加用静脉滴注低分子肝素50~150U/(kg·d),连用2周,观察8周,随访6个月。观察皮肤紫癜消退时间、腹部、关节症状消退时间、紫癜性肾炎发生以及凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间。结果观察组与对照组皮疹、腹部、关节症状消退时间、紫癜复发方面比较差异有统计学意义(P〈0.05),小剂量低分子肝素与中高剂量低分子肝素治疗效果基本一致,差异无统计学意义(P〉0.05);凝血功能影响组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论应用低分子肝素治疗过敏性紫癜疗效良好,能有效降低紫癜性肾炎发病,对比普通肝素,凝血功能无明显影响,应用更安全。

  • 标签: 紫癜 过敏性 肝素钙 治疗应用 肾病综合征 儿童
  • 简介:目的评价标准治疗方案+糖皮质激素川崎(KD)冠状动脉瘤(CAA)发生影响。方法制定原始文献纳入标准及检索策略,检索Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、万方数据库、中国期刊全文数据中国维普数据库,检索时间均从建库20106月。纳入标准治疗方案(大剂量IVIG+阿司匹林)+糖皮质激素KDCAA发生影响相关文献。依据KD诊断标准、研究设计、冠状动脉影像学随访时间冠状动脉检查是否采用盲法进行文献质量评价。计数资料采用相对危险度(RR)及其95%CI表示;计量资料采用加权均数差(WMD)及其95%CI表示。采用Stata11.0软件进行Meta分析。结果7篇文献进入Meta分析,均为英文文献,其中4篇为RCT文献,3篇为回顾性对照研究。文献质量评价结果显示,评分2分3篇,5分1篇,6分3篇。Meta分析结果显示,标准治疗方案+糖皮质激素可显著降低CAA发生(RR=0.34,95%CI:0.13~0.89)。由于纳入文献间存在显著异质性,进行亚组分析,显示研究设计(RCT非RCT)、样本量(〈100〉100)、糖皮质激素类型(泼尼松龙其他)异质性产生原因。RCT研究及样本量〉100文献Meta分析结果显示,标准治疗方案+糖皮质激素未能显著降低CAA发生(RR分别为0.790.73,95%CI分别为0.43~1.430.42~1.28)。标准治疗方案+糖皮质激素可显著降低IVIG再治疗(RR=0.48,95%CI:0.32~0.72),显著减少发热天数(WMD=-1.66d,95%CI:-2.58~-0.73d),不良反应事件发生无显著影响(RR=0.87,95%CI:0.35~2.16)。结论现有证据提示标准治疗方案+糖皮质激素未能显著降低CAA发生,可减少IVIG再治疗发热天数。

  • 标签: 川崎病 冠状动脉瘤 糖皮质激素 META分析 静脉注射免疫球蛋白 阿司匹林
  • 简介:目的总结以肾脏损害为首发症状甲基丙二酸尿(MMA)患儿临床特点,为提高临床诊断治疗水平提供经验。方法选择20084月20101月首都医科大学附属北京儿童医院肾脏科以肾脏损害为首发症状MMA患儿为研究对象。从病案中采集患儿一般情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果治疗预后结局数据结果9例患儿进入分析,其中男5例,女4例,确诊年龄1个月9.9岁。9例患儿均以肾脏损害为首发症状入院,主要表现为蛋白尿、血尿、水肿高血压,其中2例患儿出现急性肾功能衰竭。9例患儿均无阳性家族史。9例患儿均经气相色谱-质谱联用尿有机酸测定确诊为MMA,其中8例患儿同时合并高同型半胱氨酸。尿液检查提示6例患儿尿微量蛋白升高1例行肾穿刺活检提示轻度系膜增生性肾小球肾炎。肾外系统表现为精神、智力发育落后、抽搐发作和贫血。9例患儿确诊后均给予维生素B12治疗1例患儿合并溶血尿毒综合征并进展至多器官功能衰竭于住院期间死亡。余8例患儿经治疗尿甲基丙二酸浓度均较治疗前明显下降,精神状态肾功能均明显好转。8例患儿随访1~6个月神经系统症状均明显改善,未再发现肾脏损害。结论MMA可合并较严重肾脏损害,部分患儿以肾脏损害为首发症状,早期诊断治疗能使病情得到及时、有效控制,并明显改善预后。

  • 标签: 甲基丙二酸尿症 肾脏损害 儿童
  • 简介:目的探讨儿童肝豆状核变性(HLD)以紧脏损害为首发表现临床特征。方法回顾54例伴肾脏损害HLD,其中15例以肾脏损害为首发表现HLD进行临床分析。结果以肾损害为首发表现HLD占27.7%,临床主要表现为浮肿、少尿、肉眼血尿及尿常规检查异常。结论HLD患儿肾脏受损表现可发生在肝脏损害神经系统损害症状出现之前,临床容易误诊。

  • 标签: 肾脏损害 肝豆状核变性 儿童 首发症状 病例报告
  • 简介:复旦大学附属儿科医院儿童肾脏专科病房最早成立于1954,1972开设了肾脏专科门诊,1976正式成立肾脏专业组。郭怡清教授、方利君教授、盛芳芸教授沈公印教授老一辈儿科专家辛勤耕耘言传身教下,学科建设不断发展。1979即开展儿童肾脏活检,为最早开展这一技术单位之一,1982开始应用腹膜透析技术治疗急、慢性肾功能衰竭

  • 标签: 复旦大学附属儿科医院 肾脏病 风湿病科 慢性肾功能衰竭 和谐 腹膜透析技术
  • 简介:目的有研究表明盐酸氨溴索可减轻体外循环所致肺损伤,但体外循环患者术后肾功能损害作用尚不十分清楚。研究拟探讨盐酸氨溴索体外循环下室间隔缺损修补术患儿肾功能影响,为临床应用提供参考。方法选择体外循环下择期行室间隔缺损修补术患儿40例,年龄3~8岁,心功能I或II级,随机分为对照组盐酸氨溴索组,每组20例。盐酸氨溴索组切皮后缓慢静脉注射4.5mg/kg盐酸氨溴索(生理盐水稀释10mL),对照组静脉输注容量生理盐水。分别于术前、术后2h、12h、24h及48h取静脉及新鲜尿液,检测尿中视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及血清β2-MG、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度。结果与术前相比,两组术后2h血清Cr、尿β2-MG,术后2h及12h血清β2-MG,术后2h,12h,24h,48h尿RBP,及术后2h,12h,24h尿NAG水平升高(P〈0.05)。氨溴索组术后2h时血清Cr,术后2h及12h血清β2-MG、尿β2-MG,术后2h,12h,24h,48h尿RBP,以及术后12h24h尿NAG水平明显低于对照组(P〈0.05)。结论盐酸氨溴索可减轻体外循环所致患儿肾损伤,作用机制有待进一步研究。

  • 标签: 盐酸氨溴索 体外循环 肾功能试验 儿童
  • 简介:哺乳动物出生后短期内,肾脏结构功能继续成熟.这在新生儿生理及病理上具有重要意义。深入了解肾脏发育过程中分子机制及其调节,对正确处理新生儿水电解质平衡紊乱有重要指导作用。本文作者于1992-1997瑞典卡罗琳斯卡医学院儿童医院肾脏水及离子通道发育调节进行了学习研究,现将这一领域目前取得一些最新进展苘略介绍如下。

  • 标签: 肾脏 肾功能 细胞机制 新生儿 出生后 水电解质平衡
  • 简介:临床前研究证实,外源性间充质干细胞(MSCs)能够改善肾脏缺血再灌注损伤肾损害促进肾脏修复。本文着重讨论MSCs促进肾脏缺血再灌注损伤修复机制。MSCs向缺血后肾脏靶向归巢与MSCs表达CX-CR4CD44趋化因子受体有关。MSCs直接分化为肾小管上皮细胞并非MSCs促进肾脏修复主要机制。更主要,MSCs将通过旁分泌机制,分泌一系列细胞因子释放微泡,发挥激活肾内细胞、促进血管生成、抑制氧化应激、抗凋亡、抗炎抗纤维化等效应,从而促进肾脏缺血再灌注损伤修复。

  • 标签: 肾脏 缺血再灌注损伤 归巢 分化 旁分泌 间充质干细胞