简介:目的了解慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)2~4期未透析患者生活质量状况,并探讨其对肾功能进展的影响。方法对湖北省中医院肾病科门诊的138例CKD2~4期患者规律随访2年并定期进行生活质量评估及血肌酐测量,同时记录性别、年龄、病程、原发病、血压、身高、体质量,计算体质量指数;比较CKD2~4期患者生活质量差异。将138例患者根据肾功能进展情况分为肾功能进展组与肾功能无进展组,比较2组基本情况及生活质量差异,采用非条件Logistic回归分析,分析肾功能进展的危险因素。结果①CKD2~4期患者生活质量10个维度得分比较,CKD4期组均较CKD3期组、CKD2期组低,且在症状影响、肾病影响、身体功能、社会功能、精力、体力方面差异有统计学意义(P〈0.05)。②肾功能进展组与肾功能无进展组比较,肾功能进展组体质量指数低于肾功能无进展组,差异有统计学意义(P〈0.05);生活质量10个维度中,肾功能进展组得分低于肾功能无进展组,在症状影响、肾病影响、肾病负担、身体功能、情感状况、社会情感、精力、体力方面差异有统计学意义(P〈0.05)。③肾功能进展危险因素分析,体质量指数、症状影响、身体功能、情感状况为肾功能进展的危险因素。结论CKD患者的生活质量随着肾小球滤过率下降而降低,且肾功能进展者生活质量较差。生活质量中症状影响、身体功能及情感状况是肾功能进展的危险因素,提示CKD患者生活质量下降加速病情进展的恶性循环,关注其生活质量十分必要。
简介:摘要目的探讨肾脏替代治疗(CRRT)在体外循环术心脏后并发急性肾功能衰竭患者的救治效果。方法通过对46例体外循环心脏术后并发急性肾功能衰竭患者采用床旁血液净化治疗,观察治疗前和治疗后肾功能指标(尿素氮、肌酐),平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP),氧合指数(PaO/FiO)等指标,当尿量>0.5mE/(kg•h),且循环功能平稳后停止CRRT。结果46例患者存活43例,其中1例肾功能未恢复需间歇透析治疗,其余43例肾功能均恢复正常,死亡3例,病死率为6.5%。CRRT治疗前后尿素氮、肌酐、MAP、CVP、氧合指数均有明显改善(P<0.05)。结论早期行CRRT对体外循环心脏术后急性肾功能衰竭患者有较好疗效,掌握好恰当的时机和方法能明显降低病死率。
简介:【摘要】目的:探讨动脉自旋标记成像技术(Arterial spin labeling,ASL)在评估慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)肾功能改变及损伤程度中的应用价值。方法:收集2019年3月-2021年12月本院临床诊断的轻度CKD(eGFR≥60 ml/min/1.73m2)患者30例,中重度CKD(eGFR<60 ml/min/1.73m2)患者24例,同期18例健康体检者为正常对照组。比较正常对照组、轻度CKD组及中重度CKD组受试者间肾脏ASL参数值的差异。探索肾脏皮层ASL参数值与生化指标的相关性。采用ROC曲线评估ASL参数值对轻度CKD肾功能损伤的临床预测价值。结果:正常对照组、轻度CKD组与中重度CKD组之间肾脏皮层血流灌注值(Renal blood flow, RBF)间均存在统计学差异(正常对照组>轻度CKD组>中重度CKD组)。相关分析显示CKD组的皮层RBF值与肾功能呈正相关(P<0.001),与血肌酐呈负相关(P<0.001)。鉴别轻度和中重度CKD,肾皮质RBF值的ROC曲线下面积为0.945,诊断敏感性为91.7%,特异性为93.3%。鉴别轻度CKD与对照组,肾皮质RBF值ROC曲线下面积为0.806,敏感度为66.7%,特异度为94.4%。结论:ASL可以无创评估CKD患者肾功能,对于早期肾功能损伤程度具有重要的临床预测价值。
简介:【摘要】目的 :探讨分析急性肾功能衰竭患者应用连续性肾脏替代治疗的临床观察及护理效果。方法:选取我院 2018年 10月~ 2019年 10月期间收治的重症急性肾功能衰竭患者 46例观察对象,均行连续性肾脏替代治疗,对患者治疗期间临床效果进行分析。结果:治疗后患者水肿等症状均明显改善,各观察指标明显优于治疗前。治愈率 60.87% ,病情缓解率 32.61%,死亡率 6.52%,成功抢救率为 93.48%。结论:临床重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗中,做好临床观察及护理工作,提高治疗效果,减少并发症,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的 :探讨分析急性肾功能衰竭患者应用连续性肾脏替代治疗的临床观察及护理效果。方法:选取我院 2018年 10月~ 2019年 10月期间收治的重症急性肾功能衰竭患者 46例观察对象,均行连续性肾脏替代治疗,对患者治疗期间临床效果进行分析。结果:治疗后患者水肿等症状均明显改善,各观察指标明显优于治疗前。治愈率 60.87% ,病情缓解率 32.61%,死亡率 6.52%,成功抢救率为 93.48%。结论:临床重症急性肾功能衰竭患者连续性肾脏替代治疗中,做好临床观察及护理工作,提高治疗效果,减少并发症,提高患者生活质量。
简介:【摘要】目的:浅析重症急性肾功能衰竭患者使用连续性肾脏替代治疗和间歇性血液透析治疗的临床应用价值。方法:抽取重症急性肾功能衰竭患者100例,均源自于2017年1月~2019年1月河池市中医医院收入,根据治疗方式的不同将其分为对照组与实验组,各50例,对照组接受间歇性血液透析,实验组接受连续性肾脏代替治疗,就患者肾功能指标、并发症发生风险进行组间比较。结果:与对照组相比,实验组患者肾功能指标均明显改善,且不良反应风险显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对重症急性肾功能衰竭患者开展连续性肾脏替代治疗具有良好的临床效果,安全性较佳。
简介:【摘要】目的 研究超声在慢性肾脏病肾功能评估中的临床应用价值。方法 从我院随机挑选2022年1月-2022年12月收治的68例慢性肾脏病患者作为研究组,同期选择我院接受健康体检者68例作为常规组,两组患者均接受超声检查,对两组二维超声检查中肾脏大小情况、多普勒超声检查中叶间动脉血流动力学参数情况进行观察。结果 研究组二维超声检查中长径为(89.47±7.52)mm、体积为(80.34±7.30)mm3,和常规组对比有显著差异(p<0.05),仅对CKD4、CKD5期患者具有诊断价值。研究组多普勒超声检查中SPV为(19.20±1.30)cm/s、EDV为(7.60±0.59)cm/s、MV为(10.60±0.70)cm/s、RI为(0.71±0.03)、PI为(1.15±0.04),和常规组对比有显著差异(p
简介:目的:探讨不同强度有氧运动对糖尿病肾脏疾病大鼠肾脏功能的影响,为糖尿病肾脏疾病治疗提供新的思路。方法:通过高糖高脂饲料喂养合并注射STZ的方法,诱导DKD大鼠模型,将成模的46只大鼠随机分为4组:非运动组(DK)10只,小强度组(DKF1)、中等强度组(DKF2)、大强度组(DKF3)各12只。运动组分别在跑台上进行10、15和20m/min的有氧运动,1h/d,5/W,持续6W,空白对照组(C)和DK组大鼠每次在跑台上放置相同时间,但不运动。6W后测量大鼠体重(BW),空腹血糖(FBG),尿素氮(BUN),血清超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并计算肾重指数。结果:与C组比较,DK组和运动组指标均有非常显著性差异(P〈0.01);与DK组比较,运动组各指标有不同程度改善(P〈0.01,P〈0.05);运动各组间,DKF1、DKF2组与DKF3组相比,肾重指数、FBG、BUN、24尿蛋白和MDA含量差异显著或差异非常显著(P〈0.01,P〈0.05),体重和SOD活性差异不显著,DKF1组与DKF2组比较有差异但未达到显著性水平(P〉0.05)。结论:6W有氧运动干预能降低DKD大鼠肾重指数、BUN、24尿蛋白、MDA含量,提高大鼠体重、SOD活性,同时改善大鼠糖代谢紊乱和胰岛素抵抗,缓解肾功能损伤。其中,中低强度有氧运动干预效果更好。