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  • 简介:目的:探讨乳腺癌癌灶区段的淋巴引流途径型,了解各型淋巴结转移差异。为研究各型乳腺癌的淋巴结转移规律及诊断和治疗方法探索新的思路。方法:收集2006年1月至2016年5月间开封市肿瘤医院行乳腺癌cT1-4N0-1M0手术的患者,术前对肿瘤所在区段的瘤周腺体注射亚甲蓝,进行淋巴染色示踪,术中见淋巴结或淋巴管染色显示淋巴途径者450例,根据被染色的淋巴管走向和淋巴结尤其是前哨淋巴结(sentinellymphnode,SLN)所在区域,进行乳腺癌区段淋巴引流途径型(lymphaticdrainagepathwaytype,LDPT),分为腋下(axillary,A)型、内乳(internalmammary,IM)型、腋下-内乳(axillary-internalmammary,A-IM)型、锁骨上下(supraclavicular-subciavian,S)型、胸肌间(interpectoral,I)型、上腹(epigastriumtype,E)型和其它;其中A型、A-IM型、IM型较为常见,在这型中选取140例作为对比研究对象,均行经肋间隙入路的内乳区淋巴结(internalmammarylymphnodes,IMLN)探查、腋下淋巴结(axillarylymphnodes,ALN)探查或清扫、保乳或全乳切除,观察比较这型淋巴结转移情况。结果:LDPT共450例:IM型25例占5.6%、A-IM型75例占16.7%、A型345例占76.7%、S型2例占0.4%、I型2例占0.4%、E型1例占0.2%、其它0例;其中A型、A-IM型、IM型共占98.9%,对比发现:A型、A-IM型、IM型这型乳腺癌淋巴结转移情况不同,具有显著统计学差异(P〈0.01);A型、A-IM型分别与IM型比较,淋巴结转移情况不同,具有统计学差异(P〈0.017);IMLN和ALN均转移的概率A-IM型约是A型的5倍,单纯IMLN转移的概率A-IM型约是A型的26倍。结论:不同淋巴型的乳腺癌淋巴转移规律不同,适合的诊治方法也可能不同,型研究,具有临床意义;IM型乳腺癌淋巴转移与其他型不同,有其特有的规律,具有与A型同等重要的临床价值,值得关注。

  • 标签: 乳腺癌 淋巴引流途径 淋巴流域 淋巴分型
  • 简介:目的研究肺癌患者的凝血功能与肿瘤病理类型及分期的关系,并探讨其临床意义.方法收集南京医科大学第一附属医院胸心外科2012年1月至2012年6月连续76例行手术治疗的肺癌患者,检测患者血浆组织因子(TF)、D-二聚体、血浆纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)水平及血小板(PLT)计数,按不同病理类型及术后分期对以上指标进行比较.结果Ⅲ期、Ⅳ期患者的血浆D-二聚体、TF水平明显高于Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05).肺腺癌患者TF、D-二聚体水平明显高于肺鳞癌患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论肺癌患者凝血功能与病理类型、肿瘤分期有关,早期发现并改善高凝状态,可能对肺癌预后有意义.

  • 标签: 肺癌 组织因子 D-二聚体 纤维蛋白原 血小板
  • 简介:目的探讨乳腺癌的分子型与人格特征的关系。方法选择124例女性乳腺癌患者设为研究组,同期健康体检的100例女性设为对照组。采用中国大五人格问卷简版(CBF-PI-B)对两组人格特征进行调查分析;采用免疫组织化学方法(IHC)确定研究组乳腺癌患者的分子型;分析不同分子型乳腺癌患者及正常人群的人格特征。结果124例乳腺癌患者IHC结果显示,LuminalA型40例,LuminalB型38例,人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型24例,阴性22例。各乳腺癌分子型患者CBF-PI-B中神经质、宜人性方面评分均高于对照组,开放性方面评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但乳腺癌各分子型间评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌分子型与人格特征具有一定的关系,改变性格有可能降低乳腺癌的发病率。

  • 标签: 乳腺癌 人格特征 免疫组织化学 大五人格问卷
  • 简介:成人脊柱侧凸是指骨骼发育成熟的患者伴有Cobb’s角〉10°的脊柱畸形。成人脊柱侧凸是一个广义的概念,包括所有原因引起的脊柱畸形,根据Aebi型,可在病因学角度将成人脊柱侧凸分为4型(表1)。

  • 标签: 脊柱侧凸 分型 综述
  • 简介:目的探讨青年乳腺癌患者的临床特征及分子型情况。方法选取年龄≤35岁的128例青年乳腺浸润性导管癌患者,以及同期年龄﹥35岁的130例中老年乳腺浸润性导管癌患者,分别作为青年组和中老年组。比较两组患者的临床特征和分子型的差异。结果青年组和中老年组乳腺浸润性导管癌患者肿瘤直径、临床分期情况、淋巴结转移数目和Ki-67阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);但两组患者组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。青年组与中老年组乳腺浸润性导管癌患者LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和阴性乳腺癌分子型情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论青年乳腺癌患者的肿瘤直径较大,病理分期较晚,Ki-67阳性表达率≥14%的比例较高,但与中老年乳腺癌患者的分子型无明显差异,应早期筛查并给予积极治疗。

  • 标签: 乳腺癌 临床特征 分子分型
  • 简介:20、肺癌患者放疗过程中白细胞减少怎么办?白细胞减少.放疗后2~5周常见.和放疗部位有关.一般只是轻中度白细胞下降,经升白细胞药物和中药治疗后多能很快恢复.不会影响治疗。如果合并化疗时白细胞恢复较慢.需要辅以升白细胞的药物。

  • 标签: 肺癌患者 放疗后 升白细胞药物 白细胞减少 中药治疗 白细胞下降
  • 简介:随着检查手段的丰富、新型抗癌药物的快速研发以及多学科综合治疗的发展,乳腺癌(breastcancer,BCa)的检出率和治愈率已显著提高,总死亡率正逐年下降。然而,Bca患者之间存在明显异质性,即使临床分期或病理类型相同,采用同种治疗方案治疗时,

  • 标签: 乳腺肿瘤 分子分型 治疗 个体化
  • 简介:说句也许天下老人都不中听的话:人老了就要服老,虽然我们希望有颗年轻的心,充满活力地走过一生,但是对于体力的衰退是一定要有心理准备的,当发现自己体力不如以前的时候,能够接受这样的事实,在生活上做适当的调适和改变,这样对自己和小孩都比较好。

  • 标签: 心理准备 体力 癌症 患者
  • 简介:目的:比较Deauville5法及△SUV法在化疗中期滤泡性淋巴瘤(follicularlymphoma,FL)患者预后评估中的作用。方法:回顾性分析2009年5月至2017年3月病理确诊为FL的患者共22例,其中男性10例,女性12例,年龄22~88(中位年龄56)岁。患者化疗前、4程化疗后均行18F-FDGPET/CT显像。以Deauville评分4为界点分成2组,行组间Kaplan-Meier生存分析。分别计算治疗前后SUVmax的差值(△SUVmax)及SUVmax下降百比(△SUVmax%),ROC曲线计算最佳临界值并分组,行组间Kaplan-Meier生存分析。结果:Deauville评分<4组较Deauville评分≥4组2年无进展生存期(progressfreesurvival,PFS)明显延长,且有统计学差异(P=0.000)。22例患者进展12例(12/22,54.5%),无进展10例(10/22,45.5%)。进展组与无进展组△SUVmax分别为2.8±3.4、6.9±2.6,两者有统计学差异(P=0.005);进展组与无进展组△SUVmax%分别为(29.9±0.35)%、(80.6±0.09)%,两者有统计学差异(P=0.001)。结论:Deauville5法在中期化疗后评分对于预测FL患者预后有一定价值。

  • 标签: 滤泡性淋巴瘤 体层摄影术 发射型计算机 X线计算机 脱氧葡萄糖 预后
  • 简介:我是四川省内江制药厂高级工程师,历任届内江市政协常委、市人大代表.我勇敢地3次战胜了癌症,现88岁,耳聪目明,思维清楚,行动方便,还能指导科研工作,参与社会活动,精神矍铄,谈笑风生.一位挚友送我一首祝寿诗:八八高寿古来稀,夕阳奋蹄实堪励,一生正气人称道,战胜绝症更为奇.我是怎样战胜绝症的,让我讲来,供大家参考.

  • 标签: 癌症 长寿 养生 保健 生活方式 性格开朗
  • 简介:母乳喂养可减少儿童患白血病的可能性白血病是儿童期最常见的癌症,约占儿童癌症患者的30%。根据一篇发表在JAMA(美国医学会杂志)儿科学杂志上的文章,与孩子们从来没有接受过母乳喂养或母乳喂养时间短相比,

  • 标签: 白血病 新闻 母乳喂养 癌症患者 科学杂志 美国医学会
  • 简介:目的探讨炎性乳腺癌(IBC)患者的分子型特点及对预后的影响.方法收集28例女性IBC患者的临床资料,分析免疫组化指标ER、PR、HER2、Ki-67的阳性表达率,比较不同分子型患者的预后.结果28例IBC患者中,LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型及阴性所占比例分别为21.4%、17.9%、32.1%、28.6%,5年总生存率分别为75.0%、66.7%、44.4%、25.0%,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论IBC预后较差,尤其是阴性和HER2过表达型,分子靶向药物的应用有更广阔的前景.

  • 标签: 炎性乳腺癌 分子分型 免疫组化指标
  • 简介:目的探讨Bristol粪便型(BSFS)在提高结肠镜检查结肠癌发现率中的作用.方法根据BSFS对拟行结肠镜检查的640例患者进行分组,Bristol1、2型的214例患者为A组,Bristol3、4型的213例患者为B组,Bristol5~7型的213例患者为C组.A组采用聚乙二醇电解质4000散+莫沙比利方案准备肠道,B组采用标准聚乙二醇电解质4000散方案,C组采用减量聚乙二醇电解质4000散方案.肠道准备质量由内镜操作医师术中观察肠道清洁程度,同时评估回盲部到达率、平均退镜时间、结肠癌的发现率、不良反应.结果A组肠道清洁程度好的比例为88.8%(190/214),B组为91.1%(194/213),C组为91.1%(194/213),组间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).A组、B组和C组回盲部到达率分别为93.9%、95.8%和96.7%,差异无统计学意义(P﹥0.05).平均退镜时间3组比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);其中B组和C组明显短于A组,差异有统计学意义(P﹤0.01);B组与C组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结肠癌发现率B组和C组明显高于A组,差异有统计学意义(P﹤0.01);B组与C组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论BSFS可以有效提高结肠镜检查结肠癌的发现率,值得临床推广.

  • 标签: 肠道准备质量 Bristol分型 结肠癌
  • 简介:往事如烟,每当夜深人静,回想前几年患癌住院进行的前两次化疗,就不寒而栗.但想起第3次化疗那种轻松的场面,恐惧就会烟消云散.这要归功于我的妻子.她吸取了前两次我化疗的教训,第3次化疗前,她走访了不少老中医师,获得了一些可以预防化疗时产生各种毒副作用的偏方,即鲜美可口的"鲜汤".我喝"鲜汤"顺利地完成了第3次化疗.

  • 标签: 化疗前 老中医 住院 医师 毒副作用 恐惧
  • 简介:五、内科治疗内科药物治疗的总原则:必须明确治疗目的,确定属于术前治疗/术后辅助治疗或者姑息治疗:必须及时评价疗效和不良反应.并根据具体情况进行治疗目标和药物及剂量的调整。重视改善患者生活质量及合并症处理,包括疼痛、营养、精神心理等。(一)结直肠癌的术前治疗1.直肠癌的新辅助放化疗新辅助治疗的目的在于提高手术切除率.提高保肛率,延长患者无病生存期。推荐新辅助放化疗仅适用于距肛门〈12cm的直肠癌。

  • 标签: 结直肠癌 诊疗规范 新辅助放化疗 药物治疗 中国 术后辅助治疗
  • 简介:人们听说过”好学生”,却没有听说过“好病人”。这可不是在病房里进行评比挂流动红旗的情形.而是当下社会中一种普遍的求医心理——一旦生病就要当“好”病人:一看最好的医生.二住最好的医院.吃最好的药品。由此,我们会想起那位喜欢开玩笑的作家林语堂,他曾戏称“幸福人生”就是“住英国的别墅,娶日本的太太,交法国的情人,雇中国的厨子”。现代社会大概还应该加上“读美国的常青藤大学.开德国的豪华汽车,使唤菲律宾的周到佣人”.此外不能忘记要当个“好病人”。

  • 标签: 求医心理 流动红旗 开玩笑 菲律宾
  • 简介:申时(下午15-17点)——膀胱经当令1.朝而受业,夕而习复膀胱经是很重要的经脉,在中医里号称是太阳。它是从足后跟沿着后小腿、后脊柱正中间的两旁,一直上到脑部,是一条大的经脉。比如说小腿疼是膀胱经的问题,而且是阳虚,是太阳经虚的相。后脑疼也是膀胱经的问题,

  • 标签: 养生法则 膀胱经 太阳经 足后跟 经脉
  • 简介:一、概述我国结直肠癌(Colorectalcancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。2015中国癌症统计数据显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市地区远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数患者发现时已属于中晚期。

  • 标签: 结直肠癌 诊疗规范 中国 癌发病率 数据显示 恶性肿瘤
  • 简介:目的探讨热休克转录因子1(HSF1)在不同分子型乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系。方法回顾性分析364例乳腺癌患者的临床资料,依据根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达水平差异,分为LuminalA型组(n=100),LuminalB型组(n=120),HER2型组(n=54),阴性组(n=90)。采用免疫组织化学染色法检测各组患者乳腺癌组织中HSF1、热休克蛋白70(HSP70)、抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)、促凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(BAX)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达情况,并分析HSF1的表达与HSP70、Bcl-2、BAX和MIF的相关性,比较HSF1阳性表达与阴性表达患者的5年生存率。结果LuminalA型组和LuminalB型组患者乳腺癌组织中HSF1、HSP70、Bcl-2和MIF的阳性表达率均低于HER2型和阴性组患者,BAX阳性表达率均高于HER2型组和阴性组患者(P﹤0.05)。乳腺癌组织中HSF1与HSP70、Bcl-2和MIF的表达呈正相关(P﹤0.05),但与BAX的表达呈负相关(P﹤0.05)。HSF1阴性表达患者的5年生存率为54.24%,明显高于HSF1阳性表达患者的18.29%(P﹤0.01)。结论HSF1在HER2型和阴性乳腺癌中的表达水平较高,且HSF1阳性表达患者的预后较差。

  • 标签: 热休克转录因子1 乳腺癌 分子分型 预后