简介：前列腺泡沫状腺癌，是一种罕见的前列腺癌，Nelson等1996年首次报道。根据作者所掌握的文献资料，迄今为止，国内外文献报道不超过50例。此瘤以其具有黄色瘤样胞浆为特征，癌细胞胞浆内含有大量类脂质堆积而成透明或泡沫状，肉眼可见肿瘤呈亮黄色、质软，故又称黄色癌。肿痛属于前列腺高分化腺癌，良恶性不易区别。我们遇1例，并进行了光镜及免疫组织化学观察，结合文献报道如下。

简介：恶性淋巴瘤主要发生在淋巴结,累及乳腺极少见,而乳腺原发恶性淋巴瘤更罕见,1967年Lattes统计共173例,占乳腺恶性肿瘤的0.04%～0.5%和所有乳腺肉瘤的10%[1],国内亦有零星报告.本文收集我院自1980年至1999年乳腺肿块经手术切除,病理确诊为恶性淋巴瘤者5例,现报告并行复习文献如下:

简介：临床上发生于阴茎的肿瘤少见,其病理类型主要为阴茎鳞状细胞癌,其次为继发性肿瘤,大多由膀胱癌、前列腺癌和直肠癌转移而来.原发于阴茎的淋巴瘤则罕见.我院收治1例,现报告如下.

简介：背景与目的：颅内孤立性粒细胞肉瘤较罕见，本文旨在探讨了解孤立性颅内粒细胞肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗原则。方法：回顾性分析1例孤立性颅内粒细胞肉瘤患者的临床资料．并复习相关文献进行讨论。结果：左额叶肿瘤术前误诊为脑膜瘤。行手术全切除，肿瘤累及硬脑膜及临近额眶骨，术后免疫组化确诊粒细胞肉瘤。外周血象及骨髓涂片正常。术后配合局部放射治疗。随访6个月无复发，外周血象无异常。结论：孤立性颅内粒细胞肉瘤临床罕见，易误诊为脑膜瘤或恶性淋巴瘤。确诊依靠病理学及免疫组化。手术切除为首选治疗方法。对局部浸润可配合放疗，而外周血象及骨髓涂片正常者不宜常规化疗，宜长期随访并监测血象，注意出现髓系白血病的可能。

简介：重复肾、重复输尿管畸形在临床上比较少见,单侧多于双侧,右侧多于左侧,女性多于男性。国外尸检率为6.6‰,国内统计约占泌尿外科住院病人的1.6‰~7‰。而重复肾、重复输尿管畸形并发肾腺癌尚未见临床报告。现报告1例如下。

简介：患者，男性，30岁。因头晕不适6个月入院，专科检查：仅见双侧视乳头轻度水肿，余正常，MRI示左侧侧脑室体内占位，紧贴透明隔并使其右偏，伴左侧侧脑室明显扩大（图1）。完善术前准备后在全麻下行开颅探查，占位病变切除术，术中所见；左侧侧脑室内暗红色鱼肉样肿瘤，

简介：目的观察肝血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特点。方法对5例肝血管平滑肌脂肪瘤进行临床资料及光镜和免疫表型观察。结果肿瘤典型的结构为分化不同阶段的平滑肌样细胞与脂肪细胞相混杂，点缀着畸形的厚壁或薄壁血管。平滑肌样细胞分为上皮样，中间型和梭形，与免疫表型有关。HMB45的强阳性表达和肌源性标记阳性对诊断有帮助。结论肝血管平滑肌脂肪瘤具有特殊的临床、组织形态和免疫组织化学特点；上皮样肌细胞是较为原始的间叶细胞，增殖形成肿瘤。

简介：背景与目的：不典型的鞍区病变易于误诊，特别是鞍内动脉瘤，误诊后的处理往往十分被动。本文结合我们误诊的两例鞍内动脉瘤，探讨鞍内动脉瘤的临床表现、影像学特点及误诊后的处理措施。方法：分析我们误诊的两例鞍内动脉瘤的临床资料，并复习文献。结果：1例患者术前误诊为鞍区骨源性病变，1例误诊为垂体瘤，均存经蝶手术过程中发生汹涌出血，术后脑血管造影提示为颈内动脉海绵窦段动脉瘤。视力下降、视野缺损、垂体功能低下及高泌乳素血症是其主要临床表现。磁共振上的异常流空信号为其特征性的影像改变。结论：非典型的鞍内动脉瘤诊断困难；当磁共振为非典型的鞍区病变表现，且有垂体功能低下和（或）视力下降时，或磁共振显示有异常的流空信号，应常规行脑血管造影检查。

简介：患者，女17岁。反复进行性鼻塞8个月，鼻涕带血2个月，曾多次按“鼻息肉”行烧灼治疗，后仍反复鼻衄，在我校附属医院检查发现前后鼻孔均被肿物所填塞，其中最大一块肿物呈息肉状，由鼻腔顶部的鼻中隔侧突出至鼻前庭，基底宽，直径约4cm，质软，周围较小的肿物均呈暗红色，表面糜烂

简介：背景与目的：鞍区固有的解剖特点使该区肿瘤的切除具有相当大的难度，本文总结和探讨鞍区拟诊生殖细胞瘤诊断性放疗的问题．以避免鞍区生殖细胞瘤的术后并发症。材料和方法：回顾性分析6例拟诊为鞍区生殖细胞瘤的患者行局部野诊断性放疗，放疗采用直线加速器6MV—X线，靶区包括病灶外2cm，常规分割．DT20Gy后复查MRI，根据其结果分别给以继续放疗和手术处理。结果：5例患者病灶明显缩小（1/3以上），症状明显改善，临床诊为生殖细胞瘤，继续全脑全脊髓放疗，4例行顺铂十足叶乙甙化疗，1例行X刀局部推量，5例病灶均消失，随访最长的2年无复发。1例患者病灶变化不大，仅仅中心出现坏死，手术后病理示毛细胞型星形细胞瘤，术后继续放疗。6例患者均临床痊愈，视力恢复正常，无神经功能障碍，双目失明的患者视力恢复，3例治疗前有尿崩的患者治疗后继续服用少量弥凝，其中1位治疗前有垂体功能低下的继续激素替代治疗，其余3位无需服用任何药物。结论：诊断性放疗是安全的，可作为拒绝或难以耐受手术的鞍区拟诊生殖细胞瘤的选择之一。

简介：腹膜后恶性非功能性副神经节瘤少见，其形态学表现及生物学行为有一定特殊性。我科曾遇到2例，其形态学有一定特殊性。现结合文献复习报告如下。

简介：目的探讨腹壁外软组织韧带样型纤维瘤病（desmoid—typefibromatoses，DTFT）的临床病理特点，免疫表型。方法通过光镜、组织化学及免疫组织化学染色，观察1例腹壁外DTFT，并复习相关文献，讨论其命名、发病机制、诊断及鉴别诊断等。结果DTFT有以下形态学特点：肿瘤由增生的长梭形纤维细胞和胶原纤维组成，常排列成连续的束状结构；梭形细胞核小，深或浅染，核无异型性，淡染者有小核仁；肿瘤界限不清，浸润周围软组织，本例累及肋骨。免疫表型：vimentin（＋），灶状SMA，actin—pan，Survivin，bcl-2（＋）；特染：magson三色呈绿色。结论腹壁外DTFT与腹壁者类似，是一种以长梭形肌纤维母细胞增生为主要特征的局部侵袭中间性肿瘤，主要与分化好的纤维肉瘤、结节性筋膜炎等疾病鉴别。

简介：目的:比较几种介入治疗大肝癌方法优劣.方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管到肝动脉并注入化疗药物和栓塞剂的方法(TACE),合并B超引导下门静脉化疗栓塞(SPVE)或B超引导下肿瘤内无水酒精注入(PEI)或结合多频治疗;对具备手术条件的患者行Ⅱ期外科手术切除的综合治疗.结果:TACE,TACE+SPVE,TACE+PEI,TACE及Ⅱ期手术切除,TACE结合射频治疗的肿瘤缩小率≥50%,分别为30.2%,44.9%,45.2%,58.4%;其1和2年生存率,分别为36.2%,57.9%,70.9%,94.7%,96.4%和22.9%,39.5%,41.9%,67.9%.(TACE结合射频治疗的2年生存率未随访).结论:大肝癌的综合介入治疗优于单纯TACE治疗.

简介：目的:应用改进的三切口方法手术治疗食管癌,探讨食管癌的切除率、根治彻底性、围手术期并发症、术后复发及临床疗效和长期生存率之问题.方法:对连续收治的食管癌560例均采用改进的手术方法(右上腹直肌/右胸后外侧/右颈部)三切口进行手术治疗并作回顾性分析.结果:通过该手术方法治疗的560例病人中围手术期并发症发生率9.3%,手术切除率99.6%,无手术死亡,无吻合口瘘发生.1、2、3、5年生存率分别为86.1%、71.4%、63.6%和44.7%.结论:改进的三切口手术方法可明显降低围手术期并发症,尤其是吻合口瘘等重要并发症,可明显提高手术切除率、淋巴清扫的彻底性及减少术后复发,提高生活质量和远期生存率,该三切口治疗食管癌是目前食管癌根治性手术治疗效果较好的临床方法.

简介：目的:探讨脐血来源的CIK细胞大容量培养方法,研究一种运用于临床治疗的细胞制剂,以期用于恶性血液病及实体瘤的免疫治疗.方法:脐血取自妊娠足月正常分娩的产妇.两步离心法加Ficoll分离出脐血单个核样细胞,在含5%正常人AB血清的液体培养体系中加入γ-INF、CD3单克隆抗体、IL-2诱导CIK细胞扩增,流式细胞仪检测CIK细胞对K562、Raji细胞的杀伤活性.结果:每份脐血分离后可获得(0.8～1.2)×108单个核样细胞,加细胞因子扩散10天后,CIK细胞增殖最高,达60～100倍以上,30天后趋缓.CD3+CD56+细胞双表达由培养前1.0%～1.2%到30.0%～80.1%.对K562、Raji细胞的杀伤活性在效、靶比为5∶1时达50.0%～71.7%,培养14天时最高,30天后逐渐降低.结论:采用药用细胞因子及正常人血清培养脐血来源的CIK细胞,具有增殖旺盛、对K562、Raji细胞的杀伤活性强的特点,可以安全地应用于临床治疗.

简介：目的建立PGⅠ,Ⅱ(胃蛋白酶原-Ⅰ,-Ⅱ)免疫放射分析法(IRMA),并初步临床试用,探讨其用于胃癌早期诊断的可能性。方法取抗PGⅠ、PGⅡ单克隆抗体PGA4、PGA7、PGC8、PGC10共四株,在pH9.6的碳酸缓冲液中将PGA4、PGC8包被在聚苯乙烯小珠上成为固相抗体,用氯胺T方法将PGA7、PGC10制成125Ⅰ-标记抗体,与不同量的PGⅠ、PGⅡ标准品在pH7.5的磷酸缓冲液中保温反应,完成标准曲线。取胃癌及正常人血清各50例,检测PGⅠ、PgⅡ值,并作对比。结果对于PGⅠ与PGⅡ标准曲线,BMax/T分别为26.6％和36.5％,BMax/BO分别为73.1和67.6,非特异结合在0.6％以下,检出灵敏度两者均在0.5ng/ml以下;批内变异系数分别为5.3％和6.7％,批问变异系数11.7％和13.1;将不同量的标准加入血清样品中,经测定后所得平均回收率为98.2％和97.7％。正常人PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值分别为65.2±25.1ng/ml、5.72±4.2ng/ml和10.2±6.9;癌症病人为33.6±22.9ng/ml、9.26±4.90ng/ml和4.04±3.37;两组间差异非常显著,三项P值均小于0.001。结论建成了PGⅠ、PGⅡ免疫放射分析法,初步临床检测显示,胃癌病人的血清PGⅠ降低,PGⅡ升高,PGⅠ/PGⅡ比率降低。本检测法简便经济无损伤,有可能在早期胃癌普查中应用。

简介：垂体微腺瘤的诊断方法与药物或手术治疗的选择仍存在争议。随着放射免疫和影像学的进展及人们对生活质量的追求,垂体微腺瘤的发现率逐年递增,然而如何早期诊断垂体微腺瘤并给予确切有效而经济的治疗方法仍是当前临床的热点。本文介绍我院自1986年～2003年经门诊诊治和住院手术近千例患者的系列研究,确立了鞍区CT薄层增强扫描+矢、冠状重建和垂体MRI动态增强能确切显示微腺瘤病灶在鞍内的大小、方位及其与蝶窦的立体关系,为经蝶人路、肿瘤切除提供准确定位及术后疗效评估的依据。通过系列中西药门诊治疗观察及经蝶手术疗效长期随访,确立了垂体微腺瘤诊治的策划方案。本文通过

简介：目的:为了测定羟基喜树碱在人体内的血药浓度,建立高效液相-荧光检测法以测定兔血浆中羟基喜树碱的含量.方法:色谱柱为DiscoveryC18(15cm×4.6cm,5μm),流动相为柠檬酸缓冲液-乙腈-75nmol·L-1磷酸二氢钾(70∶23∶7),75nmol*L-1磷酸二氢钾中含1%三乙胺.流速为1.0mL*min-1,柱温为40℃,荧光检测波长为λex363nm和λem530nm.结果:该方法的线性范围为13.7656～1957.4468ng*mL-1(r=0.9993);提取回收率和方法回收率分别为80.90%～103.59%,102.72%～108.16%;日内RSD≤7.49%,日间RSD≤9.40%.最低检测限为5.2ng*mL-1.结论:主效渡相-荧光法专属性强,重现性好,操作简便,可用于羟基喜树碱的药代动力学研究和血药浓度监测.

简介：目的丹阳是胃和食管肿瘤发病率和死亡率较高的县级市，对30a以上人群开展上消化道肿瘤普查，是为了及早发现和治疗胃、食管早期肿瘤，提高治愈率。方法采用中国医学科学院提供的上消化道肿瘤筛查三级法：即人群上消化道隐血试验初筛一级普查、隐血试验阳性者胃镜二级精查、镜下可疑病灶病理检查三级确诊。结果全市完成普查227290人，初筛阳性42245人，阳性率18．59％，，阳性人员参加胃镜检查26073人，镜检率61．72％，病理确诊的胃和食管肿瘤患者237人、癌前病变患者496人，现场调查及术后证实多数病人为早期肿瘤。结论采用上消化道肿瘤筛查三级法对30a以上重点人群开展胃和食管早期肿瘤的普查是可行的。

简介：背景与目的：同源盒基因是生物发育调节的主控基因，具体作用体现在调控DNA的转录过程。近年来已发现多种恶性肿瘤中有不同种类的同源盒基因异常表达。胶质瘤中同源盒基因的表达尚未全部确定。本研究旨在观察胶质瘤细胞C6中异常表达的同源盒基因中HoxA族基因的种类。方法：应用HoxA族基因特异引物，对原代培养大鼠正常脑组织星形胶质细胞和胶质瘤C6细胞进行逆转录PCR。结合图像分析法分组检测HoxA族11种基因mRNA的表达水平。统计分析比较两种细胞中HoxA族基因表达水平。Hox基因表达水平用基因／β-肌动蛋白（β—actin）灰度比值表示。结果：HoxA3、A5、A6、A7、A9、A11、A13基因在正常脑组织和C6细胞中表达没有显著差异；HoxA1基因在正常大鼠和胶质瘤细胞C6中表达虽有显著差异，但均为弱表达；HoxA4基因在正常脑组织中弱表达，在C6细胞中有明显表达，二者比较，差异显著（P〈0.01）；HoxA2、HoxA10基因在正常大鼠脑组织中未见表达，在胶质瘤细胞c6中有明显表达。结论：HoxA2、A4、A10基因mRNA表达增高，可能与胶质瘤的发生、发展相关。