简介：目的在尸头解剖基础上构建颈静脉孔区计算机三维解剖模型。方法先对5例尸头标本行头颅CT和MR／扫描，动脉和静脉依次灌注混合造影剂乳胶后再次行头颅CT扫描，解剖显露脑干和脑神经后再次行头颅MRI扫描。影像数据输入Vitrea虚拟现实系统，进行三维重建和图像融合，构建颈静脉孔区三维解剖模型。对照尸头解剖进行观察比较。结果Vitrea虚拟现实系统模拟颈静脉孔区三维解剖可视化效果良好，相关解剖结构显示清晰，与尸头观察结果一致。结论计算机颈静脉孔区三维解剖模型有助于无创直观地观察和理解相关解剖结构的整体空间关系，节约时间和标本，为指导相关手术提供解剖依据。

简介：能谱计算机断层扫描（computedtomography，CT）作为一种先进的医学影像设备，为影像诊断提供了包括单能量成像、能谱曲线、物质分离成像和有效原子序数等能谱信息。本文旨在综述能谱CT在神经影像学方面的初步应用和研究，并探讨其在，临床中的应用价值。

简介：与传统计算机断层扫描（computedtomography，CT）成像不同，宝石能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析方法与多参数成像的综合诊断模式，如单能量图像、能谱曲线、物质分离图像和有效原子序数等，它为疾病的早期发现、定量评估和准确诊断提供了一个新颖的工具，也为临床和科研提供了一个全新的平台。了解和熟悉能谱CT的概念和成像原理，对于影像科医生乃至临床医生都是非常必要的。

简介：随着多层螺旋计算机断层扫描及重组技术的发展，由于计算机断层扫描血管造影（computedtomographyangiogra,phy，CTA）具有操作简便、微创的特点，其在中枢神经系统的应用越来越广泛，它不仅可为急性脑血管病、动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病、脑静脉血栓形成及脊髓血管病变的诊断提供依据，对预测脑出血后血肿的再扩大也有重要意义。本文将就CTA在这些疾病中的技术优势、技术特点以及临床研究热点做一综述。

简介：1病例介绍患者，男，69岁，主因“头痛3d”于2011年7月6日入院。患者于入院前3d于活动中突然头痛，伴恶心，呕吐胃内容物，呕吐为喷射状，无咖啡样物，不伴肢体麻木、运动障碍、意识障碍及肢体抽搐等。

简介：近年来，随着医学研究生招生人数的迅速增长，医学研究生的年平均供需比愈发严峻。我院是以神经科学为重点的大型综合型医院，近年来，神经病学专业研究生的就业人数逐年递增，目前神经病学专业研究生分科学学位和专业学位两种培养形式，相应的培养方向分别为侧重基础研究和临床技能。大多数研究生在毕业后都从事临床相关工作，从事基础研究的研究生相对较少。如何拓宽神经病学专业研究生就业途径，更好地帮助他们合理定位，实现学有所用，人尽其才，做到高质量就业，是目前我们研究生教育管理部门迫切需要解决的问题。

简介：血管内超声是在介入技术基础上开展的一项实时血管内成像技术，可展现血管的截面图像，分辨管壁的结构、识别斑块、动脉夹层等。血管内超声可以实现虚拟组织学成像、彩色血流成像、三维重建等成像效果，不仅可以对斑块进行定性分析，还可以对斑块成分进行定量。在脑血管疾病的诊断与治疗中，血管内超声可对数字减影血管造影（DSA）起到良好的补充作用，实现更精确的管径测量，优化支架的类型选择及植入定位，评估支架植入的满意度，减少及预防支架的并发症，在脑血管介入领域具有良好的运用前景。

简介：目的：探讨风险管理预防患者跌倒／坠床事件发生的实践及效果。方法：2010年1-12月住院患者采用常规预防跌倒／坠床管理方法，2011年1-12月住院患者采用预防跌倒／坠床风险管理。比较预防跌倒／坠床风险管理实施前、后患者跌倒／坠床发生率。结果：预防跌倒／坠床风险管理前患者跌倒／坠床的发生率为0．88‰，实施后为0．45‰。结论：实施风险管理，可明显降低住院患者跌倒／坠床的发生率，提高护理质量，保障患者安全。

简介：血栓栓塞性疾病严重威胁着人类的生命健康和生活质量,而抗血小板治疗是治疗血栓栓塞性疾病的重要手段,其中吲哚布芬作为一种抗血小板药物,对于治疗及预防血栓栓塞性疾病有一定的疗效。现就吲哚布芬对高危患者血栓栓塞事件的二级预防作用及其他血栓栓塞性疾病的治疗价值,对移植血管或介入术后冠状动脉通畅性的维持作用方面做一综述,以期指导临床。

简介：随着生活水平和国民素质的提高，目前中老年人长期服用阿司匹林等抗血栓药物治疗和预防心脑血管疾病者较前明显增加。然而在治疗和预防疾病的同时，长期服用抗血栓药物可使患者的凝血功能出现异常，使出血概率增加，颅内出血成为最严重并发症。

简介：目的探讨吲哚菁绿（ICG）血管造影在颅内外血管搭桥术中判定吻合口通畅性方面的作用。方法回顾性分析2009年12月至2012年12月57例患者的临床资料，共行颅内外搭桥手术61例次，共68处吻合口。吻合术后均行ICG血管造影，观察搭桥血管通畅情况，并与术后1周内的数字减影血管造影（DSA）或CT血管造影（CTA）检查结果比较。结果术中ICG血管造影有良好的时间和空间分辨率，发现4处吻合口闭塞，给予重新吻合。最终造影显示67处通畅，1处闭塞。术后DSA和CTA检查示66处吻合口通畅，2处闭塞。结论术中ICG血管造影可以判断颅内外搭桥吻合口的通畅性，是一种简便、迅速、准确的术中血管造影技术。

简介：目的评价应用覆膜支架治疗颈内动脉海绵窦段病变的价值.方法采用覆膜支架治疗11例颈内动脉海绵窦段病变,其中颈内动脉海绵窦瘘5例,颈内动脉海绵窦段动脉瘤6例,术后1年行全脑血管造影随访和临床随访.结果11例患者中,成功应用覆膜支架治疗9例,成功置入覆膜支架的9例患者,术后即刻血管造影显示病变完全消失,临床症状逐渐好转,无手术相关并发症,术后1年行全脑血管造影复查8例,结果显示病变消失,责任动脉均保持通畅.结论覆膜支架在处理颈内动脉海绵窦段动脉瘤或颈内动脉海绵窦瘘方面,有治疗成功率高,疗效好,并发症少,复发率低等特点,值得推广.

简介：目的：探讨同伴教育在急诊科新护士规范化培训中的应用效果。方法：将2010年9月至2011年3月进入急诊科的新护士28人设为对照组，2011年9月至2012年3月进人急诊科的新护士31人设为实验组，对照组接受传统培训方法，实验组在传统培训的基础上接受同伴教育干预。比较两组护士在知识、技能、奖惩以及综合能力等方面的得分。结果：实验组护士的知识、技能、综合能力的得分和受表彰的例数均高于对照组，投诉发生率较对照组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：同伴教育有助于提高新护士规范化培训的效果。

简介：治疗性沟通是整个医疗护理过程中的一个重要环节,加强治疗性沟通可以增加患者及其家属对医护人员及院方的信任,增加医护人员与患者及其家属之间的信息交流和相互理解,帮助患者尽快适应ICU的特殊环境及对自身疾病的认知,增强患者战胜疾病的信心,取得患者及其家属密切配合,促进患者康复,使很多医疗纠纷得以化解或消灭在萌芽状态。

简介：目的运用心肌超声造影技术、应变率显像技术评价急性脑损伤时心肌功能、心肌各节段微循环灌注情况。方法建立18只犬急性颅脑损伤模型,于伤前及伤后6h、1d、3d利用实时心肌声学造影、应变率显像技术检测动物模型左室长轴方向各节段心肌应变率和由心肌再灌注后的时间-密度曲线得出的心肌显像峰值强度、平均斜率及局部心肌血流量等指标。结果3只犬于伤后6h即出现节段性心肌应变率、心肌显像峰值强度、平均斜率及局部心肌血流量等指标的减低,另有12只犬均在3d内出现相应指标的改变。结论急性脑损伤后,应激状态下中枢性心功能不全易导致心肌损伤继而并发脑心综合症,且多于伤后3d内发病。声学造影技术及应变率显像技术可为临床早期发现心肌损伤及心肌功能异常提供有效指标。

简介：目的探讨人用脑深部电刺激（DBS）系统在构建猴脑深部电刺激模型中的应用。方法4只偏侧帕金森病（PD）猴模型,按照猴脑立体定向图谱,在右侧丘脑底核（STN）植入脑深部刺激电极（Medtronic3389）,其中刺激组2只猴同期皮下植入Medtronic7495型连接导线和SoletraTM7426型脉冲发生器,术后一周给予慢性高频电刺激。另2只偏侧PD模型猴仅在右侧STN植入电极,不植入脉冲发生器,作为对照组。连续观察12个月,进行运动障碍评分观察和阿朴吗啡（APO）诱发旋转实验。结果术后影像学观察电极前端均位于STN核范围内;刺激组同期植入脉冲发生器给予慢性高频电刺激,猴偏侧帕金森样症状明显改善,有效高频电刺激可以立即停止APO所诱发的旋转,而对照组在观察期内症状无明显缓解。结论人用DBS系统通过立体定向技术植入猴脑内特定靶点,可以有效的建立DBS动物模型,为DBS在神经系统疾病中的应用研究提供了良好的实验模型。

简介：目的总结无框扫描立体定向技术在神经外科手术中的使用经验和体会。方法回顾分析46例运用无框扫描立体定向技术进行的开颅手术,均行手术规划和（或）术中导航,胶质瘤切除前先穿刺肿瘤边界,放置标记物。结果无框扫描立体定向技术定位误差1.5～2.5mm,平均误差1.8mm,100%准确直达靶点;肿瘤及动静脉畸形均全切除。结论无框扫描立体定向技术具有精确定位、实时导航和辨认组织的功能,且能有效应对术中脑组织漂移,操作简便,能明显减轻手术创伤,减少并发症,是微创神经外科手术的重要辅助技术。

简介：目的：评价参与式教学法在护理本科生科研训练中的应用效果。方法：选择2011届和2012届在北京市某医科大学附属临床医学院参加科研训练的护理本科生作为研究对象。201l届为对照组，采用目前“双导师”科研训练模式；2012届为干预组，在“双导师”科研训练模式中采用参与式教学法。采用问卷调查和半结构式访谈法评价干预效果。结果：①干预组研究对象科研知识、态度得分均在干预后呈现出明显的升高趋势，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。②对10名干预组研究对象进行半结构式访谈，得到三个主题：参与式教学法在一定程度上调动了本科生参与科研训练的主动性，参与式教学法可提升本科生在科研训练过程中的团队协作精神；护理本科生应尽早开始护理科研培训。结论：参与式教学法可在一定程度上弥补传统“双导师”制科研教学的不足，可作为护理本科生科研教学的方法。

简介：神经元特异性烯醇化酶（neuron—specificenolase，NSE）是烯醇化酶的一种同工酶，其特异地存在于神经元、神经内分泌细胞和少突胶质细胞内，其他脏器及脑脊液中的分布水平不及中枢神经系统的1％。由于NSE是神经元损伤的敏感性和特异性生化标志物，

简介：血管性认知障碍（VCI）和卒中后抑郁（PSD）严重影响了卒中患者的预后。认知量表和心理量表是血管性认知障碍和卒中后抑郁早期发现、协助诊断和判断疗效的重要手段。本文将就常见的认知、心理量表在临床研究的现状、进展、应用要求及展望作简要综述。