简介:在407例新英格兰医学中心后循环登记患者中,59%为不伴TIA的卒中,24%在卒中前有TIA,16%仅表现为TIA。栓塞是最常见的卒中机制(占40%,其中24%为心源性栓塞,14%为动脉-动脉栓塞,2%两者兼有)。在32%的患者中,大动脉闭塞性损害导致血流动力学性脑缺血。梗死最常出现在后循环远段供血区(脑干腹侧、小脑上部以及枕叶和颞叶),近段(延髓和小脑后下部)和中段(桥脑和小脑前下部)供血区受累的比例相当。148例患者存在至少累及1支大动脉的重度闭塞性损害(狭窄〉50%),134例患者有单侧或双侧动脉受累。最常见的闭塞部位是椎动脉颅外段(52例患者,15例双侧)、椎动脉颅内段(40例患者,12例双侧)和基底动脉(46例患者)。动脉-动脉栓塞是椎动脉闭塞性疾病患者最常见的脑梗死发病机制。30d病死率为3.6%。发病机制为栓塞,远段供血区受累和基底动脉闭塞性疾病患者的预后最差。具有多处动脉狭窄部位的患者转归最好。他们通常经年累月地发生TIA。
简介:目的探讨当代医学生需要、快乐和苦恼产生的原因。方法采用自行设计的开放式问卷,对在校三年级医学生进行问卷调查;要求学生自由回答优先满足的3个需要,引发快乐和苦恼的3个主要原因。对回答问题按性质归类,所得数字进行统计学处理。结果当代医学生优先满足的3个需要是:①金钱或物质财富;②尊重理解和关心;③亲情和友情。三者分别占所调查人次的42.6%、37.7%和31.1%,医学生快乐的3个主要原因是:①学习进步,学习取得成成绩;②家人健康、家庭和谐;③朋友团聚谈心聊天。三者分别所占调查人次的48.4%、47.0%和41.9%。医学生苦恼的3个主要原因是:①对前途理想就业问题的担心;②学习压力大;③学习成绩差考试不及格。三者分别占所调查人次的42.2%、39.4%和38.4%。结论了解医学生的需要和快乐,苦恼产生的原因,有针对性地进行心理辅导和教育,是他们心身健康成长,顺利完成学业和实现理想的基本保证。