简介：目的分析中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中的临床疗效。方法选取2015年5月—2017年5月在我院诊断且符合纳入标准的150例儿童脓疱疮患者为研究对象,采用随机双盲法将其分为治疗组、对照组和安慰剂组,每组各50例,治疗组采用自拟中药熏蒸法治疗,对照组采用夫西地酸软膏外涂法治疗,安慰剂组采用凡士林软膏外涂法治疗,比较3组患者间的临床疗效、不良反应发生率及患者满意度情况。结果治疗第7天随访,治疗组有效率为96%,对照组有效率为94%,安慰剂组有效率为18.0%;治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义（P=0.763）,治疗组、对照组总有效率均优于安慰剂组（P〈0.05）;随访后调查统计,治疗组患儿家属满意度为98%,对照组患儿家属满意度为96%,安慰剂组患儿家属满意度为10%,治疗组与对照组患儿家属满意度比较差异无统计学意义（P=0.443）,治疗组、对照组患者的满意度显著高于安慰剂组（P〈0.05）。治疗过程中,中药熏蒸组、夫西地酸软膏组治疗患儿均未见明显不良反应,无患儿因不良反应终止治疗,仅少数有轻微的局部不适。结论中药熏蒸在儿童脓疱疮治疗中具有良好的临床疗效和安全性,可以作为一种新的治疗选择。

简介：男性10岁患儿，颈部、腋窝、腹股沟反复红斑、丘疹、鳞屑1年。皮肤科情况：颈周及腋窝散在鳞屑性红色斑丘疹，部分融合成片；双侧腹股沟区可见境界相对清楚的大片红斑，表面相对湿润，鳞屑不明显，其中腹股沟内侧皱褶处局部浸渍，腹股沟区红斑周围、股内侧散在鳞屑性红色丘疹；头皮、躯干及四肢无类似皮损；指（趾）甲未见异常。组织病理示：表皮角化过度伴角化不全，可见Munro微脓肿，棘层肥厚，表皮突向下延伸，真皮乳头处小血管增生，部分区域充血，真皮上部血管周围单一核细胞浸润。最后诊断：屈侧银屑病。

简介：近年来,皮肤影像的快速发展,例如皮肤镜、激光共聚焦显微镜（又称皮肤CT）、高频超声等的无痛、无创、实时检测方法,能够为儿童以及家长所接受,提高皮肤科医生诊断疾病的准确率,避免了不必要的皮肤活检。但临床上对于皮肤影像手段选择及图像术语解读方面仍存在局限和误区。本文旨在介绍色素增加/减退性疾病、血管性疾病、感染性疾病、炎症性疾病、毛发与甲等的儿童常见皮肤疾病的皮肤影学像特点,以及影像手段的选择。

简介：系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累的自身免疫性疾病,其中儿童期发病患者约占15%-20%。儿童患者较成人更易出现狼疮肾炎、中枢神经受累及多脏器受损,其临床表现更为复杂、疾病进展快、预后差、病死率高。儿童系统性红斑狼疮（jSLE）发病和遗传易感基因突变密切相关,研究发现维生素D缺乏是重要的诱发因素,并和疾病严重程度和脏器受累有关。2017年ACR和EULAR联合发布了SLE新的分类标准,增加了各项诊断要点的权重积分,有助于单脏器受累患者的诊断,提高了诊断特异性和敏感性。近年来达标控制治疗理念逐渐应用于儿童系统性红斑狼疮的治疗,中、重度患者常采用诱导缓解和达标控制之后的长期维持治疗。目前激素联合免疫抑制剂的治疗策略主要目的是早期控制病情活动、防止脏器受损,从而提高患儿生存率和生活质量。随着治疗理念和新型免疫抑制剂尤其是靶向治疗药物的应用,儿童SLE预后得到显著改善。

简介：患者男,12岁。因全身起红斑脓疱2年,加重1周入院,皮肤组织病理学：表皮内可见嗜中性粒细胞移入,真皮浅层血管周围可见嗜中性粒细胞及淋巴细胞浸润。诊断：脓疱型银屑病,经过阿维A联合丙种球蛋白治疗后病情得到有效控制。

简介：目的:观察口服枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的有效性及安全性。方法:采用随机、双盲、对照的临床研究方法,将120例慢性荨麻疹患者随机分为试验组及对照组,试验组60例予口服枸地氯雷他定8.8mg,每天1次;对照组60例予口服盐酸左西替利嗪5mg,每天1次,两组疗程均为30天,观察两组的临床疗效和不良反应,并比较两组血清IL-2、IL-10、IgE水平差异。结果:试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-10、IgE水平较治疗前均降低,血清IL-2水平在治疗后均有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-10、IgE水平较对照组下降明显,试验组IL-2水平较对照组升高,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:枸地氯雷他定能通过调节Th1/Th2的失衡及降低血清IgE水平而有效改善慢性荨麻疹的症状,枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹有效而安全。

简介：目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的效果和安全性。方法：选取2014年6月至2016年6月期间海南医学院第二附属医院妇科收治的400例异位妊娠患者为研究对象,按随机数字法分为观察组和对照组。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。治疗前、后,观察患者血β-HCG、血孕酮及包块直径变化,并统计患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗前,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径无明显差别（P〉0.05）;治疗后,2组患者的血β-HCG、血孕酮含量及包块直径明显降低,且观察组的血β-HCG（1252±87.62）IU/L、血孕酮（4.53±1.13）U/L及包块直径（1.52±0.22）cm明显低于对照组血β-HCG（1367.84±93.47）IU/L、血孕酮（7.12±1.06）U/L及包块直径（2.17±0.24）cm,差异具有统计学差异（P〈0.05）。治疗后,观察组的有效率88.50%（177/200）明显高于对照组有效率81.50%（163/200）,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的不良反应发生率21.50%（43/200）与对照组不良反应发生率22.50%（45/200）比较,其差异无统计学意义（χ~2=4.24,P=0.107）。结论：采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠患者,改善患者的血孕酮及血β-HCG含量,明显降低包块直径,提高患者的临床疗效,值得临床借鉴。