简介：目的：探讨固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响。方法：围绝经期功能失调性子宫出血患者76例。随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组与对照组均以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。观察组在此基础上口服固冲益肾方。检查并记录两组患者治疗前后的月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、雌二醇（E_2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）水平和不良反应的发生情况。结果：观察组的总有效率为94.74%高于对照组总有效率78.95%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后的月经量、子宫内膜厚度和血红蛋白浓度均较治疗前有所改善（P〈0.05）,但两组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的E2均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。而FSH和LH则无明显差异（P〉0.05）。对照组患者不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：固冲益肾方联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效显著,并能够改善性激素水平,且不良反应少。

简介：血管炎是指组织病理学上血管壁及其周围组织的炎症性改变,包括血管内皮细胞肿胀、红细胞外溢、血管壁及周围有纤维蛋白样物质沉积及炎性细胞浸润,严重者有血栓形成甚至整个血管的破坏[1].皮肤含有丰富的血管和结缔组织,是重要的靶器官,变应性皮肤血管炎皮损表现为红斑、丘疹、溃疡、糜烂、坏死[2].我科于2015年3月收治1例变应性皮肤血管炎下肢大面积糜烂,伴皮损部位剧烈疼痛的患者.经过精心治疗和护理,病情好转出院.现将护理情况介绍如下.

简介：目的：探讨孕前规范驱梅治疗的梅毒血清固定患者在孕期是否需要驱梅治疗。方法：回顾性分析我院2010~2013年无系统感染的梅毒血清固定育龄妇女的临床资料,按妊娠期是否接受驱梅治疗分为治疗组（A组）和未治疗组（B组）,比较其妊娠结局的差异。结果：共收集了68例患者,A组46例,B组22例,两组患者足月产分别有44例（95.65%）和21例（95.45%）,早产分别有2例（4.35%）和1例（4.55%）,低体重儿两组各有1例（2.2%、4.5%）,两组均无先天梅毒儿出生。两组在足月产、早产、低体重儿、先天梅毒儿发生率上,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论：孕前经过规范驱梅治疗的育龄妇女,如果没有合并系统感染,妊娠期在密切随访下可能无需予驱梅治疗。

简介：目的：检测梅毒血清固定患者外周血Th9细胞的表达水平，探讨其与血清固定免疫机制的关系。方法：收集梅毒血清固定患者（15例）、正规驱梅治疗后血清转阴者（8例）及正常对照者（15例）外周血单个核细胞，采用流式细胞仪检测Th9细胞比例。结果：血清固定组Th9细胞比例较血清转阴组和正常对照组降低，差异有统计学意义（Z=-3．49，P〈0．001；Z=-3．40，P=0．001）；血清转阴组Th9细胞比例较正常对照组稍高，但差异元统计学意义（Z=-1．03，P=0．301）。结论：Th9细胞可能通过一系列免疫过程参与了血清固定的发生发展，具体机制仍有待进一步明确。

简介：目的：比较系统性红斑狼疮（SLE）患者与健康对照者外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-38mRNA表达量及血清IL-38水平的差异，分析血清IL-38水平与主要病情评价指标的关系。方法：用RT—PCR检测30例SLE患者及20例对照者PBMCs中IL-38mRNA表达量，用ELISA法测定72例SLE患者以及63例对照者血清IL-38水平，比较SLE患者与对照者IL-38的mRNA及血清水平是否具有差异，分析血清IL-38阴性（血清IL-38〈31．2pg／mL）与IL-38阳性（血清IL-38I〉31．2pg／mL）患者主要临床指标的差异。结果：SLE患者IL-38mRNA表达量、血清IL-38阳性率以及血清IL-38水平均明显低于健康对照者（Z=-2．34，P=0．019；X^2=10．19，P=0．002；Z=-4．04，P〈0．001）。血清IL．38阳性的患者抗dsDNA抗体水平均为阴性，且其SLEDAI评分低于IL-38阴性患者（t=-2．76，P=0．020）。结论：SLE患者外周血中IL-38的降低可能参与了SLE的发病及病情活动过程。

简介：目的：研究组织蛋白酶G（cathepsinG）在慢性自发性荨麻疹患者血清中的表达变化,并初步探讨其作用。方法：纳入30例就诊前未经治疗的慢性自发性荨麻疹患者,设为观察组;另纳入30例健康体检者作为对照组。ELISA法检测两组血清中cathepsinG表达水平并进行比较。结果：对照组血清中cathepsinG浓度为（32.2±12.3）ng/mL,慢性自发性荨麻疹患者血清中cathepsinG浓度上调为（260.4±26.9）ng/mL,差异有统计学意义（t=42.26,P〈0.01）。结论：慢性自发性荨麻疹患者血清cathepsinG表达明显上调,其可能通过与多种细胞因子及炎症介质相互作用,参与慢性自发性荨麻疹的发病机制。

简介：目的：探讨高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染的高危因素,为降低患者感染的发生率,以期提高该类妇科疾病的临床治疗效果提供理论依据。方法：选取2013年2月至2015年2月医院收治的高龄子宫切除术患者86例作为研究对象,根据术后是否发生腹腔感染分成两组,其中感染组有22例,非感染组患者64例,回顾性分析两组患者的临床资料,并进行统计和分析,应用单因素和多因素Logistic回归法统计与腹腔感染相关的因素。结果：86例进行子宫切除术高龄患者中,感染的发生率为25.58%;其中感染组中高龄子宫切除术患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前进行化疗、肺部感染,与非感染组患者进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术后镇痛、胃部排空延迟的感染例数进行了比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;两组患者手术时间、血红蛋白进行比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的术中输血量、术中出血量和谷丙转氨酶比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）;患者的年龄≥70岁、合并糖尿病、术前化疗、肺部感染、手术时间过长、血红蛋白过低都是高龄子宫切除术患者术后发生腹腔感染的独立高危因素。结论：高龄患者在子宫切除术后发生腹腔感染相关的影响因素较多,要求医务人员在整个治疗过程加强感染的控制工作,降低腹腔感染的发生率。

简介：目的：研究包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下病原体分布规律。方法：包皮龟头炎患者200例,对其生殖器分泌物进行超高倍镜下检测,研究病原体分布规律,并观察该组患者年龄、病程分布情况。结果：经超高倍镜检测,200例包皮龟头炎患者中,G＋球菌感染占42%,真菌感染占30%,支原体感染占18%,未见致病菌占2%,混合感染占8%。年龄分布中,25岁以下占18%,25~45岁占69%,45岁以上占13%。病程分布中,1周以下占52%,1~8周占39%,8周以上占9%。结论：包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下检测,G＋球菌感染所占比例最大,真菌感染次之。发病年龄,中青年居多。病程1周以下者居多。

简介：目的：探究CIN或宫颈癌患者阴道菌群、宫颈局部T细胞亚群以及血清炎性因子的组成,为宫颈癌的防治提供新的思路。方法：选取2013年8月至2015年7月我院收治的HPV阳性且病理活检确诊为CIN或宫颈癌的患者200例作为观察组,同时选取HPV阴性且宫颈活检正常者120例作为对照组。两组患者均于初诊时留取阴道分泌物、宫颈分泌物及脱落细胞、宫颈组织标本,采用液基薄层细胞学检查法（TCT）检测宫颈病变程度,采用悬滴湿片法检测滴虫,革兰氏染色检测霉菌、淋球菌和乳酸杆菌等;采用免疫组化法检测宫颈CD4^＋和CD8^＋T淋巴细胞的表达;采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清炎性因子IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ和TNF-α。结果：两组患者在解脲支原体、衣原体的感染率以及乳酸杆菌的阴性感染率之间差异具有统计学意义（P〈0.05）,且随着病变程度的加重,其感染率也存在明显差异,而其它病原体感染在两组间无统计学差异（P〉0.05）;在对照组、CINⅠ-CINⅢ以及宫颈癌患者的宫颈分泌物中CD4^＋T细胞表达率呈下降趋势,而CD8^＋T细胞表达率无明显差异（P〉0.05）,但CD4^＋/CD8^＋的比值呈下降趋势;在对照组、CINⅠ-CINⅢ及宫颈癌患者的血清IFN-γ和IL-2水平呈下降趋势,IL-4的含量呈上升趋势,而TNF-α和IL-10的含量无明显差别（P〉0.05）。结论：解脲支原体、衣原体感染的增加、乳酸杆菌的减少、CD4^＋T细胞表达减少可能促进宫颈病变的发生发展。

简介：目的：研究miR-17-3p在寻常型银屑病皮损及外周血中的表达情况，探讨其参与寻常型银屑病的发病机制。方法：收集寻常型银屑病患者（17例）的皮损组织和外周血及正常对照组（4例）皮肤组织和外周血，提取miRNA。采用Real-timePCR技术检测miR-17—3pmiRNA的表达并进行比较。免疫组化法检测寻常型银屑病皮损组织（25例）和正常皮肤组织（15例）中miR-17—3p的可能靶基因FNIPl蛋白的表达，Pearson相关分析银屑病患者外周血中miR-17-3p的表达水平与患者PASI评分的相关性。结果：Real．timePCR显示miR-17—3pmiRNA在寻常型银屑病患者组皮损及外周血中表达量较正常对照组均明显降低（t值分别为34．62、9．16，P值均〈0．05）。miR-17-3p外周血中表达量与患者PASI评分呈负相关（r=-0．56，P=0．019）。寻常型银屑病患者皮损中FNIP1蛋白表达阳性率明显高于对照组（x^2=9．72，P〈0．05）。结论：寻常型银屑病患者皮损及外周血中miR-17-3p表达下调可能与银屑病的发病有关，miR-17-3p可能通过调节靶基因FNIPl参与银屑病发病。通过检测外周血中miR-17—3p的表达量可能可以评估患者病情严重程度。

简介：目的：探讨盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎患者血清炎症因子的影响。方法：选取2014年1月至2015年12月我院收治的86例慢性前列腺炎患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用盐酸坦索罗辛胶囊治疗。观察比较两组的白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、炎症因子水平和尿动力学指标。结果：治疗后,两组患者的白细胞数较治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组的白细胞数水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的SIgA较治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组的SIgA水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α均比治疗前显著降低（P〈0.05）,且观察组的指标水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组的MFR显著高于对照组,RVU显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果显著,能明显降低炎症因子水平,改善患者的尿动力学,提高患者免疫力。

简介：目的：研究抗肿瘤药物环磷酰胺（CP）对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法：选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果：两组患者治疗精液质量并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著（P〈0.05）。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者治疗后睾丸容积为（13.62±3.81）mL,Johnsen评分为（5.58±1.13）分,显著低于对照组与治疗前（P〈0.05）。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降（P〈0.05）。结论：常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。

简介：目的：探究动态超声在观察血管性勃起功能障碍（ED）患者阴茎血流动力学上的临床应用效果。方法：将我院2013年1月至2016年1月接治的220例疑似血管性ED患者纳入研究,并选取100例心理性ED患者进行对照。应用阴茎海绵体注射血管活性药物试验（ICI）及多普勒超声对所有入选患者的阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析不同类型ED患者在ICI前后阴茎长度、周长的变化以及收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数的变化。结果：在220例疑似血管性ED患者中,动脉性ED患者74例,静脉性ED患者65例,混合血管性ED患者81例。动脉性ED、混合血管性ED患者的阴茎海绵体内径、PSV和EDV上均小于静脉性ED和心理性ED患者,而动脉性ED和心理性ED在RI上明显高于静脉性ED和混合血管性ED,差异具有统计学意义（P〈0.05）。ICI试验之前,动脉性ED、静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED四组患者在阴茎周长、长度上比较并无显著性差异（P〉0.05）;ICI试验后,动脉性ED患者的阴茎周长、阴茎长度明显短于静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩色多普勒超声能够极为清晰地反映出血管性ED患者的阴茎血流动力学状态,为准确有效地判断血管性ED分型提供有力的诊断依据,在临床鉴别上值得推广使用。

简介：目的：分析并探讨女性闭经后萎缩性尿道炎患者血清卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）检验指标的意义。方法：选取2012年1月至2016年1月我院收治的女性闭经后萎缩性尿道炎患者80例为观察组,选取同期体检健康女性80例为对照组,检测两组FSH、LH、PRL水平。结果：观察组FSH水平为（11.73±6.31）mU/mL,LH水平为（12.31±7.34）mU/mL,PRL水平为（38.13±12.14）ng/mL。对照组FSH水平为（6.57±2.45）mU/mL,LH水平为（4.49±3.12）mU/mL,PRL水平为（15.24±5.35）ng/mL。观察组FSH、LH以及PRL水平明显高于对照组（P〈0.05）。观察组雌二醇（E_2）水平为（41.24±16.53）pg/mL,孕酮（P）水平为（0.51±0.34）pg/mL,睾酮（T）水平为（0.33±0.14）ng/mL。对照组E_2水平为（51.42±9.43）pg/mL,P水平为（0.52±0.32）pg/mL,T水平为（0.34±0.15）ng/mL。观察组E_2水平明显低于对照组（P〈0.05）,两组P、T检测无显著差异（P〉0.05）。结论：女性闭经后萎缩性尿道炎患者血清FSH、LH、PRL明显升高,临床上可作为闭经后萎缩性尿道炎诊断进行参考,提前做好防治措施。

简介：目的观察2%酮康唑洗剂对炎热地区部队特发性瘙痒症患者疗效及生活质量的影响。方法将确诊为特发性瘙痒症的165例患者随机分为3组,试验组69例,给予2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀治疗,对照组56例,给予咪唑斯汀单用治疗,安慰剂组40例,给予安慰剂联用咪唑斯汀治疗;疗程均为4周,于治疗前及治疗后第4、8周进行随访。瘙痒程度采用视觉模拟量表（VAS）评定,并根据症状积分下降指数进行整体疗效评估;利用皮肤病生活质量指数（DLQI）调查问卷评价患者生活质量改善情况。结果治疗前3组患者症状积分、DLQI积分差异无统计学意义;治疗4周结束时,试验组有效率为65.22%,对照组为62.50%,安慰剂组为65.00%;3组均比治疗前有显著改善（P〈0.05）;而组间差异无统计学意义（P〉0.05）;3组DLQI评分较治疗前均下降,但各组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后第8周,试验组有效率（50.72%）显著高于对照组（21.43%）和安慰剂组（20.00%）,差异均有统计学意义（P〈0.01）;3组DLQI评分均较治疗结束时增高,但试验组DLQI评分低于对照组和安慰剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论2%酮康唑洗剂联合咪唑斯汀能有效改善慢性特发性瘙痒症患者的远期症状,同时能提高患者的生活质量。

简介：目的：探讨心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响。方法：选取2015年1月至2016年1月间于我院泌尿科治疗的早泄患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受盐酸舍曲林药物治疗方式,而观察组在此基础上辅以小组心理干预,治疗周期结束后,比较两组患者的早泄症状改善情况以及CIPE-5、CIPE-7满意程度评分。结果：治疗周期结束后,观察组患者早泄轻度、中度、重度程度分布分别由治疗前的13例、17例、10例分别改善为35例、5例、0例,其改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,而性满意程度评分也有治疗前的（3.21±0.51）分、（2.79±0.43）分提高为（4.21±0.78）分、（3.88±0.64）分,明显优于对照组（P〈0.05）。结论：心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄临床效果较优,可以明显提高患者以及配偶性满意度,可以适当临床推广。

简介：目的：探讨上皮性卵巢癌患者进行新辅助化疗（NAC）前后血人附睾蛋白4（HE4）的变化规律及其对预后的价值。方法：以2010—2014年在我院接受治疗的48例上皮性卵巢癌患者,回顾性分析其NAC前后血HE4的变化规律,随访28~50个月（平均44个月）,得出HE4与上皮性卵巢癌复发、生存期等预后指标的关系。结果：NAC后,上皮性卵巢癌患者血清HE4水平显著低于化疗前（P〈0.05）;后期随访中,HE4≤114.9pmol/L组上皮性卵巢癌复发率低于HE4〉114.9pmol/L组,复发时间（19.5±2.3）个月长于HE4≤114.9pmol/L组的（8.3±2.6）个月,且两项差异均有统计学意义（P〈0.05）;HE4≤114.9pmol/L组与HE4〉114.9pmol/L组总生存期中位生存时间分别为（25±1.0）个月（95%CI：23.05~26.95）及（36±1.8）个月（95%CI：32.48~39.52）,HE4≤114.9pmol/L组生存率明显高于HE4〉114.9pmol/L组（P〈0.05）。结论：NAC能显著降低上皮性卵巢癌患者的HE4水平,监测HE4变化水平对卵巢癌患者预后评价有重要临床参考价值,HE4指标可辅助判定肿瘤复发情况、评估生存状况,指导下一步的治疗。

简介：目的：探讨腹腔镜骶前神经切断术对子宫内膜异位症患者性生活质量的影响。方法：随机选择2015年2月至2016年3月我院收治子宫内膜异位症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施腹腔镜下子宫内膜症病灶清除术,观察组联合骶前神经切断术,比较两组患者术后24h、术后72h及术后1周疼痛变化情况,统计存在性功能相关障碍比例,及两组恢复性生活时间、性唤起时间、每月性生活频率。结果：观察组术后72h及术后1周其疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,观察组存在阴道干涩、性交痛、性欲低下及性高潮缺失比例显著低于对照组（P〈0.05）,观察组性生活恢复时间早于对照组（P〈0.05）,性唤起时间短于对照组（P〈0.05）,每月性生活频率高于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜下子宫内膜异位病灶清除联合骶前神经切断,能有效的缓解患者疼痛症状,减少发生性功能障碍比例,缩短性唤起时间,促进患者早日恢复规律性生活。

简介：目前美国食品和药品管理局尚未批准用于治疗未成年人银屑病的系统疗法。依那西普已被批准用于系统治疗成人中重度斑块型银屑病,但由于缺乏临床数据及药品说明书适应证的支持,使得其在未成年银屑病患者治疗中的使用受到限制。为期48周的前期临床试验已经证实未成年银屑病患者对依那西普治疗耐受性及疗效均较理想。研究者以评估依那西普长期用于中重度儿童和青少年斑块型银屑病的安全性和疗效为目的,进行了一项为期5年的开放性研究。纳入了已经完成48周前期临床试验的4~17岁中重度斑块型银屑病患者,每周给予依那西普0.8mg＆g治疗（最大剂量每周〈50rag），研究期间患者可局部外用低效及中效糖皮质激素治疗。

简介：大疱性表皮松解症（epidermolysisbullosa,EB）是指皮肤或黏膜受到轻微外伤即可引起水疱的一组异质或多相的遗传性皮肤病,有时也称为＂机械性大疱性皮肤病＂[1]。该病是一种非常少见的遗传病,发生率1/5万活产儿。皮肤损伤处易出现松弛性大疱或大片表皮松解,稍摩擦即剥脱,糜烂面大量渗液,易继发感染,常因并发败血症而死亡。加强皮肤护理,预防感染是减少死亡的关键,然而如果患者已经感染，则更增加治疗与护理难度。