简介：探讨听神经瘤手术的听力保护.方法报告两例经乙状窦后进路、内镜辅助和术中用CAP和ABR连续适时监测下切除听神经瘤的结果.结果例1MRI示内听道口外瘤体直径约1.5cm,术前语频纯音听阈平均在30dB,能引出ABR各波.术中以ABR适时监测,完全切除瘤体后仍可引出清楚的ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波,术后无面瘫.术后7个月复诊,纯音听阚及ABR波间期恢复术前水平.例2为双侧听神经瘤.MRI示左右听神经瘤直径分别为4cm和5cm.一侧肿瘤切除后间隔4个月行另一侧听神经瘤切除术.为保留第二次手术耳听力,术中用CAP监测.术中虽未能保留蜗神经,但切除肿瘤后仍可记录到CAP.结论听神经瘤手术中的CAP监测结果无法评判术后能否保留听力,而ABR则能够及时反映听神经及其通路的功能状态,肿瘤切除后引出ABRⅠ、Ⅲ、Ⅴ波可有望保存术前听力.

简介：摘要甲状旁腺功能减退是甲状腺手术常见的严重并发症之一。术中准确寻找识别甲状旁腺，并对其功能加以妥善保护尤为重要。本文对识别甲状旁腺和功能保护的要点进行综述，以期提高对甲状旁腺功能保护的能力，尽量避免此并发症的发生。

简介：侧颅底区域是指眶下裂与岩枕裂延线相交的三角形解剖区域,由于该区域内含颈内动脉、颈静脉球、后组脑神经、面神经和前庭耳蜗神经等重要解剖结构,故该区域的手术对从事耳神经及侧颅底外科的医师一直极具挑战。面神经出脑桥后可分为6段,即小脑脑桥角段、内听道段、迷路段、

简介：本文介绍了语音能力及语音障碍的含义，列出了语音障碍的评估指标，阐述了语音障碍评估流程，为制订有效的语音障碍矫治策略提供参考。

简介：听障儿童的听觉能力是在听力补偿或听力重建后，随着儿童实际年龄和听觉经验的增长，通过康复训练而逐渐习得的。通过对听障儿童进行听觉能力评估，可以了解儿童的听觉功能状况．从而为优化助听设备、确定听觉康复起点、监控听觉康复进程、提高听觉康复质量提供保障。

简介：摘要急救护理学是护理学科的重要分支，也是急诊医学的重要组成部分，是以挽救患者生命、提高抢救率、减少伤残、促进康复及提高生命量为目的，研究急重症患者的抢救、护理和床质量管理的一门综合学科。急救护理学确定了急救护理实践的角色、行为和过程。它已经成为护理学科中的一个重要专业。社会大众对医疗的关注促进医疗模式的转变，急诊医学在医疗中的重要性越来越明显。为了改善急诊护理水平、为患者提供专业、全面、人性化的护理服务，需要注重培养和使用急诊专科护士。本文介绍了培养和使用急诊专科护士的重要性，对我国急诊专科护士培养与使用存在的问题进行分析，并提出了科学合理的解决策略。

简介：目的探讨听障儿童的情绪理解能力。方法对32名听障儿童和18名健听儿童进行表情分类任务、表情指认任务、情绪情境任务测查。结果听障儿童在表情分类F（1，49）=9．601，P=0．003、表情指认，（1，49）=7．958，P=0．007、情绪情境F（1，49）=48．731，P=0．000三方面的表现均低于健听儿童。结论听障儿童的情绪理解能力评估及干预工作要引起康复工作者的关注。

简介：目的氨基糖苷类抗生素的分离和鉴定距今已70多年，对治疗严重革兰阴性菌感染，如肠球菌和结核杆菌感染有着强大的功效。然而，随着氨基糖苷类抗生素用药疗程的延长或（和）剂量的增加往往导致。肾毒性和耳毒性，阻碍了其在临床上的广泛应用。由于非耳毒性抗生素也具有较广的抗菌谱，用于许多系统感染性疾病的治疗，使得曾经作为优先选择使用的氨基糖苷类抗生素逐渐被取代。然而现在，氨基糖苷类抗生素处于一个潜伏的复兴时期，正逐渐用于治疗对大多数一线抗生素耐受生物所引起的严重性感染，如多重耐药结核、复杂性院内获得性急性尿路感染等。氨基糖苷类抗生素使用的增加，再次向科学家和医生提出了挑战，即。肾毒性和耳毒性的问题，尤其该类抗生素导致的耳聋对于具有遗传易感性的患者往往是极重度且不可逆转的。基于这个原因，在过去二十年里，科学家提出了很多种分子治疗策略与氨基糖苷类抗生素导致的耳毒性副作用相抗衡。本文主要概述了：①氨基糖苷类药物杀菌的分子机制，②氨基糖苷类抗生素如何导致具有遗传易感倾向的患者发生耳毒性，③到目前为止，在临床实验和，或临床上已被证明的能阻止和调节氨基糖苷类耳毒性的药物和化合物，④减少氨基糖苷类抗生素剂量来减少耳毒性的发生率。

简介：目的：研究慢性中耳炎患者手术中如何保护面神经水平段（鼓室段），避免术后面瘫的发生。方法收集2012年1月至2013年12月在我科住院的慢性中耳炎患者46名，共50耳行手术治疗。术前均行颞骨CT平扫＋三维重建，术前仔细阅片。手术方式包括鼓室探查术、鼓室成形术、乳突改良根治术和听力重建术。术前估计面神经在水平段和垂直段暴露的几率，结合术中所见，总结术中如何保护面神经水平段的操作要领。结果术中发现面神经水平段暴露13例，乳突段（垂直段）暴露2例，术后出现短暂面瘫1例，出现短期头晕的患者8例，术后无永久性面瘫患者。结论在慢性中耳炎手术中面神经有较高的暴露几率，面神经水平段的暴露几率较其他部分偏高，掌握保护面神经的操作要领，才能有效的保护面神经，避免面瘫并发症。

简介：摘要由于地质活动频繁、植被过度砍伐、环境破坏严重等问题的不断出现，导致现如今，自然灾害在世界各地都频繁的发生着。火山喷发、地震、泥石流、海啸，当这些大型的自然灾害发生时，对人们的生产生活、人身财产安全都造成了不可估量的损失。灾后，救护人员要对受灾地区的民众进行及时的救治，这就需要护理人员具有良好的道德素质与专业的护理知识。本文我们就针对护理人员灾害护理能力的培养进行探讨。

简介：2007年10月，美国外科医师学院在新奥尔良召开了弟93届临床外科会议。本届会议的主席是美国小儿耳鼻咽喉头颈外科专家GelidBHealy教授。这是美国外科医师学院88年来第一次由耳鼻咽喉头颈外科医师担任主席，这说明耳鼻咽喉头颈外科已经成为外科的重要组成部分。回顾半个多世纪以来，耳鼻咽喉科从一个被当时一些外科医师轻视的学科发展到今天的规模，这是美国和全世界的耳鼻咽喉头颈外科医师们不断加强学习，努力提高服务质量的结果，我们应该珍惜、重视并努力发扬今天的成果。

简介：摘要随着当今社会的发展，人们对健康和保健更加重视。护患关系也日趋紧张，为了让护患关系更加和谐，良好的护患沟通不仅可以避免护理纠纷的发生，也利于患者的治疗与康复。

简介：目的通过对566例2-6岁听力障碍儿童植入人工耳蜗后韵母识别能力的康复效果跟踪评估．分析儿童人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间对韵母识别能力康复效果的影响．探讨听障儿童韵母识别能力发展的特点和规律。方法本研究采用全国聋儿康复系统通用的《听障儿童听觉能力评估标准及方法》中的韵母识别词表进行听觉能力评估。采用人工耳蜗植入年龄、性别、康复时间三因素混合实验设计，因变量为人工耳蜗植入儿童的韵母识别率。应用统计学软件SPSS160进行数据分析。结果人工耳蜗植入儿童的韵母识别能力随康复时间延长，韵母识别率显著提高（P〈0．001）；康复时间和儿童年龄对韵母识别能力的交互效应显著（P〈0．001），年龄越小的儿童进步越大；儿童性别对韵母识别能力的主效应不显著（P〉0．05）。结论人工耳蜗术后韵母识别能力随康复训练时间的延长快速发展，年龄越小发展越快；听觉强化训练时间至少要经过12个月，韵母识别能力才能相对稳定，对于2岁年龄组听觉强化训练时间要超过1年。

简介：目的：探讨听障儿童与健听儿童错误信念理解能力的差异。方法对42名听障儿童和34名健听儿童的意外地点任务和意外内容任务进行测查，采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。结果听障儿童意外地点任务F（1,75）=14.414，P=0.000和意外内容任务F（1,75）=28.107，P=0.000的表现均低于健听儿童。结论听障儿童的错误信念理解能力评估及干预工作要引起康复工作者的关注。

简介：目的通过评估健听儿童的言语识别能力，修订听障儿童单音节词、双音节词和短句识别能力的评估标准。方法采用听觉语言识别能力评估词表分别对300名健听儿童进行单音节词、双音节词和短句识别能力评估，采用描述性统计方法对单音节词、双音节词和短句识别能力评估标准进行修订。结果单音节词、双音节词和短句识别率随年龄的增长而提高。2岁1个月～2岁12个月健听儿童的单音节词、双音节词和短句识别率都低于90％，3岁以上健听儿童的单音节词、双音节词和短句识别率均≥90％。结论①制定了2岁听障儿童单音节词、双音节词和短句识别能力评估标准。②对于3岁及以上各年龄段听障儿童可以用实际测试得分代表单音节词、双音节词和短句识别能力。

简介：目的考察渐进式目标辨识能力训练方案对植入人工耳蜗听障儿童的有效性。方法运用学前儿童五项认知能力测验多媒体软件。对一名植入人工耳蜗的6岁听障儿童进行目标辨识能力测试，根据测试结果及儿童的认知特点编制一套渐进式训练方案，该训练每周3次，每次1小时，系统训练3个月后再次进行测验，将前后测验结果进行对比，分析训练的有效性。结果通过系统有效的训练，该儿童的目标辨识能力显著提高。结论渐进式目标辨识能力训练是一种可行的训练方案，可为教师有效开展目标辨识教学活动提供一定的参考。

简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

简介：摘要目的研究番茄红素（LP）对2型糖尿病大鼠肾功能的保护作用。方法采用高脂高糖饮食加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法制备糖尿病大鼠模型，取60只模型大鼠根据血糖水平随机分为模型对照组，番茄红素（5、10、20mg/kg）治疗组和盐酸二甲双胍（200mg/kg）治疗组，并另取12只同龄大鼠作为正常对照组；每天灌胃给药1次，治疗4周。分别于给药前和给药后第14、28天测定各组大鼠空腹血糖水平；4周后，观察各组大鼠一般状况，并通过HE染色观察肾脏组织病理形态学变化。结果较模型对照组，番茄红素治疗组“三多一少”症状明显减轻；空腹血糖水平显著降低；体重显著升高，肾指数显著降低；尿量显著减少、UPro显著降低，血清中BUN、SCr、UA含量显著降低，肾脏组织病理变明显改善，差异均具有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。结论番茄红素对2型糖尿病大鼠肾功能具有剂量依赖性的保护作用。

简介：目的了解聋儿对声调的识别能力，以指导聋儿的言语康复训练。方法将受试对象分为3组：人工耳蜗组、助昕器组和对照组。人工耳蜗组和助昕器组均为双耳重度或极重度听力损失患儿。人工耳蜗组43例，其中男20例，女23例，人工耳蜗植入年龄在2．5～7岁；助听器组41例。男22例。女19例；对照组28例为听力正常儿童，男13例，女15例，年龄3～6岁。测试3组儿童对单音节词声调、扬扬格词声调的识别能力。结果人工耳蜗组对单音节词、扬扬格词声调的识别能力显著优于助昕器组（P〈0.01），但弱于正常对照组（P〈0.01）。结论不同的听觉干预手段对聋儿声调识别能力有影响，人工耳蜗对重度或极重度听力损失的儿童较助昕器有更好的声调识别能力。

简介：目的考察不同类型失语症患者在不同刺激模式下的命名能力。方法采用自编的词语命名评估工具测评正常人与不同类型失语症患者的命名成绩，并进行统计分析。结果失语症患者在不同刺激模式下的命名能力均显著低于正常人（P〈0．01）。失语症患者的命名能力在视听继时刺激模式下最好，听觉刺激模式下最差。结论在失语症患者训练过程中可先采用视听继时刺激模式进行命名训练。