简介：目的:分析EX-PRESS引流钉联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼(primaryopenangleglaucoma,POAG)的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015-01/2017-02在我院接受EXPRESS引流钉(P50)+羊膜植入术(31例38眼,试验组)与单纯EX-PRESS引流钉(P50)植入术(22例34眼,对照组)患者的临床资料,统计分析两组术前,术后1d,1wk,3、6mo眼压变化、滤过泡情况以及并发症发生率。结果:术后各个时间点上,试验组及对照组的平均眼压均较术前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05),术后1d,1wk,试验组与对照组平均眼压差异无统计学意义(P>0.05),在术后3、6mo,对照组眼压较试验组眼压高,其差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3mo,试验组中功能性滤过泡比例较对照组高,其差异有统计学意义(P<0.05),试验组和对照组术后并发症主要包括浅前房、出血、虹膜后粘连、角膜水肿,两组中其发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EX-PRESS引流钉植入术联合生物羊膜植入可以安全有效降低眼压,改善术后滤过泡情况,并有远期降低眼压的作用。

简介：扁桃体周围脓肿（peritomillarabscess，PTA）是耳鼻咽喉科急性疾病之一。该病为急性扁桃体炎的局部并发症，是严重的咽深部感染性疾病。国外报道每年大约有0．03‰人发病。扁桃体周围感染可穿过其被膜侵入周围疏松结缔组织间隙；早期炎症浸润阶段为扁桃体周围炎，以后被膜与咽上缩肌之间积脓，称扁桃体周围脓肿。致病菌多为链球菌及葡萄球菌，或合并厌氧菌感染。我科共收治52例，现报道如下。

简介：目的观察Ex-press青光眼引流器植入术治疗难治性青光眼患者的疗效及安全性。方法选取2015年月—520177月我院难治性青光眼患者74例（74眼）,依据治疗方案不同分组,各37例（37眼）。观察组行Ex-press青光眼引流器植入术,对照组行小梁切除术。统计对比两组手术成功率及并发症发生情况。结果观察组手术成功率.49%（32/较对8637）照组59.46%（22/37）高,且并发症发生率18.92%（7/37）较对照组40.54%（15/37）低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论Ex-press青光眼引流器植入术应用于难治性青光眼治疗中,可进一步提高治疗效果,且安全性较高。

简介：患者女,14岁.因左鼻塞,流鼻涕1wk,发烧4d,左眼睑红肿、恶心、呕吐2d,于1995年7月16日急诊入院.专科检查:左眼睑上方压痛(+),左眼内眦部压痛(±),下睑压痛(-),左眼周围红肿,颜面部肿胀,左眼球向下移位,运动受限,视物模糊,球结膜充血、水肿,较右眼明显突出,对光反射减弱.左中鼻甲大,中鼻道有较多的脓性物,左筛窦区及上颌窦区压痛(+).住院诊断:左急性鼻窦炎,眶内蜂窝织炎,疑海绵窦炎.

简介：青光眼房水引流装置植入术是目前临床上广为推崇的一种治疗难治性青光眼的有效方法.各引流装置在设计、材料、引流盘的面积和形状及有无阀门或限流器上存在差异.现就临床常用的青光眼房水引流装置的结构特点、作用机制、并发症、不足之处以及当前研究进展做一简要概述.

简介：目的应用新型泪道引流管治疗泪小管断裂,恢复泪道引流通路.方法对30例泪小管断裂患者使用新型泪道引流管作为支撑管行泪小管吻合术,将引流的两端探子分别从上、下泪点插入泪道,通过泪管断端经过鼻泪管至下鼻道开口处,在鼻腔内窥镜直视下,用镊子触及并取出探子于鼻腔外,在探子与硅胶管交界处剪断硅胶管,两端硅胶管在鼻腔内打结留置于鼻腔.术后3月或0.5a拔管.并与以往用硬膜外麻醉管做支架的疗效进行比较.结果30例患者均于植管后3～7d内症状消失,29例拔管后达到治愈标准,无泪管豁开、下睑外翻或泪点外翻等并发症.治疗效果明显优于以硬膜外麻醉管作支架管吻合组.结论新型泪道引流管作为泪小管断裂吻合支撑管,伤口愈合快,成功率高,值得推广使用.

简介：目的分析85例泪囊鼻腔吻合术患者围术期护理的效果。方法对85例（87眼）行泪囊鼻腔吻合术患者，采取心理护理，积极的术前准备及术后并发症的观察护理进行回顾性分析。结果85例（87眼）未发生大出血、感染等并发症。结论精心的围术期护理是泪囊鼻腔吻合术成功的重要保证。

简介：目的：探讨玻璃体腔注射贝伐单抗（bevacizumab）联合Ex-press青光眼引流管植入术治疗新生血管性青光眼的疗效和安全性。方法：对18例19眼新生血管性青光眼患者，先行玻璃体腔注射bevacizumab，待虹膜新生血管消退或萎缩后，再行Ex-press青光眼引流管（P-200）植入术，其中6例6眼联合超声乳化白内障吸除术。根据患者屈光介质情况术前或术后尽量行全视网膜光凝。Ex-press植入术后随访12mo，观察视力、眼压和手术并发症情况。结果：玻璃体腔注药后2～7d，16眼新生血管全部消退。术后平均眼压：1mo：13．05±2．46mmHg，3mo：13．80±1.88mmHg，6mo：14．30±1．38mmHg；12mo：14．60±1．43mmHg，术后1，3，6，12mo眼压与术前相比均有显著性差异（P＜0．05），且术后1，3，6，12mo眼压相比均无显著性差异（P＞0.05）。19眼术后视力有提高者4眼，无明显改变15眼，无视力下降眼，完全成功11眼（58％），部分成功5眼（26％），总手术成功率84％（16/19）。术后并发症：有2例术后早期短暂浅前房，散瞳1wk后前房恢复正常，1例前房少量积血，无排斥反应和严重并发症。结论：玻璃体腔注射bevacizumab可使新生血管青光眼虹膜新生血管迅速消退或萎缩，为下一步青光眼手术创造良好的条件。Ex-press青光眼引流管植入术是新的滤过性手术，该手术创伤小，不用切除虹膜，减少了术中、术后出血的风险，联合bevacizumab是治疗新生血管性青光眼的安全而有效的术式。

简介：目的：评价Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法：回顾性病例研究。收集2011-01/2012-12住院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的28例28眼新生血管性青光眼患者临床资料,进行回顾性分析。患者随访时间为术后1d;1wk;1,3,6mo及之后的每6mo随访1次。随访内容主要包括患者术后眼压、最佳矫正视力、应用抗青光眼药物种类数及并发症等。术后不同时间点的眼压比较采用重复测量资料的方差分析,手术前后应用抗青光眼药物种类数比较采用秩和检验,术前与末次随访视力比较采用等级资料秩和检验。结果：不同时间点的眼压比较差异有统计学意义（F=11.23,P〈0.05）。术前平均应用抗青光眼药物4.12依0.23种,术后平均应用抗青光眼药物0.56依0.11种,手术前后比较差异有统计学意义（Z=9.224,P〈0.05）。术前与末次复查视力比较,差异无统计学意义（Z=-1.922,P〉0.05）。Ahmed引流阀植入术完全成功率71%,条件成功率86%。术后并发症主要包括引流盘周围包裹性囊状泡、浅前房、低眼压对症处理后眼压均可控制。结论：Ahmed青光眼引流阀植入术是新生血管性青光眼的安全、有效治疗方式之一。

简介：30例杓状软骨移位术应用于两侧喉返神经瘫痪的患者,使其有日常活动的足够呼吸量并保持一定的发声功能。采用颈侧途径声带移位术式和喉裂开途径杓状软骨摘除术式,成功率为83.3%。

简介：<正>鼓室成形术手术的具体目标是:在清除病灶的基础上,建立含气鼓室和传声听骨。按病灶范围有不伴乳突切除和伴乳突切除,按中耳传声原理有卵圆窗优先和圆窗声保护,此外,必须保证中耳乳突气腔经咽鼓管与大气交通。以下介绍这三方面的技术和体会。

简介：目的探讨羊膜植入应用于小梁切除术的临床疗效.方法治疗组随机选择40例青光眼行小梁切除术联合羊膜植入术.对照组随机选择30例,行单纯小梁切除术,随访6个月.结果手术成功率:羊膜组的累计成功率90%,对照组为60%,两组之间差异有显著性(P＜0.01).滤过泡:随访至6个月末时,羊膜组与对照组的累计存活率分别为87.3%和52.3%,经U检验,二组间差异有显著性,术后视力较对照组明显提高.术后并发症:二组术后浅前房发生率差异无明显性.结论羊膜应用于小梁切除术可有效地防止滤过泡的瘢痕组织形成,并能有效长期保留功能性滤泡,并发症较少.

简介：目的对无结膜切口的小梁切除术进行改良,探讨其可行性、有效性和安全性.方法采用倾斜巩膜隧道、楔状小梁切除、加大滤过内外口等措施对原术式进行改良,临床应用于30例32眼青光眼.结果术后结膜反应轻微,前房开始时稍浅,术后7d恢复正常,术后随访12～37个月眼压均在正常范围,滤过泡弥散、扁平、范围广,均为功能性滤过泡.结论该术式操作安全、效果良好、并发症少.

简介：目的探讨鼻腔扩容术对改良悬雍垂腭咽成形术（H—UPPP）治疗效果的影响。方法将有腭咽和鼻腔平面阻塞的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者30例，按住院床位号分为：A组15例，先行鼻腔扩容术，1周后评估疗效，再行H—UPPP；B组15例，先行H—UPPP，1个月后经多道睡眠监测（PSG）评估疗效，再行鼻腔扩容术。所有结果采用SAS6．12统计软件进行分析。结果所有患者术后6个月，打鼾、憋气、头痛及嗜睡等症状均明显减轻或消失。A组鼻腔扩容术后和H—UPPP后的总有效率分别为66．67％和100％，B组H．UPPP后和鼻腔扩容术后的总有效率分别为86．67％和100％。2组患者经2个平面手术后，呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡评分（ESS）及鼾声评分4个指标与单平面手术后和术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术前、单平面手术后及2个平面手术后，AHI、LSaO2、ESS及鼾声评分4个指标，2组间差异无统计学意义（P〉0．05）。各组单平面手术后的AHI和LSaO2与术前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；ESS和鼾声评分2个指标差异无统计学意义（P〉0．05）。术中无腭咽关闭不全或闭锁发生。结论单独行H—UPPP或鼻腔扩容术均能改善AHI和LSaO2，联合治疗能显著提高疗效。先行鼻腔扩容术能增加行H—UPPP时的麻醉方便和安全，提高了治疗有效率。

简介：目的：比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效。方法：白内障患者355例393眼分成A、B两组，其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术，B组175例200眼施行超声乳化白内障手术。术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况。结果：术后1d，患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组，但术后7d和30d两组无显著差异。术后7d，小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组，但术后30d无显著性差异。对核硬度在Ⅳ～Ⅴ级的患者，超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组，统计学分析有显著差异。结论：应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况，选择合适的手术方式进行治疗。

简介：小梁切除术是开角型青光眼中最常规的手术治疗方法。让病人在第一时间里对于小梁切除术有足够的理解是十分困难的，但这一点很重要。患者常常没有眼科医生所关注的眼部症状，他的疾病往往是医生告之后才知道。小梁切除术最好的结果也仅仅是维持视力，另外手术治疗的结果也可能使视力恶化。

简介：过熟期白内障由于晶状体皮质液化，悬韧带发生退行性变，造成手术操作困难，术中截囊易发生悬韧带断裂、囊袋口放射状撕裂等并发症。笔者对37例过熟期白内障术中采用改良信封式前囊切开术治疗，现报告如下。

简介：目的比较单纯翼状胬肉切除与干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法196例（255眼）翼状胬肉采用单纯胬肉切除术,212例（235眼）翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞移植术,分别术后随访6到24月。结果术后复发率：单纯翼状胬肉切除术组为34.9%,自体角膜缘干细胞移植术组为3.4%,复发率两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自体角膜缘干细胞移植为病变区提供了新的干细胞来源,治疗较单纯胬肉切除效果好,复发率低.手术简单易行,值得推广。

简介：目的：探讨无创性的LASIK术中角膜标记方法。方法：采用角膜环钻在角膜表面压痕的方法进行标记，观察了2007—07／2008-01的633例（1237眼）的LASIK手术并对结果进行分析。结果：游离瓣发生5眼，4眼手术台下用20倍裂隙灯检查发现轻微错位，均将角膜瓣准确复位。结论：该方法简单，不损伤角膜上皮，不增加术后刺激症状，是一种无创性的LASIK手术中角膜标记方法。

简介：我科采用坐位气管切开术对20例呼吸困难危重患者进行治疗，取得了良好效果，报告如下。1资料与方法1．1资料1995年3月至2005年3月，本院收治的呼吸困难危重患者20例，其中男性14例、女性6例；15～30岁者6例，30～50岁者12例，50～65岁者2例。