简介：目的：探讨高度近视黄斑病变的光学相干断层扫描（OCT）和眼底荧光血管造影（FFA）的形态学特征、分类和对比分析。方法：对入选的高度近视黄斑病变患者61例101眼均行标准对数视力表检查，验光确定屈光度及最佳矫正视力（BCVA），并用IOL-Master测量眼轴长度。入选者需在同一天内行散瞳眼底检查、OCT及FFA检查，必要时行眼底联合造影（FFA＆ICGA）。分析不同类型的OCT及FFA形态学特征之间的相互联系，并探讨其与屈光度、最佳矫正视力、眼轴长度及中心凹厚度之间的关系。结果：FFA分类的漆样裂纹型在OCT分类的1型中所占比例为57．14％，显著高于新生血管型和黄斑萎缩型（21.43％），差异有统计学意义（P＜0．05）。FFA分类的黄斑萎缩型在OCT分类的2型中所占的比例为67．80％，显著高于漆样裂纹型（18．64％）和新生血管型（13．56％），差异有统计学意义（P＜0．05）。OCT3型均属于FFA分类的黄斑萎缩型。OCT1型的屈光度、眼轴长度明显低于2型和3型，而最佳矫正视力和中心凹厚度则明显高于2型和3型。FFA的漆样裂纹型与新生血管型在屈光度及眼轴长度上虽无明显差异，但后者的BCVA及中心凹厚度显著低于前者（P＜0．05）。漆样裂纹型及新生血管型的屈光度、眼轴长度均显著低于黄斑萎缩型，最佳矫正视力则明显高于黄斑萎缩型（P＜0．05）。结论：高度近视黄斑病变的OCT和FFA形态学特征密切相关，结合OCT和FFA的图像特征对高度近视黄斑病变形态学改变进行对比分析，不仅有助于明确病变的性质，提高我们对疾病发病机制及预后转归的认识，更为临床诊疗提供了有力的支持。

简介：目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植人手术技巧。方法我院2005年8月至2014年5月采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入257例（263眼），对其术后视力及术中、术后并发症进行临床分析。结果术后出院视力均有不同程度的提高，视力低于0．1者6只眼，占2％，0．1～0．3者19只眼，占7％，0．3～0．5者84只眼，占32％，0．5～0．8者115只眼，占44％，0．8以上者39只眼，占15％。7-10天复诊视力进一步提高。结论小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术疗效显著，实用性强，易于操作，成本低，非常适合在基层医院推广。

简介：目的：探讨玻璃体切除联合超声乳化术治疗晶状体脱位的临床疗效。方法：晶状体脱位患者92例92眼，采用标准三通道经睫状体扁平部玻璃体切除术清除玻璃体基底部及睫状体平部，再行晶状体超声乳化术，观察患者术后视力恢复以及并发症情况。结果：所有患者的视力与术前相比均有所提高，无严重并发症。结论：玻璃体切除联合超声乳化术疗效显著安全可靠，值得临床推广。

简介：目的：评估和比较白内障超声乳化摘出术的常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的临床疗效。方法：选取晶状体核硬度芋~郁级的白内障159例159眼,随机分为常规爆破组41例41眼、扭动爆破组63例63眼及扭动持续组55例55眼,分别采用常规爆破、扭动爆破及扭动持续模式的白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术,比较三组术前及术后2wk角膜内皮细胞计数、角膜内皮细胞损失率、累积能量复合参数（cumulativedissipatedenergy,CDE）以及最佳矫正视力的情况。结果：术后2wk,芋级核和郁级核常规爆破组的CDE均明显少于扭动爆破组和扭动持续组（P〈0.05）;角膜内皮细胞损失率常规爆破组明显大于其余两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;平均最佳矫正视力：三组组间比较均无显著差异（P〉0.05）。结论：常规爆破模式、扭动爆破模式及扭动持续模式均能有效、安全的实施白内障超声乳化摘出手术,视力提高无明显差异,但相比较而言,扭动爆破及扭动持续模式效率更高,对角膜内皮的保护也更好。

简介：Citation：WangJY,ShaoY,ZhouFX,etal.Clinicalobservationofphacoemulsificationcombinedgoniosynechialysisintreatingabsoluteglaucomaaftertrabeculectomy.GuojiYankeZazhi（IntEyeSci）2014；14（10）：1818-1821目的：观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗小梁切除术后绝对期青光眼的效果。方法：对16例16眼绝对期青光眼施行白内障超声乳化联合房角分离术,随访6~12mo,观察眼压、前房深度、术前术后用药种类（数量）、术前与术后1mo焦虑和抑郁状态、眼表症状等情况。结果：行白内障超声乳化联合房角分离术后,眼压明显下降。术前眼压平均值35.00±15.43mmHg,术后第1d眼压平均值为12.00±6.69mmHg；术后6mo为15.00±4.26mmHg；术后12mo为15.3±5.2mmHg。术后眼压与术前比较差异有统计学意义（t=6.22,P〈0.05）。术前前房深度为1.45±0.19mm,术后增加至3.37±0.13mm,差异有统计学意义（t=6.65,P〈0.05）。术后仅2例患者需用2种降眼压药物,2例患者需1种降眼压药物。术后12mo16例患者的焦虑和抑郁状态均有所改善；16例患者眼胀、眼痛等主观不适症状均减轻；所有患者眼球都得以保留,且无严重并发症。结论：超声乳化联合房角分离治疗小梁切除术后绝对期青光眼是安全、有效的手术选择。

简介：目的：在高度轴性近视眼与正常眼轴眼之间作对比分析,观察眼轴长度与白内障超声乳化加人工晶状体（intraocularlens,IOL）植入手术风险的相关性。方法：回顾性分析2012-02/2013-02在我院行白内障超声乳化加IOL植入术的连续病例843例1042眼。正常眼轴组（21~24mm）853眼,高度轴性近视组（≥26mm）189眼。对比分析两组的眼内并发症,包括玻璃体脱失,后囊膜破裂,晶状体核掉入玻璃体腔和IOL位置异常。结果：年龄在两个组中都是眼内并发症的风险因素,年龄的增长与眼内并发症的发生呈正相关,眼轴长度与眼内并发症的发生呈正相关,尤其对于后囊膜破裂和玻璃体脱失两个并发症。结论：此项研究结果提示,年龄和眼轴长度是白内障超声乳化手术并发症发生的两个风险因素,了解这些风险并提前做好准备可能会降低并发症的发生。

简介：目的分析乡镇中心医院开展白内障手术的方法和临床效果.方法采用目前眼科常用的手术仪器设备,巩膜隧道刀和角膜穿刺刀等,对126眼白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术.结果术后随访3个月,术后视力≦0.3占16.6％,0.3～0.8占76.19％,≧0.8者占7.14％.术中晶体后囊破裂6眼,占4.76％.术后角膜水肿23眼,占18.25％.结论乡镇中心医院设备条件有限,但只要准备充分,严格按手术常规操作,开展该手术亦能取得较为满意的临床疗效.

简介：目的探讨微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术治疗增生性糖尿病视网膜病变（PDR）的临床疗效。方法回顾性分析PDR患者16例（16只眼）均行微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术，术中行全视网膜光凝。其中3只眼行硅油填充，6只眼行气体（C3F8）填充，术后3—6个月行硅油取出术，术后随访6个月。结果16只眼随访12个月，视网膜复位良好，12只眼矫正视力显著提高，4只眼因视神经萎缩视力无提高，3只眼后囊增生明显。结论微创玻璃体切割联合白内障超声乳化术是治疗PDR有效的方法，具有良好的临床前景。

简介：目的报告小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的患眼术后效果.方法收集青光眼合并白内障19例,行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力、滤过泡和并发症.结果术后眼压在14～18mmHg之间,平均为（15.26±1.20）mmHg,与术前眼压有显著性差异（P＜0.05）;术后视力较术前均有不同程度提高,术后视力＜0.05者6眼,0.05～0.3者8眼,＞0.3者5眼;术后滤过泡Ⅰ型、Ⅱ型17眼（89.47％）,为功能型滤过泡,2眼（10.53％）滤过泡不明显;未见严重并发症.结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全有效的方法.

简介：目的观察透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术的治疗效果.方法回顾性分析我院2009年2月至2013年3月所行透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术.结果34例（36只眼）老年性白内障并发不同程度的翼状胬肉,行透明角膜切口超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除及羊膜移植术,手术后角膜创面4～5d愈合,无1例胬肉复发,无新生血管生长及瘢痕组织增生现象.术后视力33只眼视力＞0.3,脱残率91.7％.结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术是安全有效的,可操作性强.

简介：目的探讨心理护理在眼科护理中的应用.方法分别对3种眼病190位患者的心理变化进行总结和分析,并对患者实施了积极有效的心理护理及健康知识的教育.结果患者以一种良好的心态接受治疗和护理,并让患者对其所患疾病有了正确的认识,均情绪稳定.从而提高了治愈率,大大减少了并发症发生,患者对我们的服务质量较满意.结论对患者进行有效的心理护理可以建立良好的护患关系,让患者积极主动配合医护人员治疗,早日康复.

简介：目的探讨健康教育路径的实施在青光眼手术患者中的作用.方法将64例均行小梁切除术的青光眼患者分成对照组和观察组,对照组实施常规健康教育,观察组实施路径化健康教育,采用问卷调查法调查比较两组健康教育效果、患者依从性及护理满意度.结果健康教育效果观察组各项指标均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组依从性明显好于对照组,护理满意度调查观察组各维度均高于对照组,差异有显著意义（P＜0.01）.结论健康教育路径的实施,使疾病健康教育工作程序化、标准化、具体化,健康教育效果更为明显,有助于患者获得良好疗效,提高患者满意度.

简介：目的评价聚维酮碘在大规模白内障防盲手术中预防术后感染性眼内炎的有效性和安全性。方法四川省贫困白内障防盲手术患者862例（862眼），在术前使用50g／L聚维酮碘消毒眼周皮肤、睑缘和结膜囊，术中、术后观察眼部体征并询问患者主观不适。结果所有患者均无术后感染性眼内炎发生。23例患者有术中眼部刺激感，但无严重并发症。结论在大规模自内障防盲手术中使用50g/L聚维酮碘是一种有效、安全的预防术后感染性眼内炎的措施。

简介：变应性鼻炎（AR）是机体接触变应原后发生在鼻黏膜的非感染性炎性反应,肥大细胞（MC）浸润在其发病过程中起着重要作用.新近发现的MC表面受体白介素33受体（IL-33R）、胸腺基质淋巴细胞生成素受体（TSLPR）和Toll样受体4（TLR4）可以促使MC产生Th2相关效应因子,促发且维持Th2偏向,加重AR的免疫炎性反应,是研究和治疗AR潜在的靶点.本文将对上述受体的结构、表达、功能、相应配体、信号转导及其在AR中的作用进行简要概述.

简介：随着研究生招生观念的转变，招收的医学临床专业学位研究生的比重越来越大，对专业型研究生的培养也越来越注重实用。我们在眼科专业型研究生临床培养中，增加病房临床实践时间，特别注重典型病例的示范作用，每一个专业组都会结合自己专业的特点，将典型病例的特点从各个角度展示给广大研究生们，培养其临床诊治思辨能力，培训其显微手术技巧，从临床病历书写到记录总结，结合文献复习，拓展知识结构，锻炼专业型研究生论文书写能力，并以典型病例为基础，扩展知识覆盖面，引申注意事项及特殊病例的诊治。这套严格的培养体系，使专业型研究生能举一反三，从典型病例、重点病例中获取对该种病情的最直观的全景了解与熟悉，以最少的时间掌握最多的临床知识，丰富临床经验，为将来工作岗位中的考核打下基础。

简介：研究显示，趋化因子受体3（chemokinereceptor3，CCR3）在眼部主要分布于视网膜色素上皮细胞中，亦表达于脉络膜血管内皮细胞（CECs）中。CCR3的特异性高表达在湿性年龄相关性黄斑变性（age-relatedmaculardegeneration，AMD）中被发现，并被证明在湿性AMD患者脉络膜新生血管（choroidalneovascularization，CNV）的产生中具有重要作用。本文拟对CCR3的结构、功能、目前研究存在的问题及未来的研究方向做一综述。相信随着对CCR3研究的进一步深入，必将帮助我们寻找到一种湿性AMD诊断和治疗的新方法，同时也可能对其它CNV性疾病研究以及新的抗CNV药物提供重要参考。

简介：目的：研究高氧诱导的视网膜新生血管模型鼠中转录因子Islet-1的表达差异。方法：采用高氧诱导的方法制作鼠视网膜新生血管模型,运用荧光造影视网膜铺片及视网膜切片苏木精-伊红染色观察视网膜新生血管的形态。于小鼠出生后第7,12,14,17,26d取视网膜组织,采用Real-timePCR及Westernblot技术测定视网膜组织中Islet-1的表达水平。结果：模型组视网膜铺片及组织切片可见大量视网膜新生血管形成。小鼠出生后第7d,模型组与正常组视网膜组织中Islet-1表达水平无明显差异；小鼠出生后第12～14d,模型组视网膜组织中Islet-1表达水平明显上调；出生后17d,模型组视网膜组织中Islet-1表达水平仍高于正常组；出生后26d,随着视网膜新生血管消退,视网膜组织中Islet-1表达水平降至正常水平。结论：模型鼠视网膜新生血管发生过程中,持续缺氧的视网膜组织通过增加转录因子Islet-1的表达,从而诱导视网膜新生血管的发生。

简介：目的：研究富含半胱氨酸蛋白61（CCN1/Cyr61）在氧诱导小鼠视网膜新生血管（retinalneovascularization,RNV）中的表达及意义,探讨特异性抑制CCN1对RNV形成的抑制作用。方法：取C57BL/6J小鼠200只,随机分为对照组、高氧组、高氧对照组和CCN1治疗组,每组各50只。高氧对照组和CCN1治疗组分别玻璃体腔内注射空载体质粒和CCN1siRNA表达质粒。ADP酶视网膜铺片观察视网膜血管形态,HE染色计数突破视网膜内界膜的新生血管内皮细胞核数,免疫组织化学、Westernblot和RT-PCR法检测CCN1蛋白及mRNA的表达情况。结果：高氧组和高氧对照组视网膜可见大片无灌注区和大量突破内界膜的新生血管内皮细胞核（25.25±1.26个；23.12±1.16个）,CCN1治疗组较高氧组和高氧对照组的无灌注区及新生血管内皮细胞核数（8.47±1.15个）明显减少。高氧组和高氧对照组较对照组相比,CCN1蛋白及mRNA表达显著增高,CCN1治疗组较高氧组和高氧对照组显著减弱,均有统计学意义（均为P〈0.05）。结论：CCN1的异常表达可能与RNV形成密切相关,特异性抑制CCN1能有效抑制RNV的形成,为预防和治疗ROP提供新的思路及对策。

简介：目的探讨总结白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的原因及处理方法。方法本院2011-2013年间参与防盲民生工程，共有31例患者发生“灌注液迷流综合征”，临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出，通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度，术中检查未发现眼内出血现象，其中7例发生在水分离和水分层后，24例发生在皮质吸出过程中。所有发生灌注液迷流综合征的患者均暂停手术，给予20％甘露醇250ml静脉滴注，若经药物降压无效，可根据手术条件行经平坦部前段玻璃体切割术或玻璃体腔穿刺术，待前房形成后继续进行手术。结果31例患者中，29例经甘露醇静滴治疗后前房形成，继续完成手术，2例经药物降压仍不能形成前房，经平坦部行前段玻璃体切割术后前房形成，继续完成手术。术后1天裸眼视力0．3～1．0者为20例（20眼），视力0．1～0．3者为8例（8眼），视力0．02～0．1者为3例（3眼），眼压高于或等于21mmHg者10例（10眼），发生角膜水肿者14例（14眼）。术后1周裸眼视力0．3～1．0者为24例（24眼），视力0．1～0.3者为7例（7眼），眼压均恢复正常，无角膜水肿发生。结论小切口白内障囊外摘除术中灌注液迷流综合征是一种少见的术中并发症，经正确处理可以缓解突发性眼压升高引起的各种体征，顺利完成手术。

简介：目的：对一个常染色体显性遗传的先天性脉络膜缺损家系进行ABCB6基因的突变筛查,明确致病基因。方法：近来有报道ABCB6基因突变可导致先天性脉络膜缺损,我们搜集了一个中国汉族先天性脉络膜缺损家系,采集家系成员及一百位正常对照人群的静脉血5mL,使用PCR产物直接测序对ABCB6基因进行突变筛查。结果：在该家系中我们发现了一个新突变（c.1380c〉a）,该突变在家系中与疾病表型共分离,并且在100名正常对照中均未发现该突变。结论：我们的研究结果扩大了ABCB6基因的突变谱,进一步确认了该基因在眼组织缺损发病中发挥了重要作用。