简介：目的：比较超声乳化术与小切口非超声乳化术治疗老年性白内障的临床疗效。方法：白内障患者355例393眼分成A、B两组，其中A组180例193眼施行小切口非超声乳化白内障手术，B组175例200眼施行超声乳化白内障手术。术后观察视力、角膜散光、角膜内皮细胞计数情况。结果：术后1d，患者视力恢复情况超声乳化手术组明显优于小切口非超声乳化手术组，但术后7d和30d两组无显著差异。术后7d，小切口非超声乳化组角膜散光度明显高于超声乳化组，但术后30d无显著性差异。对核硬度在Ⅳ～Ⅴ级的患者，超声乳化术后角膜内皮细胞计数少于小切口非超声乳化组，统计学分析有显著差异。结论：应针对老年性白内障患者核硬度的具体情况，选择合适的手术方式进行治疗。

简介：目的：探讨超声乳化术中透明质酸酶对筋膜下麻醉的疗效。方法：该研究是一项双盲随机临床试验，在Nikookari眼科医院进行了长达5mo。行超声乳化术的候选患者中接受筋膜下麻醉的42眼随机分为均等的两组，分别应用20g／L的利多卡因溶液2mL＋150U／mL透明质酸酶（LH），和单纯20g／L的利多卡因溶液2mL（L）。筋膜下注射15min后活动受抑制。患者和医生都非常满意，对于术后疼痛的抑制（视觉模拟评分，thevisualanalogueseale，VAS）也同样满意。统计学分析采用列联表（包括卡方检验或Fisher’s精确检验）和参数分析（独立样本t检验）。结果：活动抑制（33．3％＇US4．8％，P=0．04）、患者满意度（85．7％掷57．1％，P=0．04）和医生满意度（87．5％US52．4％，P=0．02），LH组明显高于L组。VAS在相同组内明显较低（1．90±1．45傩3．00±1．55，P=0．04）。结论：利多卡因溶液＋透明质酸酶的筋膜下麻醉明显使得眼部活动受限，提高了患者和医生的满意度，并减轻了术后疼痛。

简介：目的：通过对视网膜脱离患者术前、术后的血流动力学研究及视网膜功能的了解,判断视网膜脱离患者的术后恢复情况,并探讨两种检测方法的临床价值。方法：对我院62例孔源性视网膜脱离患者,通过彩色多普勒（CDI）检测视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax）、舒张末期流速（Vmin）、阻力指数（RI）;多焦视网膜电图（mfERG）分别对视网膜脱离患者的术前、术后进行检测,并以对侧正常眼作对照组。结果：CDI术前患眼与对照眼的CRA各项指标比较,差异无统计学意义。术后2wk视网膜脱离眼CRA的Vmax,Vmin均较术前降低,RI增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。视网膜脱离术后患者脱离区mfERG的a波、b波振幅密度均明显高于术前,潜伏期比手术前明显缩短,有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过mfERG,CDI的联合检测能及时了解视网膜脱离术后的视网膜复位情况及硅胶海绵垫压后CRA的血流情况,从而避免视网膜脱离术后视网膜部分复位不良,巩膜因缺血引起局部坏死等情况发生。

简介：目的：探讨超声乳化术治疗特殊类型白内障的安全性和有效性。方法：回顾性分析临床资料，研究超声乳化吸出（联合）人工晶状体植入术治疗青光眼术后白内障、小瞳孔白内障、葡萄膜炎并发白内障和外伤后并发白内障等特殊类型白内障的技术要领。结果：进行治疗的73例84眼特殊类型白内障患者中，单纯行超声乳化术27例28眼，植入后房型人工晶状体52眼，植入前房型人工晶状体4眼；术后1mo平均眼压12.72±2.63mmHg，脱盲率99%，脱残率96%；并发症发生率4%。结论：特殊类型白内障手术难度大，超声乳化术切口小，可保留晶状体后囊膜和植入人工晶状体，是摘除特殊类型白内障的理想术式。

简介：目的：探讨小切口非超声乳化白内障手术中巩膜切口缝合两针与不缝合的疗效差异。方法：对420例477眼白内障患者行小切口非超声乳化联合后房型人工晶状体植入术，一字形巩膜隧道切口大小为6～7mm，植入直径5.5mm硬性人工晶状体，切口对称缝合两针者205例230眼（A组），不缝合者215例247眼（B组），术后2d；3mo观察术眼视力和角膜散光。结果：术后2d，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为193眼（83.9%）和190眼（76.9%），术后3mo，A、B二组裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5者分别为205眼（89.1%）和198眼（80.2%），两组病例不同时期视力差异均有统计学意义（P〈0.05）；术后2d；3mo，A组的平均角膜散光分别为1.53±0.59，1.05±0.43D，B组平均角膜散光分别为1.85±0.97，1.31±0.65D，两组病例术后不同时间平均角膜散光度差异均有统计学意义（P〈0.01）；A组病例术后无出现切口渗漏、浅前房、虹膜膨出的并发症，B组病例术后有3眼（1.21%）出现切口轻度渗漏、前房稍浅，4眼（1.62%）术后第1d出现上方虹膜膨出并嵌顿于巩膜切口。结论：小切口非超声乳化白内障手术巩膜切口缝合两针者较不缝合者术后视力好，角膜散光小，手术更安全。

简介：目的：观察增生型糖尿病视网膜病变（proliferativediabeticretinopathy,PDR）的多焦视网膜电图（multifocalelectroreti-nogram,mf-ERG）的图像特征及临床意义。方法：对临床确诊的PDR患者40例44眼（PDR组）和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析。结果：PDR患者组mf-ERG1～5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2～5环与正常对照组相比显著延长。结论：Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能。

简介：目的探讨超声乳化联合人工晶状体植入术对老年性白内障患者的手术治疗效果。方法对655例（655眼）老年性白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，观察术后裸眼视力恢复情况及术后并发症。结果患者术后1d裸眼视力≥0．5者256眼占39．08％，术后3天复查裸眼视力≥0．5者419眼占63．97％。655例患者裸眼视力均有不同程度提高，手术后主要并发症为角膜水肿，无其他严重并发症。结论超声乳化联合人工晶体植人术是治疗老年性白内障的有效手术方法，疗效确切，手术中规范操作可减少术后并发症的发生。

简介：目的：对湖北地区20～29岁人群的角膜散光情况与不同近视度数的关系进行调查,找出其变化规律。方法：用角膜地形图对随机抽取的2254例湖北地区20～29岁青年居民进行散光度、轴向及近视度数的测定,并分析其变化规律。结果：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,各个近视度段均呈现顺规散光人数多于逆规散光。其中女性高度近视段约为75.3%,中度近视段约为82.7%,低度近视段约为87.2%;男性高度近视段约为74.6%,中度近视段约为83.0%,低度近视段约为82.3%。20～29岁男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组;女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组,差异有统计学意义。20～29岁人群中女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组,差异有统计学意义。20～29岁男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组,差异有统计学意义。结论：湖北地区20～29岁居民中,各个近视度段散光在26°～150°范围内所占人数比例最大,且各个近视度段不论男女均呈现顺规散光人数多于逆规散光;男性高度近视段顺规散光人数比例高于其他两组,女性低度近视段顺规散光人数比例低于其他两组;女性中度近视段顺规散光人数比例高于同近视度男性组,且女性总体组顺规散光人数比例高于男性总体组;男、女性高度近视组200°以内散光人数比例均低于中度近视组。

简介：目的探讨白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果方法回顾性分析2009年10月至2011年6月我院收治的闭角型青光眼合并白内障共112例（120眼）,应用白内障超声乳化摘除及人工晶体植入联合房角分离术,对房角关闭区域用粘弹剂和手指按压进行钝性分离。观察手术前后的房角及前房变化、视力、眼压及并发症情况,随访6月。结果均经统计学处理。结果120眼手术顺利,术后追踪6月,全部患者术后视力提高,房角开放,中央前房加深,眼压控制良好,手术前后比较差异具有统计学意义。结论超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法之一,但具体适应证尚待进一步探讨。

简介：目的比较周边虹膜切除术与超声乳化联合人工晶状体植入术治疗早期原发性闭角型青光眼的临床效果。方法选择仅局部用药即可控制眼压在正常范围内的早期闭角型青光眼合并白内障患者48例（54眼），应用周边虹膜切除术对28例（32眼）早期闭角型青光眼进行手术治疗，其结果与同类病人（20例22眼）的超声乳化联合人工晶状体植入术治疗结果进行比较。术前，术后一个月内每周一次，半年内每月一次，半年后三个月一次做眼压、裂隙灯检查直至1年。比较两者在术后眼压控制、视力恢复及前房情况，并作统计学分析。结果应用周边虹膜切除术治疗组术后平均眼内压为15．2±3．1mmHg，而同类病人经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗后平均眼内压为14．9±2．6mmHg。分别经周边虹膜切除术和超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，两类病人眼内压在术后早期无明显差异（P〉0．05）。经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，18眼（81．8％）最佳矫正视力提高，0．4者占63．6％，经周边虹膜切除术治疗术后最佳矫正视力无明显提高，其中8眼视力不增反降，最佳矫正视力0．4者占18．8％，两者差异有显著性（P〈0．05）。经周边虹膜切除术治疗术后中央前房深度无明显变化，而经超声乳化联合人工晶状体植入术治疗术后中央前房深度显著加深，两者差异性明显（P〈0．05）。结论原发性闭角型青光眼早期患者施行超声乳化联合人工晶状体植入术，术后房角显著加宽，中央前房深度显著加深，矫正视力也不同程度提高，且并发症少。

简介：目的探讨在规模化复明工程中应用小切口非超声乳化白内障手术的环节控制。方法对1888例（1888眼）施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,分析手术流程及效果。结果术后第一天时,裸眼视力〉=0.5者1056例;占55.93%;〉=0.3者396例,占20.97%;〈0.3者395例,占20.92%;〈0.05者41例,占2.17%。结论在基层条件下充分准备,优化技术管理,在简单的条件下充分利用有限卫生资源,可让更多的白内障患者脱盲。

简介：目的探讨囊袋张力环植入下的晶状体半脱位超声乳化手术的安全性及有效性。方法晶状体半脱位患者26例（28眼）。做透明角膜切口，连续环撕前囊，水分离后，将张力环植入晶状体囊袋内，使囊袋稳定居中，以行晶状体乳化抽吸，然后囊袋内置人人工晶状体。结果26例（28眼）全部成功行超声乳化手术并囊袋内植入人工晶状体，术后随访最佳矫正视力较术前明显提高（P〈O．05），23只眼人工晶状体位置良好，3只眼人工晶状体轻度倾斜但无明显偏中心，2只眼人工晶状体轻度偏中心。无严重并发症发生。结论囊袋内张力环植入可稳定晶状体囊袋，保证超声乳化手术及人工晶状体囊袋内植入的顺利进行，并可维持人工晶状体的长期稳定性，该手术方式安全有效。

简介：糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）是糖尿病最严重和最常见的微血管并发症之一,也是一种世界范围内主要的致盲性眼病。其发病机制相当复杂,目前尚未完全明确。经典理论包括多元醇代谢异常、糖基化终产物的形成增加、蛋白激酶C的活化、氧化应激等。近年来,随着分子生物学的发展,分子基础研究已成为目前DR发病机制研究的焦点和热点。目前已知与DR有关的细胞因子有VEGF,IGF-1,bFGF,TNF等。多种细胞因子通过信号转导系统形成复杂的网络系统,引起新生血管生成,破坏血-视网膜屏障等多种改变,从而导致DR的发生发展。本文就细胞因子表达异常与DR的关系进行综述。

简介：目的探讨采用提上睑肌折叠术治疗先天性上睑下垂的效果及可行性。方法对30例（40眼）中（3mm）重度下垂（≥4mm）的先天性上睑下垂行提上睑肌折叠术。结果本组30例（40眼）,随访2个月-1年,除2只眼发生轻度回退外,无未矫正病例,无穹窿部结膜脱垂,无暴露性角膜炎等并发症出现。结论提上睑肌折叠术治疗先天性上睑下垂是一种可靠有效的手术方法。

简介：目的观察生物羊膜与丝裂霉素C（MMC），应用于青光眼小梁切除术中治疗青光眼的临床疗效。方法随机选择39例（48只眼），分为羊膜组（22只眼）和丝裂霉素组（26只眼）。羊膜组施行小梁切除术联合巩膜瓣下生物羊膜植入术，丝裂霉素组施行小梁切除术联合巩膜瓣下放置丝裂霉素C，浓度为0．25mg／ml，时间2分钟，术后随访3-9月，比较两种手术方式的临床疗效。结果术后与术前相比：两组眼压均明显降低。术后并发症：羊膜组副反应小，引起的并发症主要有术后浅前房；丝裂霉素组引起的并发症主要有滤过泡渗漏、低眼压等。结论小梁切除联合生物羊膜植入术可有效地减少瘢痕组织形成，且并发症较丝裂霉素少，是治疗青光眼安全、有效的手术方法。

简介：目的探讨一组特殊设计镜片对周边屈光度、周边清晰视力范围和主观感受的影响。方法3例（4眼）被试者，年龄22-31岁，屈光度-2．0D，按随机顺序分别在单眼配戴普通非球面镜片、成长乐镜片、视特保大、中、小光区镜片的情况下进行周边屈光度、周边清晰视力范围测量和主观评分，主观评分包括远距和近距戴镜舒适度、清晰度和接受度。结果配戴5种镜片时，被试眼相对周边屈光度均为远视状态，远视度数随周边角度增加而增加。配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时周边远视度数最大，视特保中光区镜片其次，成长乐镜片和视特保小光区镜片最小；配戴普通非球面镜片和视特保大光区镜片时的周边清晰视力范围最大，其次是视特保中光区镜片，最小的是成长乐镜片和视特保小光区镜片；远距评分为普通非球面镜片最高，视特保大光区镜片其次，然后为视特保中光区镜片，成长乐镜片及视特保小光区镜片最差；近距评分视特保大光区镜片接近普通非球面镜片，视特保中光区镜片和成长乐镜片其次，视特保小光区镜片最差。结论不同设计的中周部加光镜片对改变周边屈光度的作用存在差异，其配戴后的顺应性与镜片改变周边屈光度的程度呈负相关。

简介：目的探讨运用示教与反示教在年龄相关性白内障患者滴眼药护理中的效果。方法将100例患者随机分为实验组和对照组各50例，对照组采用传统的健康教育。实验组采用示教与反示教进行健康教育。由培训过的责任护士对患者有计划地从入院到出院，给予全程、个体化的示教与反示教健康教育。结果实验组患者在滴眼药知识、技能掌握及对护理工作满意度方面优于对照组，差异有统计学意义（P0．05），术后一周并发症的发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论运用示教与反示教对患者实施健康教育，可达到提高患者滴眼药的技能，自我效能感增加，遵医行为增强，自护能力提高，减少术后并发症，提高护理满意度。

简介：目的：观察MoriaM2型90与110μm角膜刀制作角膜瓣在准分子激光角膜原位磨镶术（laserinsitukeratomileusis,LASIK）的疗效和并发症,探讨MoriaM2型90刀头在LASIK中应用的有效性、安全性和优点。方法：选取通过术前检查并自愿行LASIK手术的患者105例202眼,按随机数字表分成两组,使用MoriaM2型90刀头LASIK患者51例98眼,110刀头LASIK患者54例104眼做对照,术后即使用光学相干断层扫描仪（OCT）检测两组角膜瓣厚度,观察两组术后1d;1wk;1,3mo裸眼视力、矫正视力和角膜瓣形态、对合情况、并发症。结果：90刀头组术后角膜瓣厚度为118.3±15.2μm,110刀头组术后角膜瓣厚度为130.5±17.1μm,有显著性差异。90刀头组均未发现层间点状金属碎屑,110刀头组有层间点状金属碎屑个例（12例）,有显著性差异。两组角膜瓣形态、对合情况、术后反应、术后裸眼视力相当。结论：应用90刀头LASIK的疗效及并发症和110刀头LASIK相当,但90刀头保留角膜基质床相对较厚,可矫治的屈光度更大,术后层间点状金属碎屑并发症更少,具有更好的安全性和更宽的适应范围。

简介：目的：探讨眼附属器B细胞非霍杰金淋巴瘤（B—cellnon-Hodgkinlymphoma，NHL）中Skp2，p27和PTEN的表达。方法：收集1995年到2011年青岛大学附属医院眼科石蜡包埋标本，用免疫组化法分别检测眼附属器B细胞NHL（n=30）标本中Skp2，p27和PTEN的表达，以眼部反应性淋巴组织增生（n=10）作为对照组。以患者的年龄、性别、发病部位，病理类型作为眼附属器B细胞NHL的的分类标准。结果：Skp2，p27和PTEN的表达与患者的年龄、性别、发病部位无关，而与病例类型有关。眼附属器B细胞NHLSkp2表达率与眼部反应性淋巴组织增生相比显著增高。p27，PTEN表达率与反应性淋巴组织增生相比显著降低。随眼附属器B细胞NHL病理分级的提高，Skp2的表达显著增高，p27和PTEN的表达显著降低。在黏膜相关淋巴组织结（mucosa—associatedlymphoidtissue，MALT）外边缘区B细胞淋巴瘤（diffuselargeB—celllymphoma，DLBCL）中，Skp2分别与p27，VFEN成负相关，p27和PTEN成正相关。结论：Skp2的表达升高，p27，PTEN蛋白的缺失以及可能与眼附属器B细胞NHL的发生有关；其中在MALT外边缘区DLBCL中，三种蛋白存在相关性。联合三种蛋白的检测眼附属器B细胞NHL的不同病理类型有重要意义。

简介：糖尿病视网膜病变（DR）是作为一种常见的糖尿病并发症，对其发病机制的研究一直是关注的焦点。经典的糖尿病视网膜病变的发病机制假说集中与多元醇通路的异常、蛋白质非酶糖基化产物的堆积、蛋白激酶C及氨基己糖途径有关。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）作为统一机制中的一个关键分子，与DR发病机制及其防治密不可分，对其进行适当干预，可成为DR治疗的重要方法之一。