简介：目的：探讨白内障术后屈光状态特点及术前前房深度（anteriorchamberdepth,ACD）与术后屈光状态的关系分析。方法：将96例96眼白内障患者随机分为两组,超声乳化组患者采用超声乳化吸除联合人工晶状体（intraocularlens,IOL）植入术治疗,小切口组患者采用小切口囊外摘除联合IOL植入术治疗。统计两组患者手术前后前房深度变化情况及术后屈光状态和屈光完全矫正值,分析其相关性。结果：超声乳化组患者术后ACD增厚0.74mm,小切口组患者术后ACD增厚0.78mm,术后两组患者ACD比较差异无统计学意义（P〉0.05）。超声乳化吸除联合IOL植入术和小切口囊外摘除联合IOL植入术后,两组患者ACD均明显加深（P〈0.05）,且两组患者术后矫正视力均明显优于裸眼视力（P〈0.05）。两组患者术后屈光度主要为0-＋1.0D（41.67%和54.16%）和＋1.25-＋2.0D（43.75%和33.33%）（P〉0.05）。结论：白内障IOL植入术后患者ACD明显加深,临床需充分考虑ACD的变化情况,提高IOL屈光度数计算准确性。

简介：目的比较两种自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对64例（69只眼,其中有复发性翼状胬肉合并轻度睑球粘连的5只眼）分别用两种方法手术,均在显微镜下,其中33只眼行球结膜瓣转位移植术,另36只眼行自体角膜缘结膜移植术。术后随访6-18月。结果球结膜瓣转位移植术组有6只眼复发,复发率为18.18%。自体角膜缘结膜移植术组有2只眼复发,复发率为5.56%。两组复发率经统计学处理具有显著性差异（P﹤0.05）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术是治疗胬肉的一种比较好的手术方法。

简介：目的通过超声乳化白内障吸除术对不同年龄段老年患者角膜内皮的影响的观察,探讨年龄和角膜内皮功能的相关性。方法不同年龄段的年龄相关性白内障患者（排除眼部其他疾患和糖尿病全身病）78例（83眼）,分为66岁以下、66-73岁、74-84岁、85岁以上四个年龄组,给予超声乳化白内障吸除手术治疗,以非接触眼科专用角膜内皮镜,测量手术前后角膜内皮细胞的数量,对手术前后角膜内皮的减少数值进行统计分析。结果同组术前、术后角膜内皮细胞减少有统计学意义（P〈0.01）,各组间因手术影响的减少值之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高龄老年患者角膜内皮对手术损伤的敏感性高,术前应对角膜内皮细胞的功能评估应结合年龄段重新评估。

简介：角膜感染如果不能很快的诊断和恰当的治疗,可使角膜失去透明性而致盲。“微生物性角膜炎”、“感染性角膜炎”和“化脓性角膜炎”都是指角膜的化脓性感染。在这篇文章里,我们使用“微生物性角膜炎”这一概念。这些感染的特征是角膜实质层的黄白色浸润,伴或不伴角膜上皮的缺损,常有炎性反应。（图1）微生物性角膜炎的最常见主诉如下（包括不同的严重程度）：·眼红·疼痛·视物模糊·畏光·流泪这篇文章将回顾细菌性和真菌性角膜炎,

简介：目的：探讨近视患者配戴角膜塑形镜（orthokeratology,Ortho-K镜）前后视觉质量的变化情况。方法：选取江苏省溧阳市中医院眼科验配角膜塑形镜55例110眼青少年近视患者,在戴镜前、戴镜后7d,1、3、6mo五个时间点利用OQASTMⅡ视觉质量分析系统和Topolyzer角膜地形图进行检测,分别获得各参数：眼散射指数（opticalscatteringindex,OSI）、MTF截止频率（MTFcutoff）、斯特列尔比（Strehlratio）、OQAS值（OV100%、OV20%、OV9%）、高度不对称性指数（indexofhighestasymmetry,IHA）、高度离心指数（indexofhighestdecentration,IHD）和不规则指数（aberrationcoefficient,ABR）。结果：角膜塑形镜戴镜前裸眼视力为0.21±0.13,戴镜后7d,1、3、6mo分别为0.48±0.15、0.72±0.14、0.93±0.13、1.02±0.13,差异有统计学意义（P〈0.05）。OSI配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异（P〈0.05）。MTFcutoff配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异（P〈0.05）。Strehlratio配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异（P〈0.05）。OV9%配戴前与配戴后1、3、6mo比较具有统计学差异（P〈0.05）。IHA配戴前与配戴后1、3、6mo分别为4.13±3.59、19.11±15.38、17.78±17.12、34.18±23.34,与配戴前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。IHD配戴前与配戴后7d,1、3、6mo分别为0、0.02±0.01、0.02±0.02、0.03±0.02、0.03±0.01,与配戴前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。ABR配戴前与配戴后7d,6mo分别为0.29±0.51、1.23±0.71、2.10±0.59,与配戴前相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：夜戴型角膜塑形镜可引起视觉质量的下降,但下降程度轻微。角膜塑形镜治疗青少年初发性近视效果确切,角膜塑形镜能快速、有效地提高裸眼视力,在控制青少年近视发展方面是值得肯定的。

简介：目的探讨中、晚期新生血管性青光眼的治疗方法及疗效。方法对中、晚期新生血管性青光眼29例（30眼）,根据屈光间质情况分成光凝组和冷凝组,分别行超全视网膜光凝或全视网膜冷凝治疗,再结合行巩膜池小梁切除术,术后观察两组患者的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及并发症等。结果术后随访6-18个月,平均（10.2±3.65）月。术后所有患者眼痛、头痛症状消失。光凝组16例,17眼,术后14眼眼压控制在21mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下,手术成功率82.4%,3眼需加用药物控制后眼压〈25mmHg,术后视力提高8眼（47.1%）,15眼虹膜新生血管消退,2眼部分消退,残存数根干瘪的新生血管,冷凝组：13眼,术后10眼眼压控制在正常范围,手术成功率为76.7%,2眼需加用药物治疗,1例出现眼球萎缩。术后视力提高3眼（23.1%）,11例虹膜新生血管完全消退,2例部分消退。结论超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术是治疗中、晚期新生血管性青光眼的有效方法,适于基层医院开展。

简介：目的：通过角膜内皮细胞计探讨不同分级原发性高血压对角膜内皮细胞的影响。方法：采用病例对照研究,病例组为确诊原发性高血压的患者71例142眼,其中高血压1级组22例44眼、高血压2级组23例46眼、高血压3级组26例52眼;对照组为健康查体者69例138眼,两组的年龄、性别差异均无统计学意义（P〉0.05）,且均排除全身、眼部疾病史。检测角膜内皮细胞的平均细胞面积、平均密度、变异系数及六角形细胞比例,两组进行统计学比较。结果：病例组与对照组角膜内皮细胞的平均细胞面积、细胞密度的差异无统计学意义（P〉0.05）,但病例组较对照组的变异系数增大（t=3.34,P〈0.05）,六角形细胞比例下降（t=-2.07,P〈0.05）;病例组中高血压1级组、2级组、3级组的平均细胞面积、细胞密度的差异无统计学意义（P〉0.05）,而变异系数、六角形细胞比例的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：原发性高血压患者的角膜内皮细胞与对照组相比,变异系数增大、六角形细胞比例下降,高血压分级不同其变异系数、六角形细胞比例不同。

简介：目的探讨显微翼状胬肉逆向切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法172例（179眼）翼状胬肉逆向切除后,将术眼颞上方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植到巩膜暴露区。随访观察6-24个月。结果179眼中治愈166眼,占92.74%,复发13眼（包括复发性胬肉5例）,占7.26%。结论翼状胬肉逆向切除有利于病变组织干净切除,角膜缘干细胞移植重建角膜缘,角膜上皮修复快,降低了复发率,操作简单,费用低,是基层医院治疗翼状胬肉较好的手术方法。

简介：目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的护理要点。方法回顾性分析总结我科对收治的25例(31眼)复发性翼状胬肉患者采用显微手术行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术前、术中、术后与患者充分交流沟通并给予及时有效的护理措施。结果患者术后有轻度刺激症状,如异物感不适、流泪、轻度疼痛可忍受,仅有2例患者疼痛难忍,口服止痛药后缓解。全部病例随访6个月~2年,平均15个月。30眼痊愈,1眼术后8个月再复发,未出现植片移位、脱落,角膜感染等并发症,治愈率97%。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉,配合恰当有效的围术期护理,可有效减少并发症,减低再复发率,是手术成功、患者康复的重要保证。

简介：目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼结膜瓣不同取瓣位置对疗效的影响。方法将80例(80眼)单侧原发性翼状胬肉患者分为A、B2组,分别行翼状胬肉切除+自体结膜移植术,其中A组于术眼上方球结膜处取结膜瓣,B组于术眼下方球结膜处取结膜瓣。比较2组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3个月胬肉复发情况。结果两组患者术后1周、2周、1个月、3个月术眼刺激症状、角膜结膜愈合情况,结膜瓣存活情况及术后3月胬肉复发情况未见统计学差异(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体结膜移植术中术眼球结膜下方取结膜瓣与上方取瓣疗效相同。且下方取瓣可避免上方球结膜区瘢痕化,为今后可能的内眼手术留有余地。

简介：目的：对比观察TransPRK与LASEK术治疗高度近视的临床疗效。方法：选择行激光矫正的高度近视患者120例240眼。随机分TransPRK术组60例120眼,LASEK术组60例120眼。观察术后1wk眼部刺激症状、术后2wk视力、术后3mohaze的发病率、术后1a屈光度等。结果：两种方法均取得良好的手术效果。术后第1dTransPRK组无刺激症状者：86眼（71.7%）,视物清楚,睁眼来医院复查。LASEK组术后81眼（67.5%）无刺激症状;术后2wk视力与术前矫正视力比较,TransPRK组109眼（90.8%）,LASEK组87眼（72.5%）;术后3mohaze的发病率,TransPRK组0级113眼,LASEK组0级109眼。结论：TransPRK组刺激症状明显轻于LASEK组,TransPRK组比LASEK组术后视力恢复快;TransPRK组比LASEK组术后haze的发病率低,以上均有统计学差异（P〈0.01）;术后两组1、3、6、12mo两组视力、屈光状态、视觉质量均无统计学意义（P〉0.05）。两种手术方式矫正高度近视疗效无明显差异,均具有较好的安全性、有效性及可预测性。

简介：目的：全激光TransPRK术治疗高度近视的安全性及疗效的分析。方法：选择2012-12/2013-12在我院行全激光TransPRK手术的高度近视患者68例136眼,随访1a,观察眼部刺激症状、视力、眼压、haze和屈光度等情况进行分析。结果：术后无不适感54例108眼,14例28眼患者出现眼干涩、磨疼、异物感。两组患者术后3、6mo,1a裸眼视力比较差异均有统计学意义（t=2.04,P=0.047）。术后3mo时裸眼视力最佳,术后6mo视力稳定。术后1a裸眼视力均达到0.8以上,与术前最佳矫正视力比较无明显下降。haze发病率低,多数在0-1级。通过对夜间视力、干眼、视疲劳等进行调查问答。满意度达85%。结论：TransPRK术因术中全激光,术后反应轻、视力恢复快、干眼、haze发病率低,在治疗高度近视方面,其安全性高,疗效满意,是治疗高度近视较为理想的表层手术方式之一。

简介：目的：比较经睫状体平坦部玻璃体切除术（parsplanavitrectomy,PPV）与PPV联合内界膜剥离术（internallimitingmembranepeeling,ILMP）治疗高度近视黄斑裂孔的临床效果。方法：回顾性分析高度近视黄斑裂孔患者（伴或不伴黄斑裂孔性视网膜脱离）33例36眼的病例资料。根据手术方式不同,分为Ⅰ组和Ⅱ组。Ⅰ组15眼行玻璃体切除术（不剥离内界膜）;Ⅱ组21眼行玻璃体切除联合内界膜剥离术,术中根据患者病情不同,给予不同的辅助方式,如行硅油填充、C3F8填充、光凝、冷凝等。术后随访3-12mo,以术后最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity,BCVA）、裂孔闭合及视网膜复位情况作为疗效观察指标,并将两组数据进行统计学分析。结果：Ⅰ组15眼术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.167,差异有统计学意义（t=2.46,P=0.027）;Ⅱ组术后最佳矫正视力（LogMAR）较术前平均提高0.456,差异有统计学意义（t=6.753,P=0.000）;两组间术后视力提高程度比较,差异有统计学意义（t=-2.943,P=0.006）。Ⅰ组患者黄斑裂孔闭合率46.67%;Ⅱ组患者黄斑裂孔闭合率85.71%;比较两组术后裂孔闭合率,差异有统计学意义（χ^2=6.287,P=0.025）。Ⅰ组视网膜最终复位率91.67%。Ⅱ组视网膜最终复位率94.73%,比较两组患者视网膜复位情况,差异无统计学意义（χ^2=0.856,P=0.418）。结论：玻璃体切除联合内界膜剥离术可以显著提高高度近视黄斑裂孔的闭合率和术后视力,但对于视网膜的复位率较不剥膜者无明显区别。

简介：目的：研究当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼的疗效。方法：将2011-01/2014-02期间我院收治的新生血管性青光眼患者纳入研究,根据治疗方法不同分为接受中西医药物配合小梁切除术治疗的观察组和接受西医药物配合小梁切除术治疗的对照组,比较两组患者的视力水平、眼压、视网膜神经纤维层厚度。结果：视力水平：治疗后1wk;6,12mo,观察组的患眼视力水平均明显高于对照组（0.41±0.07vs0.27±0.04,0.52±0.08vs0.38±0.06,0.72±0.14vs0.54±0.08）;眼压：治疗后1wk;6,12mo,观察组眼压明显低于对照组（15.11±3.22vs22.32±5.34,18.64±5.08vs26.67±6.22,17.18±3.76vs22.42±4.32）mmHg;视网膜神经纤维层厚度：治疗后12mo,观察组上方视野、下方视野、颞侧视野、鼻侧视野等神经纤维层厚度等神经纤维层厚度均明显高于对照组（90.41±10.52vs78.64±8.24,88.38±12.12vs72.37±8.82,73.21±8.46vs60.25±7.23,75.35±8.13vs62.63±7.29）μm。结论：当归芍药散配合小梁切除术联合bevacizumab治疗新生血管性青光眼有助于促进视力水平的恢复、控制眼压、改善视网膜神经纤维层厚度。

简介：目的回顾性分析Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全。方法对52例（59眼）人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗。结果59眼一次手术成功,术后视力均有不同程度提高。结论YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障简单、安全、有效。

简介：目的探讨术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效。方法在小梁切除术中一次性应用丝裂霉素C及巩膜瓣可调缝线技术治疗1例（2眼）开角型青光眼,2例（3眼）原发性慢性闭角型青光眼,1例（1眼）难治性青光眼,52例（54眼）急性闭角型青光眼,共56例病人（60眼）。术后随访3-12个月,平均5.7个月,常规观察视力、眼压、前房形成、滤过泡及其他并发症等情况。结果术后一周的平均眼压在11.52mmHg左右,术后3个月复查眼压平均在15.67mmHg左右。结论术后可调控眼压小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,术后能够有效的调控眼压,减少术后并发症,滤过泡形成良好,明显提高了手术成功率。

简介：目的研究分析67例小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术疗效。方法从2011年4月到2014年11月,选取我院的134例眼白内障合并高度近视患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中观察组67例患者进行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对照组67例患者给予传统白内障囊外摘除加入人工晶体植入术治疗,分析对比两组患者的治疗疗效以及并发症情况。结果观察组脱盲率（视力≥0.05）和脱残率（视力≥0.3）占比97.01%（65/67）、92.54%（62/67）,均高于对照组的94.03%（63/67）、89.55%（60/67）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;两组患者术后视力比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组高眼压、悬韧带断裂、玻璃体脱出、角膜内皮水肿等并发症发生率均较对照组显著降低（P〈0.05）。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视术后恢复快,手术并发症少,值得临床进一步推广。

简介：目的：探讨舌状截囊方法在过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床效果。方法：对380眼过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中采用舌状截囊方法,术后观察及随访其疗效。结果：所有患眼术后视力均有不同程度提高,视力恢复情况：术后1d,0.1以下85眼（22.4%）,0.1-0.3者162眼（42.6%）,0.4-0.6者87眼（22.9%）,0.6以上者46眼（12.1%）。术后1mo0.1以下33眼（8.7%）,0.1-0.3者152眼（40.0%）,0.4-0.6者117眼（30.8%）,0.6以上者78眼（20.5%）。术中术后并发症：术中悬韧带断离16眼（4.2%）,后囊膜破裂25眼（6.6%）,角膜水肿53眼（13.9%）,人工晶状体偏位12眼（3.2%）。结论：舌状截囊方法容易掌握,手术的安全性更好,更适合在援非过熟期白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中的应用。

简介：目的观察泪道探通后氟尿嘧啶应用联合鼻泪管中逆行植入球头硅胶管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法从门诊就诊的泪道阻塞患者中,选取泪点泪小管均通畅的慢性泪囊炎患者42例（56只眼）,随机分为实验组与对照组,治疗组采用先泪道探通扩张,并将氟尿嘧啶溶液浸入阻塞创面,后经鼻腔逆行植入球头硅胶管术治疗,对手术疗效进行分析。对照组则不采用氟尿嘧啶干预措施,其余治疗与对照组相同。两组患者均于术后3个月拔管。结果拔管后随访3～12个月,治疗组21例（29只眼）中有效25只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,2只眼冲洗欠通畅无分泌物,2眼泪道冲洗仍阻塞,治愈率86.2%。对照组21例（27只眼）中有效17只眼,泪道冲洗通畅无分泌物,4只眼冲洗欠通畅无分泌物,6眼泪道冲洗仍阻2塞,治愈率63.0%。经χ检验治疗组治愈率高于对照组（P〈0.05）。结论泪道探通联合球头硅胶管逆行植入术治疗慢性泪囊炎具有操作简便、不切皮肤、不损伤组织结构等优点,临床疗效肯定。氟尿嘧啶对于预防泪道阻塞部位创面再次粘连,提高远期疗效有确切作用。

简介：目的观察在全身麻醉鼓室成形术前行手术区域利多卡因局部浸润对于术中血流动力学稳定及术后镇痛的效果。方法将60例拟在全身麻醉下行鼓室成形术的患者随机分为2组（n=30）,L组在全身麻醉诱导完成后于手术区域（耳后手术切口及耳道内）行1%利多卡因混合1∶20万肾上腺素10mL多点浸润注射;N组在全身麻醉诱导完成后于手术区域行0.9%生理盐水混合1∶20万肾上腺素10mL多点浸润注射。2组患者麻醉方法相同,记录患者全身麻醉诱导完毕即刻（T1）、切皮时（T2）、耳腔成形时（T3）、出麻醉后监测治疗室（PACU）时（T4）和术后6h（T5）的平均动脉压（MAP）及心率。记录患者PACU内的苏醒时间、镇静评分（Ramesay评分）,记录患者T4和T5的疼痛程度（视觉模拟评分）。结果在T2、T3及T4,L组MAP和心率显著低于N组（P〈0.05）。术后6h2组患者的MAP、心率差异无统计学意义（P值分别为0.143、0.094）。在PACU内,L组Ramesay评分高于N组（P=0.009）。T4、T5的镇痛评分L组显著低于N组（P值分别为0.0002、0.043）。结论全身麻醉鼓室成形术前行手术区域利多卡因局部浸润可明显改善围术期由于创伤应激引起的血流动力学波动,同时减轻患者术后疼痛。