简介：目的：对房颤患者不停用华法令、心电监护下拔牙问题进行分析研究，为其安全拔牙提供参考。方法：监测33例房颤患者拔牙前后及过程中血压、心率、心电图变化，进行对比分析，并观察术后出血情况。结果：32例患者完成手术。血压、心率在麻醉时及术中均明显升高（P〈0．05），术后心率较术前显著降低（p〈0．05）。3例术中出现室性早搏。所有患者术后拔牙创均无明显出血。结论：只要术前准备充分、术中严密监护、术后加强局部止血，长期口服华法令的房颤患者在不停药、不减量、局麻下施行拔牙术是安全可行的。

简介：目的:探讨老年患者细小钙化根管的治疗方法和临床疗效.方法:选取老年患者中有细小或钙化根管的患牙65颗,采用乙二胺四乙酸(EDTA)溶液和小号手用K锉疏通细小根管,超声锉与EDTA、小号手用锉结合处理钙化根管,完成根管治疗并观察疗效.结果:59颗患牙的根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为90.8%,细小根管疏通成功率为100.0%,钙化根管再通成功率为81.3%.无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生.结论:超声器械、EDTA、小号手用K锉相结合,可作为临床上治疗老年患者细小钙化根管的有效方法,但超声器械不宜用于根管的下段或弯曲部位.

简介：目的：通过对1001例口腔颌面创伤患者回顾分析,了解口腔颌面部创伤患者的流行病学特点。方法：对第四军医大学口腔医院口腔颌面外科2008年8月—2011年3月期间收治的1001例口腔颌面创伤患者的病历资料进行统计分析。结果：1001例口腔颌面创伤患者男女比为2.80∶1;20～29岁（30.07%）为发病的高峰年龄段;交通事故（48.45%）在致伤原因中居首位。在口腔颌面创伤中,下颌骨骨折573例,发生率最高。合并伤以眼部最多见（171例）,其次为颅脑伤和四肢创伤。结论：口腔颌面创伤患者以骨折多见。骨折发生的数量、部位等与致伤原因、受力性质及相应部位的解剖结构有关。眼部创伤、颅脑创伤及四肢创伤为最常见的并发症,应予以充分重视,治疗时不可忽视全身状况。

简介：牙龈炎症常见于固定矫治中，本研究选取牙周健康较差的固定矫治患者４８名，检查各牙周指数并洁治后随机分为三组：（１）对照组，不干涉口腔卫生行为，以生理盐水漱口；（２）ＮＳ组，口腔卫生宣教＋生理盐水漱口；（３）洗必泰组，口腔卫生宣教＋０．１２％洗必泰溶液漱口。洁治后一周、一个月、三个月再查各种牙周指数，各组间横纵向比较可见在牙周健康的维护上，洗必泰组改善好于ＮＳ组，二者均好于对照组。洗必泰可作为正畸临床预防和治疗牙周疾病的常用药物。

简介：目的：分析代谢综合症患者牙周状况，探讨代谢综合症在牙周疾病发生、发展中的意义。方法：选择150例诊断明确的代谢综合症患者为研究组，150例健康人作为对照组。检查记录：菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、失牙数并计算牙周位点率。测定龈沟液及血清中白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果：代谢综合症组患侵袭性牙周炎、慢性牙周炎高于对照组（P〈0．01）；代谢综合症组PD、CAL、重度百分比及失牙数除BI外均高于对照组（P〈0．01）。代谢综合症患者龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平高于对照组（p〈0．01），而血清中两组无差异。相关性分析表明：MS组患者血糖水平与PLI、CAL、BI、重度百分比呈正相关（P〈0．01），腹型（腰围水平）与PD、CAL、PLI重度百分比呈正相关（P〈0．01）。HDL-C水平与PLI、CAL、BI、重度百分比及失牙数正相关。血糖及HDL-C水平与牙周病的发病率正相关。结论：MS患者牙周疾病的发病率明显高于正常人，其中血糖、HDL-C及肥胖程度是影响牙周状况的重要因素，这种变化可能是通过MS引发炎症失衡而发生的。

简介：约诊间痛是指在根管治疗过程中出现急性疼痛或肿胀等症状，是困扰牙科医生的难题和患者投诉的主要原因之一，影响治疗进程和效果，易造成患者对以后的治疗失去信心或不合作，尤其是老年患者，这一矛盾尤为突出，这与老年人的心理特点有关。本文对78例老年患者约诊问痛的心理特点进行临床分析。

简介：目的观察套筒冠义齿修复中重度牙周病伴牙列缺损的老午患者的临床疗效。方法：临床追踪观察10例中重度牙周病伴牙列缺损的老年病例，患牙经过牙周基础治疗和根管治疗后，共制作12副套筒冠义齿，共65颗基牙，其中Ⅰ度松动21颗，Ⅱ度松动37颗，Ⅲ度松动7颗。内冠设计为圆锥型或圆柱状，使用钴铬合金制作套简冠内外冠。平均随访2．5年，观察基牙牙周状态、牙松动度以及影像学改变。结果：所有患者的基牙松动度降低。X线片显示修复后基牙牙周膜无明显增宽，骨小梁致密，排列整齐，骨质密度明显增高。牙槽骨高度未见降低，部分可见增高。结论：根据基牙状态设计圆锥型或圆柱状套筒冠义齿对中重度牙周病伴牙列缺损是一种较理想的修复治疗方法。

简介：为下颌覆盖义齿提供足够支持所需最少数目种植体的相关文献很少。目前，有人认为下颌孔间区域最少放置2个种植体。本项研究的目的是为了检测老年患者（八旬老人）中单个联合种植体能否为下颌全口义齿提供足够有效的支持，以及需要下颌义齿修复的患者对这种综合外科的、修复的，经济的简单概念是否感到满意。有9位患者（平均年龄82．2岁）采用了单个联合种植体，并应用球状附着体支持全口义齿方式进行修复。一年半内间隔3－6个月对患者回访，采用标准化的检测手段，包括患者反应对种植体周围软组织和骨组织改变的观察。研究发现，单个种植体支持的修复方式不仅使患者的主观满意度明显改善（P＜0．01），而且所述症状也明显减少（P＜0．01）。在观察期内，治疗初期种植体周围牙周袋深度和骨吸收增加，但6个月后达到稳定。回访期内义齿使用（戴入与摘除）也得到改善（P＜0．01）。研究结果表明，可以认为：对于老年患者（八旬老人）的口腔修复来说，单个种植体支持下颌全口义齿是一种可以替代传统下颌全口义齿的经济的治疗方法。

简介：目的：探讨牙槽突裂植骨区牙移入的可行性及牙移入的方式,评价移入牙的牙槽骨支持率和移植骨高度变化。方法：选取唇腭裂伴牙槽突裂患者10例,行牙槽突裂自体髂骨植骨术后,分别拍摄植骨后3个月（T1）及牙移入植骨区后（T2）的根尖片,观察牙移入植骨区的情况,测量T1和T2阶段移入牙的牙槽骨支持率,采用SPSS17.0软件包对测量数据进行配对t检验,并参照Bergland四分法评价移植骨的高度变化。结果：①牙整体移入植骨区,牙槽骨支持率为（89.85±2.51）%（T1）和（90.22±2.44）%（T2）,牙移入植骨区后的牙槽骨支持率与植骨后3个月的牙槽骨支持率无显著差异（P〉0.05）。②移植牙槽骨的高度在牙移入前后无显著变化。结论：唇腭裂患者植骨后,可将裂隙邻近的牙移入植骨区,获得良好的牙槽骨支持。牙的移入有助于维持移植骨高度,提高植骨的成功率。

简介：目的：寻找缩短牙槽嵴低平老年患者初戴全口义齿适应期的方法,尽早恢复咀嚼、吞咽功能,提高生活质量。方法：选择牙槽嵴低平老年人初戴全口义齿47例,年龄62-72岁,平均68岁,随机分两组,实验组24例,初戴全口义齿进行口腔康复训练;对照组23例,常规戴牙。分别行两组戴牙1周、5周吞咽功能、咀嚼效率、满意度统计数据分析。结果：两组戴牙统计数据分析,1周、5周时吞咽功能、咀嚼效率差异有统计学意义（1周时P〈0.01,5周时P〈0.05）;1周时固位、咀嚼、语言、舒适的满意度差异有统计学意义（P〈0.05）,外观、坚固的满意度差异无统计学意义（P〉0.05）,5周时固位、舒适的满意度差异有统计学意义（P〈0.05）,咀嚼、语言、外观、坚固的满意度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：牙槽嵴低平老年患者初戴全口义齿行口腔康复训练早期介入,可明显提高吞咽功能,提高咀嚼效率和满意度,缩短适应期。

简介：目的：观察粘接性夹板固定慢性牙周炎患者松动患牙前、后龈沟液中牙龈卟啉单胞菌和血链球菌的数量变化及牙周状况，以期为评价临床疗效提供参考。方法：选择慢性牙周炎患者19例（76颗松动患牙），记录比较牙周治疗前（基线）、经牙周基础治疗后，采用粘接性牙周夹板固定修复后3、6、12个月的牙周状况（菌斑指数，探诊出血指数、探诊深度、附着丧失）变化；采用电化学测菌法检测龈沟液中牙龈卟啉单胞菌和血链球菌的数量变化；评估患者对夹板固定后美观、功能等方面的满意度。结果：经统计学分析，牙周夹板固定后各时间点的牙周临床指标间差异无统计学意义；牙龈卟啉单胞菌、血链球菌数数量较初诊基线显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；牙周夹板固定期间差异无统计学意义（P〉0．05）。患者对牙周夹板的美观、咀嚼、发音及舒适的满意度为84．2％以上。结论：慢性牙周炎经牙周基础治疗后，采用粘接性牙周夹板可有效固定松动患牙，使之恢复咀嚼功能；加强口腔健康指导，定期实施牙周维护是影响其治疗效果的重要因素。

简介：神经性贪食对于牙体组织具有损伤作用。胃酸不仅可以酸蚀牙釉质和牙本质，而且会进行性地破坏牙齿的美学表现及生理功能。对于这种病症．传统的修复理念是对息牙进行根管治疗后全冠修复。这种治疗需花费大量金钱和时间并影响牙齿生理功能。随着复合树脂及粘结剂的发展，该类患牙修复时可以尽可能减少牙体预备量。本文介绍一例神经性贪食症并发牙齿酸蚀造成重度牙体组织丧失的患者行复合树脂直接修复的过程。对所有余留牙均只行少量预备并保存牙髓活力，继而以纳米树脂进行修复。该过程不涉及技工室操作部分。经过短期观察，修复后所有牙的生理功能、美学状态均可达到要求。

简介：

简介：目的：观察注塑基托全口义齿对低平牙槽嵴患者咀嚼效率的影响。方法：选择需行全口义齿修复的牙槽嵴低平患者20例，为每人制作注塑基托和普通热凝基托两副全口义齿，每副义齿戴用一个月后采用吸光度法检测其咀嚼效率，对结果进行t检验分析，比较二者的临床修复效果。结果：注塑基托全口义齿的咀嚼效率明显高于普通热凝基托全口义齿，二者具有显著性差异（P＜0.01）。结论：注塑基托全口义齿能够显著提高牙槽嵴低平患者的咀嚼效果，可以进一步在临床中推广应用。

简介：为了避免使用临时性的可摘义齿，维持患者的口腔功能、美观与生活质量，一种临床方法可以帮助牙周受损患者恢复全口缺牙状况：即全牙列拔除后即刻种植，并用种植体支持的临时性丙烯酸树脂固定桥修复。本实验共选择了23位牙周受损患者（11位女性．12位男性：4位吸烟者，4位已控制的糖尿病患者），治疗前取研究模型并确定垂直向咬合关系。根据外科手术导板或是牙槽骨状态，大部分患者沿牙弓植入了6颗Straumann种植体，多数位于上颔最末端的种植体都有轻度的倾斜以使其位置更靠远中。共计植入168个种植体（其中Straumann146枚，NobelBiocare10枚，Biomet3i8枚，Lifecore4枚；上颌植入83枚，下颔植入85枚）。有74枚上颌种植体进行了即刻负载（种植体初期稳定性[ISQm]〉70）．9枚延期负载（ISQm≤70）。下颌85枚种植体全部进行即刻负载（ISQm〉70）。种植前如果未制作固定桥．则在手术过程中取模制作。临时修复体在术后48h内就位（粘固或螺丝固位）。2个月后取终印模，制作种植支持式烤瓷熔附金属冠．通过粘结或螺丝固位于6枚种植体上作为最终修复体。在植入的168枚种植体中．108枚为即刻种植．159枚种植体进行了即刻负载。只有2枚种植体没有发生骨整合（上、下颌各1枚），3年累积存活率达到98．74％（上颔98.65％．下颌98.82％）。在所有26个即刻负载的修复体中（上颌12个，下颌14个），6个是粘结固位．20个是螺丝固位，3年累积存活率达到了100％。在牙周受损患者上、下颌中进行即刻负载是一项可行的技术，其临时修复体与最终修复体的累积存活率可达100％。

简介：目的：分析老年人高龋患者牙菌斑中，变形链球菌临床分离株（血清型C）在酸性条件下生存的耐酸能力。方法：体外培养从老年人高龋患者、无龋者牙菌斑中分离的101种不同基因型变形链球菌株临床分离株（血清型C），检测菌株在不同的pH条件下的耐酸能力。结果：老年人高龋患者口腔中分离出的变形链球菌临床分离株耐酸能力明显高于无龋组，与国际参考菌株无明显的统计学差异。同时研究发现，在老年人高龋患者同一个体的口腔中，变形链球菌临床分离株耐酸能力存在明显差异。结论：老年人高龋患者牙菌斑中变形链球菌临床分离株（血清型C）的高致龋性，与其携带有耐酸能力强的菌株关系密切。

简介：目的：研究十年观察期内用Steri-Oss种植体修复牙列缺失患者种植体生存率和影响因素。方法：自1995-2006年,共有57例无牙颌患者接受种植与修复治疗,共353颗Steri-Oss种植体。其中81颗种植体（22.95%）做固定修复,272颗种植体（77.05%）做可摘义齿修复,观察性别、种植体部位和修复类型对种植体成功率的影响。结果：其中有9例病人24颗种植体脱落,种植体成功率93.20%,女性病人的种植体生存率略低,但性别没有显著的差异（P〉0.05）。累计的种植体生存率上颌骨92.64%,略低于下颌骨93.68%,但统计学上的没有显著差异（P〉0.05）。种植体支持的固定修复的十年成功率是97.5%,种植体固位的可摘义齿成功率99.02%,累计的种植体生存率在可摘与固定义齿修复之间没有显著性差异（P〉0.05）。结论：确认了种植体支持无牙颌病人修复学中长期成功率。种植体固位的可摘全口义齿治疗方式在种植体生存率上和种植体支持的固定义齿的结果是相同的。

简介：目的：尽管计算机导板引导不翻瓣种植体植入的方法拥有巨大优势，但种植体植入无牙颌牙弓的位点偏离原计划位置的风险可能会明显提高。这项研究评估了计算机导板引导下不翻瓣种植手术方法的可靠性与准确性。材料和方法：通过锥体束CT扫描患者术前和术后的颌骨．来比较术前计算机设计的种植体计划植入的位置与实际植入位置的差异。一个非常合适的全口义齿或匹配良好的修复体将被使用或转换成放射模板。在扫描之前，要先进行美学和功能学方面的临床检查。种植体拟植入的位点实际上是由与牙槽骨结构和预期牙齿位置相关的种植体植入规划软件决定的。当种植体植入以后．重新进行锥体束CT扫描。随后．软件会将种植体计划植入和实际植入的图像融合．并且从位置和坐标轴两方面进行比较。通过Kolmogorov—Smirnov检验来评价数据分布的正态性。通过基于上、下颌独立样本的f检验来对不同分组的平均值进行比较。显著性水平固定在5％。结果：运用立体打印外科导板引导方法．将62颗种植体植入14名无牙颌患者颌骨内。由于导板的使用，未观察到种植体植入损伤到任何重要的解剖结构。与计划植入的种植体相比，已经植入的种植体表现出其颈部．中部和尖部区域的平均值与标准差的线性测量在上颌分别为2．17（±087）mm、232（±152）mm、286（±217）mm，在下颌分别为142（±0．76）mm、142（±O76）mm、1．42（±O76）mm。上、下颌的角度偏差分别为193（±O．17）。和185（±0．75）°。上、下颌角度偏差之间的差异不大．但线性偏差在上、下颔之间却有显著的差异。结论：计算机导板引导下不翻瓣手术将会成为无牙颌牙弓重建修复的一种可行的治疗方法。

简介：临床论文摘要Ｂｅｇｇ技术Ⅱ类颌间牵引与后倾支抗弯曲在打开咬合中的独立作用及临床应用价值上海第二医科大学口腔医学院口腔正畸教研室沈刚，王萍，刘侃为定量考察Ｂｅｇｇ技术Ⅱ类牵引及后倾支抗弯曲对Ⅱ＇错病例打开咬合的独立作用，选择恒牙初期男女患儿２０名，分成...

简介：美国临床肿瘤学会（ASCO）报告去年癌症的治疗、预防和筛选的研究进展。报告共突出24项新进展，内容包括磁共振成像在乳腺癌筛选中的应用、激素替代疗法和乳腺癌发病的关系、人乳头瘤病毒和头颈癌发病的关系以及放疗在预防肺癌扩散中的应用等。同时报告肝癌、肾癌等难治性肿瘤的靶向治疗进展。报告指出，国家在癌症研究方面的长期投入正在得到回报，但政府在NIH和NCI的投入4年来没有改变．除去膨胀因素，国家投入的费用其实在逐年减少。这限制了对癌症的研究。报告还表明，临床癌症研究是探寻肿瘤新的和有效的治疗方法的重要途径。