简介：侵袭性牙周炎是一类在青年人中常见的牙周炎,发病早、进展快、牙周组织破坏严重,牙齿发生病理性移位,严重影响美观、口腔健康和功能.这类患者在牙周治疗基础上应及时进行正畸治疗,恢复正常的生理性牙位及咬合接触关系,消除咬合创伤.恰当的正畸治疗,不仅能改善美观,恢复牙齿正常功能,而且有利于控制侵袭性牙周炎的病情,促进已破坏的牙周组织发生良好改建,提高临床疗效的稳定性和远期预后效果.正畸医生对侵袭性牙周炎要充分认识,应与牙周专科医生密切合作,在牙周有效治疗的前提下进行正畸,遵循个性化合理设计、细丝轻力、严格控制菌斑、定期牙周维护、全程谨慎监控的原则.

简介：髁突特发性吸收（idiopathiccondylarresorption,ICR）是一种罕见的以髁突骨吸收为主要临床表现的关节退行性病变,表现为以髁突骨关节面破坏为主的一系列炎症反应,严重影响口颌面美观及功能,是口腔临床治疗的难点和重点.文章从ICR的病因入手,探讨其可能的致病因素,并结合青少年进展期ICR的临床特点,深入阐述以关节腔注射-稳定性咬合板治疗-正畸治疗-关节盘复位术-下颌牵张成骨-正颌外科手术为主要治疗手段的多学科联合治疗.对于早期关节腔炎症反应明显、髁突形态未遭到严重破坏的患者,采取关节腔注射结合稳定性咬合板治疗的可逆性保守治疗;在上述治疗基础上,对于关节腔炎症反应基本得到控制、髁突骨皮质连续性逐渐恢复、髁突高度基本维持的患者,采取以MEAW技术髁突减压为代表的正畸非可逆性保守治疗;对于髁突形态遭到严重破坏的患者,采取牵张成骨术、正颌外科手术、全关节置换等方法恢复颜面美观及口颌面系统的正常生理功能.以期在该疾病的快速进展期,切实有效地控制关节腔的炎症反应,最大限度恢复髁突骨皮质的连续性,保留髁突的正常形态和功能,避免形成严重的骨性畸形.

简介：目的：观察极固宁与高露洁专效抗敏牙膏两种脱敏药物联合应用对牙本质小管的堵塞作用,为牙本质过敏的治疗提供理论依据。方法：收集新拔除的第三磨牙84颗,制备成牙本质过敏模型后随机分为空白对照组（n=12）、极固宁组（n=24）、高露洁专效抗敏牙膏组（n=24）、联合应用组（n=24）。从涂布脱敏药物的3组中各随机抽取12个样本进行刷牙实验。扫描电镜下观察牙本质小管的堵塞情况,并采用SPSS17.0数据分析系统对结果进行分析。结果：空白对照组牙本质小管完全开放,极固宁、高露洁专效抗敏牙膏、联合应用组均能有效封闭牙本质小管,联合应用组封闭效果最佳。经过刷牙实验联合应用组的封闭效果仍是最好的。结论：脱敏剂的联合应用具有较好的封闭性和抗磨耗性。

简介：目前,多种临床技术应用于牙槽骨缺损的重建,为后期修复创造条件.多数学者建议采用自体骨重建牙槽骨,并保持适量软组织覆盖[1].最常用的骨增量技术包括onlay骨块移植术[2-3]、骨引导再生术[4-6]和“三明治”植骨术[7]等.这些技术均需进行损伤较大的手术,且技术敏感性较高.因此,探索一种手术创伤小、技术敏感性低且效果肯定的牙槽骨重建手术,已成为当前研究的热点.本文报道了1例应用自体骨块移植联合富血小板纤维蛋白（platelet-richfibrin,PRF）即刻修复上颌种植体唇侧骨板缺损的病例,并对自体骨重建牙槽骨的相关问题进行了探讨.

简介：牙内陷是胚胎发育期间的牙发育畸形．其临床表现可分为多种类型。本文报道的是一个关于11类牙内陷伴广泛根尖周病变的患牙成功治疗的病例。方法：使用锥形束CT（CBCT）三维成像以确定牙内陷的形态并辅助制定治疗方案。采用牙髓治疗联合外科方法治疗以获得满意的疗效。结论：在本病例中，利用CBCT明确根管内部的形态及牙根外部形态的不规则性确保了治疗的成功。为期2年的随访结果显示患牙根尖周病变完全愈合。

简介：本回顾性病例研究的目的在于报道将钛网、可吸收膜和重组人血小板衍生生长因子BB（rhPDGF-BB）联合应用于垂直向牙槽嵴骨增量的临床结果和组织学评估。以19名采用自体骨和无机小牛骨为移植材料的患者为研究对象。术中将移植材料与rhPDGF-BB充分混匀后．放置于骨缺损部位．恢复骨缺损区骨量与邻近牙槽嵴顶等高。随后将预塑形的钛网固定在移植部位．覆上可吸收胶原膜，严密对位缝合伤口．确保伤口无张力。术后，17名患者软组织愈合良好，1名患者在组织愈合早期发生了伤口裂开．1名患者在组织愈合后期出现胶原膜暴露。进行取出钛网手术的时候，随机收集3名软硬组织愈合良好患者的骨组织进行活检．对钛网下的再生组织进行组织学分析。结果显示，新生的骨组织平均高度为8，6±4．0mm。该研究表明在引导性骨再生术中．将钛网、可吸收生物膜与rhPDGF-BB联合应用对实现垂直向牙槽嵴骨增量具有显著效果。该方法扩大了种植手术的适应证．也使牙槽嵴伴严重骨缺损患者的三维美学结构能够恢复成为可能。

简介：目的：为了减少拔牙后牙槽骨吸收，进行拔牙位点保存和骨增量已成为标准的拔牙后治疗方案。该病例系列单独使用矿化异体移植物和联合0．3mg／ml的重组人血小板源性生长因子BB（rhPDGF-BB）对拔牙窝进行处理，比较术后4个月再生骨组织学和组织形态计量结果的差异。材料与方法：拔牙位点分为单独使用矿化异体移植物（对照组）和联合使用rhPDGF-BB（实验组）两组进行处理．包括完整拔牙窝和颊侧骨壁缺损拔牙窝，经过4个月的愈合期后．进行环钻活检及种植体植入。观察再生骨组织学和组织形态计量结果的不同。结果：术后4个月，剩余矿化异体移植材料的平均百分比，实验组明显小于对照组。同时，有髓骨平均百分比的差异显示相对于对照组（325.％），实验组明显有更多的骨形成（41．8％）。结论：在骨移植过程中．添加生长因子可能会加速骨再生．并使早期成功植入种植体成为可能。

简介：目的：为了减少拔牙后牙槽骨吸收，进行拔牙位点保存和骨增量已成为标准的拔牙后治疗方案。该病例系列单独使用矿化异体移植物和联合03mg／ml的重组人血小板源性生长因子BB（rhPDGF—BB）对拔牙窝进行处理，比较术后4个月再生骨组织学和组织形态计量结果的差异。材料与方法：拔牙位点分为单独使用矿化异体移植物（对照组）和联合使用rhPDGF—BB（实验组）两组进行处理，包括完整拔牙窝和颊侧骨壁缺损拔牙窝．经过4个月的愈合期后．进行环钻活检及种植体植入。观察再生骨组织学和组织形态计量结果的不同。结果：术后4个月．剩余矿化异体移植材料的平均百分比，实验组明显小于对照组。同时．有髓骨平均百分比的差异显示相对于对照组（325％），实验组明显有更多的骨形成（41．8％）。结论：在骨移植过程中，添加生长因子可能会加速骨再生．并使早期成功植入种植体成为可能。