简介：摘要目的探讨超声产前筛查对出生缺陷的诊断价值，了解本地区出生缺陷的发生动态，为减少先天畸形的发生提供依据。方法将松江区2012~2014年分娩后7天内诊断的出生缺陷儿与产前超声检查结果进行对比分析。结果3年来全区共分娩出出生缺陷儿796例，其中先天性畸形665例，产前超声共筛查出141例畸形胎儿，且经产后证实诊断正确。产前超声筛查检出率为21.20%（141/665）。漏诊的主要为心脏畸形230例，指趾异常162例，耳部异常95例等。其中心脏畸形的检出率三年来有明显差异，有统计学意义（x2=7.97,p<0.05）。结论产前超声检查可以检出大多数胎儿结构畸形，目前松江区对神经管畸形、复杂性心脏畸形等明显的胎儿畸形检出率高。但对微小畸形，如指趾异常、耳部异常3年来从未检出过。对胎儿心脏畸形如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损(VSD)等异常超声检查技术有待进一步提高。

简介：目的：分析上海市嘉定区南翔医院（以下简称＂我院＂）中药注射剂临床应用的现状,研究影响中药注射剂安全性的因素,指导临床合理使用中药注射剂。方法：监测我院2013-01-01—2013-12-31住院患者中药注射剂的使用情况,采用机械抽样法,即按照病历号顺序等距抽取100份病历,进行中药注射剂用药合理性评估。结果：100份病例中,发生药物不良反应1例（1%）,与说明书明显不符的有5例（5%）。结论：我院中药注射剂在临床使用中存在的问题有日剂量超范围、溶剂选择不当、明显超适应证用药（依据说明书）。我院应加强监测和干预,严格按照说明书的规定,遵循中药注射剂组方特点合理用药,才能使中药注射剂安全有效地服务于患者。

简介：29岁的小孙患荨麻疹有2年时间了,每天都有或轻或重的疹块出现,大发作时,大块风团遍及全身,色淡红,奇痒难忍。长期吃抗过敏药物治疗,却一直反反复复,老是断不了病根。无奈的她抱着试一试的心态来到我院求诊。在为小孙进行详细的辨证后,我认为她可以通过“穴注自血”进行治疗。

简介：方美琪是某国资银行部门经理,入职三年连升三级,对岗位各项业务都驾轻就熟。慢慢地,她发现自己不用那么＂拼＂也能在体制内＂混＂得不错。于是,她开始缺席公司举办的管理培训班,很少参加一些员工聚会。但是舒服的日子没过多久,美琪因工作业绩下滑而被降职。

简介：2016年3月3日至5日,军委后勤保障部卫生局验收专家组一行5人莅临上海长海医院,对本院制剂室进行了现场检查验收。检查组专家按照《2015年军队医疗机构制剂许可证验收标准》,从质量管理、机构与人员、配制管理等13个方面进行了严格、细致的验收检查。

简介：上海市食安办、食品药品监管局新修订的《上海市食品安全举报奖励办法》于近日发布并施行。根据新奖励办法，举报人可以举报的食品安全违法犯罪行为或线索共有30类，包括生产经营营养成分不符合食品安全标准的专供婴幼儿食品、用超过保质期的食品原料生产食品、违法违规收运或加工餐厨废弃物或油脂等。举报有功人员最高奖励达30万元新奖励办法规定举报事实的按该案货值金额3%～6%给予奖励；举报线索的按金额2%～3%奖励；举报案件金额无法计算，但涉及责令停产停业、吊销许可证等，可视情给予200～2000元奖励。

简介：摘要目的探讨全覆膜自膨式金属支架在胆囊切除术后良性胆管狭窄的应用。方法回顾了2013年1月-2015年1月我院12例胆囊切除术后良性胆管狭窄行全覆膜自膨式金属胆道支架治疗的患者，包括12个月的中期随访结果。结果所有12例（100%）均成功放置，支架放置时间平均185±14天。支架放置期间相关的不良事件3例（25%）出现疼痛，2例（16.7%）出现胆管炎，1例（8.3%）出现胆结石，1例（8.3%）出现无症状性移位。12例(100%)均成功回收支架。拔出支架后每3个月随访1次，平均随访时间12.5±1.3个月，1例（8.3%）病人出现再狭窄，转由外科治疗，平均12.5个月治疗有效率为91.7%。结论全覆膜自膨式金属支架是治疗胆囊切除术后良性胆管狭窄的安全、有效方法。

简介：摘要目的研究分析自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果及其对患者血清炎症因子的影响。方法2014年5月至2016年5月期间，选择我院接收的单纯性肥胖患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为两组，观察组30例和对照组30例，两组患者均进行生活方式干预以及盐酸二甲双胍等常规治疗，观察组患者在此基础上采用自拟益气固本方进行治疗，对比观察组与对照组组的治疗效果。结果观察组治疗有效率比对照组高，有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平与对照组并无显著差异，无统计学意义（P>0.05）；观察组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平显著比对照组低，有统计学意义（P<0.05）。结论自拟益气固本方治疗单纯性肥胖的效果较好，能有效强化减肥效果，促使患者血清炎症因子水平降低，应予以重视。

简介：摘要目的通过腰痹舒筋汤对腰椎间盘突出症（气虚血瘀型）治疗效果，探析腰椎间盘突出症传统病机与现代病理机制的联系方法腰痹舒筋汤组与对照组各60例对腰椎间盘突出症的治疗，从中药药理、疗效来观察。结果两组腰腿疼痛评估，治疗组明显高于对照组(P<0.01),腰椎间盘突出程度组内、组间比较,治疗组高于对照组（P<0.01），而疗效比较，无明显差别（P>0.05）。结论从方中现代药理与传统药理分析对照，试探该病传统病机与现代病理机制关联性，从而为中药现代化及治疗相关疾病提供一种思考方式。

简介：目的：探讨CD1a在鞍区病变的表达情况及在病理诊断中的应用意义。方法回顾性分析194例鞍区肿瘤及非肿瘤性病变的CD1a免疫组织化学染色情况。结果CD1a在15例Rathke′s囊肿内的正常垂体细胞、3例增生的腺垂体组织和28例朗格汉斯细胞组织细胞增生症均100％的弥漫性强阳性表达，但在76例垂体腺瘤仅7例灶性阳性。CD1a在6例垂体生殖细胞肿瘤、62例颅咽管瘤、1例颗粒细胞瘤和3例垂体细胞瘤均不表达。结论CD1a可用于鉴别正常垂体细胞、腺垂体增生和垂体腺瘤，前两者呈弥漫性阳性，后者不表达或呈灶性阳性；由于正常垂体细胞表达CD1a，当有垂体炎时不要误诊为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

简介：摘要目的分析和研究自拟中药退黄汤泡浴对湿热型新生儿病理性黄疸的影响。方法选取2013年4月—2015年4月湿热型病理性黄疸患儿68例，将其按抽签法随机分为观察组与对照组，每组各有患儿34例。对照组患儿给予常规对症治疗；观察组患儿在常规治疗与护理基础上加用自拟中药退黄汤泡浴治疗，将两组患儿治疗6天后的疗效及不良反应发生情况进行对比。结果两组患儿治疗总有效率相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患儿治疗1-6天胆红素水平检测值相比较两组患儿治疗1-2天胆红素水平检测值无明显差异P＞0.05；观察组患儿治疗3-6天胆红素水平检测值明显低于对照组P＜0.05。两组患儿复发率相比较观察组低于对照组P＜0.05。结论将自拟中药退黄汤泡浴方法应用于湿热型新生儿病理性黄疸患儿治疗中，其利用新生儿皮肤易于吸收作用，可有效促进新生儿黄疸消退及胆红素水平值恢复，对降低新生儿黄疸再复发具有重要作用。

简介：

简介：摘要目的了解上海市奉城镇中小学生超重和肥胖流行现状，分析引起超重和肥胖的相关因素，为制定预防该地区学生肥胖措施提供依据。方法采用2015年学校健康体检数据，对奉城镇7所中小学校共计4422名学生利用体重指数(BMI)筛查标准筛查超重、肥胖，并对学生及其家长进行问卷调查，最后进行统计分析。结果男生超重检出率为10.96%，肥胖的检出率为5.81%；女生超重检出率为8.03%，肥胖的检出率为4.09%。肥胖家族史及不良的生活饮食习惯是肥胖的可能影响因素。结论上海市奉城镇中小学生的超重和肥胖检出率相对较低，男生的超重和肥胖总检出率相比女生高;进食速度快及喜吃肉类、油炸食品、碳酸饮料、夜间吃零食等不良饮食习惯是超重、肥胖的可能危险因素。

简介：目的探讨还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方对酒精性脂肪肝患者血清酶及脂质过氧化指标的影响。方法选择2014年2月—2015年10月就诊的酒精性脂肪肝92例,根据治疗方法分为观察组52例和对照组40例。对照组给予还原型谷胱甘肽治疗,观察组在对照组基础上联合自拟降脂方治疗。观察两组临床疗效、不良反应、治疗前后血脂、血清酶及脂质过氧化指标变化情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清丙氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、天冬氨酸转氨酶、丙二醛水平较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶较治疗前升高,且观察组治疗后上述指标改善情况优于对照组（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合自拟降脂方能明显降低酒精性脂肪肝患者TG、TC及血清酶指标,有效改善患者肝功能,其作用机制可能为抑制肝脏脂质过氧化反应。

简介：目的：调查在抗菌药物专项整治活动前、后广西壮族自治区南溪山医院（以下简称＂我院＂）呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。方法：对2010—2014年我院呼吸科住院患者抗菌药物合理使用情况、销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）等数据进行回顾性统计分析。结果：经过干预,抗菌药物合理使用情况得到改善,销售金额、住院人数虽然逐年升高,但DDDs、抗菌药物使用率呈下降趋势,我院抗菌药物DDDs由2010年82.6下降到2014年40.8,抗菌药物使用率由2010年93.3%下降到2014年77.3%。在合理使用情况中,联合用药率呈下降趋势,由2010年的69.9%下降为2014年的54.6%。标本送检率、治疗有效率逐年升高,标本送检率由2010年75.0%上升至2014年95.3%,治疗有效率由2010年80.3%上升至2014年89.7%。根据DDDs排位居前10位的抗菌药物提示,临床用药倾向于选择加酶抑制剂,或联合使用大环内酯类或氟喹诺酮类。结论：本次专项整治活动有助于促进我院抗菌药物的合理使用,呼吸科抗菌药物使用的合理性有了明显的提高,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理。

简介：目的分析双侧甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术和双侧中央区颈清扫术术中保护甲状旁腺的作用。方法选取66例行甲状腺全切除术＋双侧中央区颈清扫术的双侧甲状腺乳头状癌患者,收集完整临床治疗资料以及术后随访资料并加以分析。结果22例患者发生术后面部、唇部或手足部的针刺感、麻木感或强直感并发症,总发生率为33.33%,只有2例永久性的甲状旁腺功能低下（3.03%）,其他暂时性的甲状旁腺功能低下16例（24.24%）、暂时性的声音嘶哑4例（6.06%）。手术前血钙值与手术后1d、手术后7d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,在手术后14d恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）;手术前甲状旁腺激素（PTH）值与手术后1、7、14d相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术后1个月PTH值恢复至手术前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）。甲状旁腺的保留个数与低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率呈反比,甲状旁腺的保留个数越多,低钙血症和甲状旁腺功能低下的发生率越低,差异有统计学意义（χ^2=19.90、15.53,P=0.00052、0.00372,P〈0.0083）。保留1个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.40、14.60,P=0.00126、0.00013,P〈0.0083）;保留2个和保留4个甲状旁腺的甲状旁腺素降低率、低钙血症相比差异有统计学意义（χ^2=10.51、15.80,P=0.00119、0.0000,P〈0.0083）。结论双侧甲状腺乳头状癌患者采取全切术联合中央区颈清扫术效果较好,虽然并发症发生率高,但恢复都较快,且在手术中也注意了对甲状旁腺的保护。