简介：目的分析氟康唑致不良反应(ADR)的特点,为临床合理用药提供参考。方法通过检索Elsevier,中国学术期刊全文数据库(CNKI)和维普中文科技期刊数据库,SpringerLink,Ovid高影响因子核心药学电子期刊全集,收集关于氟康唑ADR个案报道,并进行统计与分析。结果63例ADR中,男33例,女30例;用药后发生ADR累及器官/系统主要有皮肤及皮下组织、肝胆系统和心脏,临床表现中有中毒性表皮坏死松解、Stevens-Johnson综合征、丙氨酸氨基转移酶升高及尖端扭转型室性心脏病等。结论临床使用氟康唑应加强监测,警惕ADR和药物相互作用,保障临床用药安全有效。

简介：目的分析我院药物不良反应情况及应对措施。方法收集我院2013年1月至2017年12月177例患者药物不良反应情况进行分析，统计药品品类、不良反应的表现及处理结果。结果177例药物不良反应主要为15-44岁患者群体，门诊用药发生率为98.31%，不良反应主要为单一药物不良反应144例（81.36%），主要不良反应药品品类为抗生素类用药129例（72.88%），不良反应临床表现主要为皮肤及附件损害102例(57.62%)，患者发生不良反应后经对症处理，176例痊愈或好转，1例未好转，转诊至上级医院。讨论与体会药物不良反应目前在临床上不能完全避免，但可以通过不断完善的预防措施，减少药物不良反应的发生率，降低用药风险。

简介：目的：探讨抗结核药致药品不良反应（adversedrugreaction,ADR）发生特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法：统计2015年1月至2017年6月河南省胸科医院（以下简称＂我院＂）应用抗结核药出现的ADR113例,对发生ADR患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的基本情况、抗结核药应用情况、ADR发生时间、ADR累及器官和（或）系统及临床表现、ADR类型。结果：113例ADR中,男性患者75例,女性患者38例;〉20~30岁患者最多,共28例（占24.78%）;静脉给药引发的ADR最多,共92例（占81.42%）;左氧氟沙星（胶囊、注射剂）引发的ADR病例数最多,共40例（占35.40%）;ADR多发生于用药后2h至1d,共31例（占27.43%）;ADR主要累及皮肤及其附件,共48例次（占总例次数130例次的36.92%）;严重的ADR5例,新的、一般的ADR2例,一般的ADR106例。结论：抗结核药引发的ADR较多,临床应重视其ADR并及时发现和治疗,使抗结核药发挥更好的临床效果。

简介：目的分析中药汤剂不良反应原因及其对策。方法回顾性分析广西科技大学第一附属医院2012年2月—2016年10月收治的中药汤剂所致不良反应患者67例,分析患者不良反应累及系统结构、主要表现、严重程度、涉及药物、发生时间及转归情况等,总结造成不良反应的原因。结果患者不良反应累及消化系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,以全身性过敏反应占比最高,为44.78%,表现为皮肤瘙痒、红肿、大范围斑丘疹、头晕发热、血压降低等。67例患者中,20例为严重不良反应,47例为一般不良反应,分别占29.85%、70.15%。中药汤剂不良反应涉及的动物类中药19例（28.36%）、植物类中药48例（71.64%）。患者出现不良反应后给予停药处理及对症治疗,症状得到缓解并最终消失,转归时间为0.5h~14d,平均（1.7±1.2）d。药物配伍不当、炮制方法不当、药物因素、给药剂量过大、给药疗程过长、用法不当、个体差异、误服误用是造成不良反应发生的可能因素。结论中药汤剂不良反应均会对患者多系统结构造成不利影响,把握其诱发因素,做好针对性预防干预,并在不良反应发生后做出及时处理,有利于提高用药安全性。

简介：目的观察预防接种不良反应，探究相应护理干预办法。方法选2017年1月~2018年6月在我社区医院进行预防接种出现不良反应的35例儿童，对其临床资料进行分析。结果儿童在预防接种过程中可出现多种不良反应，应加强护理干预，参与本次研究的儿童经对症护理干预后，症状均得到改善。结论全面贯彻落实儿童预防接种前、后护理干预，有助于及早发现与处理不良反应，有助于促进儿童身心健康发展。

简介：目的：分析丹红注射液不良反应的发生原因与规律,为临床安全用药提供参考。方法：对国内文献报道的196例丹红注射液不良反应,分析其不良反应发生的原因与规律。结果：196例不良反应中老年患者占51.02%;超说明书适应证用药的患者占5.10%;59.69%的病例在用药60min内出现不良反应症状,主要以过敏反应为主的全身性损害占55.10%。结论：临床医生应当严格按照其说明书规定的适应证与用法用量使用丹红注射液,用药60min内应密切监测不良反应;药品生产企业应加强制剂的安全性研究,完善说明书中不良反应相关内容。

简介：目的:探讨临床药师在药品不良反应监测中的作用,为提高监测的有效性提供参考。方法:采用回顾性研究方法,收集我院临床药师干预前、干预后上报的ADR报告,按报告人、报告时间、ADR累及系统/器官、ADR转归进行统计分析。结果:临床药师干预后,ADR全年上报数量由87例增加到161例,医生上报比例由干预前的17.2%增加到77.0%(P<0.001),上报时间由干预前集中在ADR发生7d后(64.4%)缩短为集中在ADR发生3d以内(57.8%)。干预前、后常见的ADR累及系统/器官均为皮肤及其附件损害(分别为49.5%和37.1%)。临床药师干预后未出现ADR转归不详的报告。结论:临床药师干预可以促使ADR的上报更及时、规范,减少漏报,促进临床安全合理用药。

简介：目的：介绍临床药师参与肾内科药品不良反应（ADRs）疑难病例处置的体会。方法：对临床药师工作中遇到的部分典型病例进行分析及总结。结果：临床药师对3例难判断的ADRs的处置提出了意见和建议,并且获得较好的效果。结论：药师参与临床ADRs的处置,有助于提高ADRs处置的及时性和准确性,降低药源性疾病和ADRs的危害。

简介：目的分析中药制剂临床不良反应分析及药房管理要点。方法选取医院出现中药制剂临床不良反应的患者80例为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,对不良反应出现的原因进行分析,并对药房管理要点进行探讨。结果儿童、老年患者是中药制剂临床不良反应的主要人群,静脉注射或静脉滴注的给药方式不良反应发生率较高,排名前5位发生不良反应的药物按照由低到高依次为灯盏花素注射液、丹参注射液、华蟾素注射液、舒血宁注射液、红花注射液;出现不良反应后,神经系统、消化系统、皮肤系统等是主要累及系统或器官;经对症处理和治疗后,80例出现不良反应的患者中治愈54例（67.5%）,好转26例（32.5%）,无死亡病例出现。结论中药制剂临床不良反应是诸多因素共同作用的结果,其与患者自身、药品及药品使用情况存在密切关系。在应用中药制剂开展治疗工作时需要严格监控不良反应发生情况,确保患者用药安全有效。

简介：摘要目的分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法选取2017年6月至2018年6月在我科治疗的288例患儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各144例。对照组患儿采用阿奇霉素注射治疗，研究组患儿采用阿奇霉素口服治疗，探讨两组患儿发生不良反应的情况。结果研究组患儿不良反应的总发生率明显低于对照组患儿，差异显著，有统计学意义（P

简介：目的：探讨血清B型脑钠肽（BNP）联合急性胸痛评分对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测价值.方法：回顾性分析我院收治的588例急性胸痛患者的临床资料,计算患者心肌梗死溶栓疗法（TIMI）评分、全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分,检测血清BNP并进行30d随访.采用Logistic回归进行多因素的分析;用ROC曲线下面积来评价评分的方法对不良事件的预测能力.结果：急诊入院的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于急诊观察的患者（P〈0.05）,30d死亡的患者TIMI评分、GRACE评分和BNP水平均高于生存下来的患者（P〈0.05）,有其他重要不良症状的患者这三项指标与无不良症状患者比较均有升高（P〈0.05）.TIMI评分、GRACE评分和BNP对急诊胸痛患者心血管不良事件的预测结果准确.结论：血清B型脑钠肽联合急性胸痛评分及对急诊胸痛患者心血管不良事件可起到很好的预测作用,对合理地区分急性胸痛患者中的高危患者提供良好的依据.

简介：目的观察多种西药和头孢菌素类药物联合应用的不良反应发生情况。方法选取医院接受治疗期间应用头孢菌素和其他西药联合用药的患者188例,患者均有不同程度的不良反应出现,对患者用药出现不良反应的原因进行分析,同时对不良反应进行处理。结果188例患者中应用头孢菌素一代31例、二代67例、三代85例,所占比率分别为16.5%、35.6%、45.2%,患者主要为过敏反应、消化系统、循环系统、呼吸系统和血液系统以及神经系统症状。结论在头孢菌素类药物联合西药治疗出现的不良反应较为复杂,同时需要结合其病症进行个体差异处理,在药物应用过程中要做好风险控制,对药物进行合理应用,从而优化其临床治疗效果和安全性。

简介：目的研究荧光素钠注射液不良反应的规律和特点,为临床用药提供参考。方法收集2010年1月-2017年6月我省上报的荧光素钠注射液413例,利用Excel软件进行统计并分析。结果413例报告中男性患者略多于女性,其不良反应特征主要表现为速发型,累及系统-器官以胃肠系统损害最为常见,占总例次的58.58%,其次为皮肤及其附件损害和用药部位损害。严重不良反应累及系统-器官以全身性损害为主。过敏试验不能完全预测不良反应。结论用药过程需重视和持续关注荧光素钠注射液引起的不良反应,尤其是过敏性休克等严重不良反应。医护人员要做好用药前后不良反应的预防、监护和救治工作。

简介：我国高血压患者数量占世界高血压患者总数量的很大比例，且发病率在逐年增加，降压药物的不良反应也受到越来越多的关注。本文就常见类型降压药物的不良反应及应对策略作初步探讨。

简介：目的对氟喹诺酮类药物在临床中的合理用药及其发生的不良反应进行探究，更好的指导氟喹诺酮类药物的临床使用。方法将我远在2017年5月-2018年5月期间进行抗菌药物治疗并发生不良反应的120名患者对氟喹诺酮类药物临床用药情况进行统计分析，观察药物的临床给药方式，分析患者在药物使用过程中不良反应的高发年龄阶段，不良反应的高发系统范围。结果患者在41-50岁年龄范围的不良反应发生较多，且在药物使用中主要不良反应系统范围为皮肤系统及神经系统。患者在静脉给药时的并发症发生率较药物口服高。结论若要对氟喹诺酮类药物将进行合理科学的使用，需要对药物的给药方式进行优化，同时要注意药物的使用禁忌，降低不良反应发生率，更能提高患者的用药安全。关键字氟喹诺酮类药物；不良反应；临床合理用药；氟喹诺酮类药物是一种较为常见的抗菌药物，该类药物抗菌种类多，抗菌活性强，在对应用泌尿生殖系统临床治疗及呼吸道肠道临床治疗中得到广泛应用1。但药物在临床的使用中，存在着使用方法不合理导致的药物相互作用引起不良反应的因素，氟喹诺酮类药物的不良反应主要在过敏、循环系统、中枢神经系统、骨关节等部位。这不仅会对患者的药物治理效果产生影响，还会造成不良反应加深患者的痛苦。故我院对氟喹诺酮类药物不良反应级临床用药方法进行探究，旨在对不良反应发生进行原因分析，并研究如何合理用药，研究如下。1资料与方法1.1一般资料将我远在2017年5月-2018年5月期间进行抗菌药物治疗的共计120名患者纳入研究，共计男58例，女62例，年龄为21-79岁，平均年龄为（42.5±7.2）岁，使用的氟喹诺酮类药物为左氧氟沙星、环丙沙星及莫西沙星、第四代加替沙星。患者对研究均已知情，并签署知情同意书。1.2方法对患者的临床资料进行回顾，统计患者在使用氟喹诺酮类药物的临床情况、不良反应的类型及发生范围、药物使用状况、用药方法等数据进行分析1.3观察指标记录患者的临床药物类型，使用人群比例；记录患者药物使用类型对应的不良反应类型；2结果2.1人群占比在120例患者临床治疗中，不良反应男性患者较女性患者更多，且41-50年龄段发生概率较高。如下表1表1.不良反应的年龄性别分布年龄性别占比男女20-3011916.6631-4010815.0041-50201529.1651-6091318.3361-709814.1671+547.502.2不良反应表现范围例数氟喹诺酮类药物使用不良反应类型中国，皮肤过敏反应较其他系统更多。见下表2.表2.不良反应系统范围及临床表现统计系统反应类型例数占比皮肤皮疹、瘙痒、潮红6251.66神经系统头痛眩晕1512.50消化系统恶心呕吐、腹痛腹胀1915.83心血管系统胸闷、静脉炎1310.83呼吸系统鼻塞54.16全身性发热65.003讨论氟喹诺酮药物抗菌谱广且体内分布广泛，氟喹诺酮类药物在临床治疗的使用中，由于出现不良反应例数少、反应症状较轻而受医者用药青睐，但如用药不合理或未针对病症用药不仅影响治疗效果，还会导致患者不良反应发生率的上升。不良反应主要有以下几个方面神经系统药物对患者中枢神经系统具有剂量的依赖性，主要有头晕、噩梦、困乏等症状，如有不良反应出现则应立即停止治疗。胃肠系统与肝胆系统环丙沙星有恶心、呕吐、腹痛等不良反应症状，胃肠系统的不良反应最为常见。循环系统在左氧氟沙星河环丙沙星使用中，有心悸、胸闷、心慌等不良反应。血液系统长期或大量服用氟喹诺酮类药物的患者，血液系统会有白细胞与血细胞减少的情况，有乏力、低热，严重的有溶血性贫血等不良反应。运动系统氟喹诺酮类药物会对年幼动物的关节软骨产生损害，影响患者发育，故严禁18岁以下儿童使用。皮肤反应氟喹诺酮类药物使用后有光毒性皮疹出现，此反应春季为高发、女性患者多发，多在用药后几周内，症状在停药后症状消失。皮肤过敏主要发生在用药30分钟内，但可以通过口服其他药物治愈症状。经研究发现2，静脉给药的用药方式虽然能够实现药物快速融入血液，加快疗效，但在此种用药方式下，不良反应发生例数最多，所以医者必须尽量使用口服用药方式，减少静脉注射方式使用次数。若患者出现不良反应情况时必须进行停药观察，并判断患者不良反应的严重程度，根据情况采取相关措施。本次研究中，虽然加替沙星还没有出现不良反应情况，但结合目前其他国家的情况，还是要对加替沙星持有谨慎的态度3。综上所述，氟喹诺酮类药物的临床应用途中，需要医者对各类药物的使用禁忌和不良反应等情况严格把握，认真分析患者过往病史，谨慎进行药物使用的选择，准确调整剂量，合理的临床用药，降不良反应的发生率。参考文献1叶月华,许伟杰.氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析J.海峡药学,2016,28(2)261-262.2黄塘娟.120例氟喹诺酮类药物所致不良反应的临床特点研究J.海峡药学,2016,28(10)269-271.3冯亚奇.氟喹诺酮类药物不良反应及合理用药分析J.临床医学研究与实践,2017,2(16)28-29.

简介：目的:了解我市儿童药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,促进儿童合理用药。方法:采用回顾性分析方法,对我市2015–2017年度601例儿童ADR报告进行统计分析。结果:601例ADR报告中,男女比例为1.54∶1,平均年龄(4.90±2.99)岁,4~7岁患儿ADR发生率最高(40.77%);静脉滴注给药ADR发生率最高(84.19%);给药剂型以注射剂(63.06%)和粉针剂(24.62%)为主;抗感染药物引起的ADR位居首位(75.21%),其次为中药制剂(13.31%);累及系统/器官主要为皮肤及其附件损害(81.25%);一般ADR占98.84%,新的严重ADR占1.16%;报告单位主要为医疗机构(93.18%)。结论:应加强儿童ADR监测并完善儿童安全用药监管机制,以预防或减少ADR的发生率,确保儿童用药安全有效。

简介：目的:了解我院儿科住院患儿药品使用情况,对比分析不良反应的发生与不合理用药的相关性,为儿科开展药学服务及促进儿童安全用药提供依据。方法:抽取我院2017年1–12月住院患儿病例共计13294例,对儿科住院销售数量排名前10位药品的用药情况及发生ADR/ADE的情况进行统计分析。结果:我院儿科住院不合理用药发生率为64.98%,发生ADR/ADE与用药医嘱的不合理使用存在着高度相关性,发生率相同或略高。住院医嘱与发生ADR/ADE的不合理用药情况分别为未提及儿童用药信息38.89%和28.57%;适应证不适宜36.86%和42.86%;给药剂量不适宜14.96%和14.29%;给药频次不适宜5.19%和7.14%;续接未冲管25.76%和39.29%;滴速不适宜31.37%和46.43%。结论:我院儿科住院患者不合理用药现象普遍,临床应注意合理用药,以保障儿童用药安全。

简介：摘要目的针对在影像学检查中采用不同造影剂所产生的不良反应展开研究分析。方法本次研究开展的时间段为2018年2月-2018年8月，在此期间选择我院进行影像学检查的80例患者为研究对象其中40例患者运用非离子型造影剂造影检查为实验组，其余40例患者采用离子型造影剂为参照组。结果实验组患者的不良反应发生率显著低于参照组。结论在影像学检查中运用非离子型造影剂能够让患者的不良反应发生率明显降低。

简介：目的总结分析氟喹诺酮类抗生素不良反应及合理用药对策。方法总结氟喹诺酮药物不良反应患者80例，统计患者的年龄、性别、给药途径、给药方式及不良反应的发生时间、恢复时间及受累器官的临床表现。结果80例患者中男51例(63.75%)，女29例(36.25%)；年龄分布≤20岁4例(5.0%)，21～30岁21例(26.25%)，31～60岁42例(52.5%)，＞60岁13例(16.25%)。静脉滴注给药方式不良反应发生率为52例（65.0%），口服给药方式不良反应发生率为28例（35.0%），组间数据进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。18～30岁患者不良反应发生时间长于31～60岁、＞60岁，恢复时间短于31～60岁、＞60岁，31～60岁不良反应发生时间长于＞60岁，恢复时间短于＞60岁，差异有统计学意义(P＜0.05)。不良反应累积的器官及系统主要为累及皮肤及附件、消化系统和神经系统。结论氟喹诺酮类抗生素用药过程中可能因各种因素导致不良反应的发生，做好不良反应的预防与控制工作对于促进临床合理用药具有重要意义。

简介：目的分析药房管理措施对儿科中药制剂临床不良反应的影响及药房管理措施的效果。方法选择2017年1月-2017年12月到本院治疗的患儿做为研究对象，将其分为两组，观察组儿童实施药房儿科中药制剂管控方案，对照组的儿童未施行药房儿科中药制剂管控方案，分析两个阶段内因中药制剂引发的不良反应发生情况；分别在两个组内随机选择到药房取药或咨询中药制剂合理使用相关知识的患者各150例，对比两次考核成绩，以及两个组内医、护、患三方对药房工作满意度。结果观察组内不良反应发生率0.22%，显著低于对照组的0.46%（P＜0.01）；观察组药房管理措施相关知识考核成绩为（93.12±3.46）分，显著高于对照组的（85.28±5.95）分（P＜0.01）；观察组医、护、患三方对于药房工作满意率分别为93.88%、92.31%、94.00%，显著高于对照组的79.59%、80.00%、84.67%（P＜0.05）。结论加强药房管理措施，全方面提升药房服务质量，有助于提高儿科中药制剂合理化应用，降低不良反应发生风险，同时可以提升医院形象。