简介：目的：伴随抗血小板药应用日趋广泛,由此出现的＂抵抗＂现象非常突出,本文剖析其机制和应对措施。方法：收集国内外相关文献,系统评价氯吡格雷药物抵抗和相互作用。结果与结论：国家基本药物中抗血小板药在近年来发展迅猛,已成为防治急性冠脉综合征和经皮冠动脉介入的基本药物之一。多因素所致的抵抗中,基因多态性为首要原因。临床应采取有效措施应对氯吡格雷抵抗及抗血小板药与质子泵抑制剂（PPI）合用引起的不良相互作用。

简介：血栓的形成是由血管组织损伤、血小板聚集、凝血酶活化所共同作用的结果。其中,血小板异常聚集是导致动脉血栓事件和急性冠状动脉综合征（ACS）的始动因素和罪魁祸首,因而抗血小板治疗成为防治ACS的关键。作为对抗血小板靶位之一的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂经历了三代药物的更替,替格瑞洛以其作用独特且可逆、起效快、活性强、不经肝酶CYP2C19代谢、所致出血等不良反应小,在多中心、大样本的PLATO研究中显示,治疗后获益明显优于氯吡格雷,ACS者不管接受何种治疗策略的替卡格雷均有广泛获益。成为ACS防治的新军,为临床抗血小板治疗提供更为宽阔的抉择。

简介：3例重症肝病合并感染患者（均为男性，年龄分别为40、68、50岁）接受碳青霉烯类、利奈唑胺及氟康唑联合治疗，期间未出现明显血象变化。因疗效不佳换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g，8h/次静脉滴注。其中例1于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠11d后出现贫血及血小板计数下降；例2、例3分别于换用哌拉西林钠他唑巴坦钠4、7d后出现贫血加重及血小板计数下降。3例患者分别在停用哌拉西林钠他唑巴坦钠后31、21、7d，血红蛋白及血小板计数明显恢复。

简介：目的观察组合检验法在乙二胺四乙酸盐（EDTA）依赖性假性血小板减少症（胛cP）中的应用价值。方法根据显微镜复检相关规则，运用全细胞分析法、仪器稀释法及草酸铵法同时对临床血小板检测值偏低患者进行PTCP排查。结果应用草酸铵进行评价，患者的血液标本在血液采集后5min内血小板的检测值正常；应用全血细胞分析方法时，患者血小板的检测结果在不同时间段的差异具有统计学意义（P〈0．05）；应用仪器稀释法时，患者血小板数值在不同的时间段上的差异也具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于全血细胞对样本进行分析时，超过0．5h血小板的计数值偏低时，首先应参考复检规则，并采用显微镜进行复检，其次应与临床进行很好地沟通，对患者的身体状况进行查询，采用组合检验法给予临床最有价值、最为可靠的检验报告。

简介：白细胞减少是双联抗血小板药物引起的常见不良反应。患者在经皮冠状动脉介入术（percutaneouscoronaryintervention,PCI）围手术期时出现了急性粒细胞下降,因患者此时既需要进行双联抗血小板治疗,同时又要解决粒细胞缺乏的问题,所以临床药师配合医生查找原因并提出应对方案,