简介:上肢淋巴水肿为乳腺癌改良根治术后(breastcancerrelatedlymphedema,BCRL)常见的并发症,由于术中清除腋窝淋巴结,切断了大量淋巴管,造成延迟出现的持续加重的上肢水肿.大约有6%~30%[1]患者在乳腺癌根治或改良根治术后出现不同程度的上肢淋巴水肿,其发病机理尚不清楚.乳腺癌中医古称"乳岩",是由于正气不足、邪气积聚而引起,乳腺癌经手术治疗必损伤脉络,造成气虚、血瘀、水停泛溢上肢,因此乳腺癌术后上肢淋巴水肿属于中医学"溢饮"、"水肿"的范畴.目前中西医仍无根治方法.现就BCRL的发生机制、危险因素、临床表现、治疗及预防的新进展总结如下.
简介:目的比较多侧孔静脉留置针负压吸引和传统注射器抽吸后加压包扎治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的临床疗效。方法将41例乳腺癌改良根治术后皮下积液患者按手术时间随机分为两组:多侧孔静脉留置针负压吸引组22例和注射器抽吸局部加压包扎组19例。观察两组患者的皮下积液治愈时间和累计皮下积液量。结果静脉留置针组平均皮下积液治愈时间为(4.53±1.35)d明显短于注射器抽吸组(6.46±2.25)d,差异有统计学意义(t=3.327,P〈0.01);静脉留置针组平均累计皮下积液量(24.35±7.97)ml少于注射器抽吸组(30.89±9.68)ml,两组间差别有统计学意义(t=2.342,P〈0.05)。结论多侧孔静脉留置针负压吸引是一种有效治疗乳腺癌改良根治术后皮下积液的方法,能明显缩短治疗时间,且创伤小不增加患者痛苦,易为患者接受。
简介:目的:检测乳腺癌前哨淋巴结中人乳球蛋白的表达情况,了解人乳球蛋白的表达对预测乳腺癌前哨淋巴结微转移的临床价值。方法采用免疫组化法检测驻马店市中心医院2011年7月~2012年9月共60例乳腺癌患者SLN中人乳球蛋白的表达情况,同时与常规病理检查比较,并比较转移组、无转移组患者的临床资料。结果183枚SLN常规病理检查阴性101枚,其中17枚人乳球蛋白表达阳性,常规病理检查与免疫组化相比,检出率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论人乳球蛋白可作为标志物来检测乳腺癌SLN中微转移情况。免疫组化方法检测人乳球蛋白在SLN中的表达可明显降低乳腺癌SLN的假阴性率。
简介:目的探讨联合检测血清Tracp5b和IL-11诊断乳腺癌骨转移的价值,评价双磷酸盐治疗的效果.方法选择收治的乳腺癌骨转移患者210例,其中骨转移组100例,无骨转移组110例.另选取我院健康体检者100例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清抗洒石酸酸性磷酸酶(Tracp5b)、白介素-11(IL-11)水平.乳腺癌骨转移患者均给予双磷酸盐骨膦治疗.对比3组Tracp5b、IL-11和CEA的水平,对比乳腺癌骨转移联合检测Tracp5b、IL-11和单独检测Tracp5b、IL-11和CEA的敏感度和特异度[3].比较乳腺癌骨转移患者治疗前后血清Tracp5b、IL-11和CEA的水平.结果乳腺癌骨转移组血清Tracp5b、IL-11水平均高于健康体检者和乳腺癌无骨转移组(P〈0.01).联合检测敏感度均高于单独检测血清Tracp5b、IL-11、CEA的敏感度(P〈0.01).联合检测特异度和单独检测IL-11的特异度均低于单独检测血清Tracp5b、CEA的特异度(P〈0.01).治疗后血清Tracp5b、IL-11水平低于治疗前,治疗前后血清CEA无差异(P〉0.05).结论对于乳腺癌骨转移患者,联合检测破骨细胞相关性指标血清Tracp5b、IL-11具有较高的敏感度,明显降低了漏诊率,优于CEA的诊断敏感度,值得临床推广应用.
简介:目的观察曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法选取2008年3月-2012年3月诊治的子宫腺肌病108例,随机分为治疗组和对照组,每组54例.对照组予月经结束后舌下含服甲睾酮片,治疗组于月经第1~7天行宫腔内放置曼月乐,6个月后观察2组临床效果、临床症状评分及血清激素水平改善情况.结果治疗组痛经缓解率、月经改善率和子宫缩小率均高于对照组(P<0.05);2组视觉模拟评分(VAS)、阴道出血量评分(PBAC)较治疗前降低,子宫体积较治疗前缩小,且治疗组VAS、PBAC低于对照组(P<0.05,P<0.01),而子宫体积与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组E2水平较治疗前均升高(P<0.05,P<0.01),且治疗组治疗后E2水平明显高于对照组(P<0.01),FSH、LH水平治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论曼月乐治疗子宫腺肌病效果确切,且安全性较高.
简介:原发性高血压病是我国常见的临床疾病。长期的高血压可导致肾脏损害。在导致终末期肾病的慢性病病因中,原发性高血压的构成比为26%-29%。为第二常见的致病病因,亦是引起慢性肾衰竭进展的重要独立危险因素闭。农村的老年高血压患者多数病程较长,且易于忽视规范治疗,服药不够规律。因而积极防治高血压、预防肾损害极为重要,应尽早采用合理的药物干预,以达到平稳降压及保护肾功能的目的。本研究结合基层医院实际情况,采用依那普利联合氢氯噻嗪治疗合并早期肾损害的老年高血压患者,探讨该治疗方案在控制血压、保护肾功能方面的疗效及安全性。
简介:目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗的临床效果。方法选择本院2008年5月~2013年5月期间收治的胸腺瘤患者共23例,上述患者均有重症肌无力临床症状和体征。本组所选患者均实施手术治疗。观察围手术期处理和术后情况。结果本组23例患者均顺利完成手术,围手术期没有1例患者死亡,术后1例患者合并有严重的肺部感染,但经积极治疗后好转6例,患者在术后48~72h内发生危象,均经过机械通气及积极处理后好转。术后3例患者发生肺不张,但积极治疗后好转。对上述患者进行随访,术后21例患者的重症肌无力症状得到显著缓解,其余3例患者术后症状又加重,而给予胆碱酯酶抑制剂以及糖皮质激素类药物治疗又得到缓解。结论手术治疗是胸腺瘤合并重症肌无力的重要治疗措施,而手术效果与胸腺瘤本身等因素有关,围手术期的有效处理是提高手术效果的重要方面,值得借鉴。
简介:目的:研究毛茛总苷体外对人胃癌细胞MGC803和人胰腺癌PATU898细胞增殖、细胞周期的影响。方法:采用AlamarBlue和瑞-姬染色方法检测毛茛总苷对人胃癌细胞MGC803和人胰腺癌细胞PATU8988增殖的作用;PI染色法观察毛茛总苷对MGC803和PATU8988细胞周期的影响;AnnexinV/PI双染实验法检测毛茛总苷对MGC803细胞凋亡的影响。结果:用AlamarBlue检测及瑞-姬染色法,其结果显示毛茛总苷对人胃癌细胞MGC803和人胰腺癌细胞PATU8988表现出具有较好地增殖和抑制作用,其48h的半数抑制浓度分别为222.05μg/mL,341.23μg/mL;用PI单染法,其结果显示毛茛总苷对2株肿瘤细胞的细胞周期无明显影响;用AnnexinV/PI双染法,其实验结果显示毛茛总苷可诱导MGC803细胞凋亡。结论:毛茛总苷在体外可以明显抑制MGC803和PATU8988的增殖,其作用机制可能与诱导细胞凋亡有关,而与细胞周期阻滞无关。
简介:目的探讨治疗性沟通系统对永久性肠造口患者自我护理能力的影响.方法将64例永久性造口患者随机分为干预组和对照组(各32例),干预组患者按照治疗性沟通系统模式进行护理干预;对照组患者采用常规健康教育方法.结果干预前(术前)两组患者自我护理能力总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P〉0.05),干预后(术后、术后1个月、术后3个月)两组患者自我护理能力总分及各维度得分除自护责任感维度外差异均有统计学意义(P〈0.05).干预组自我护理能力总分及各维度得分均随着干预时间的推移而升高.结论治疗性沟通系统有利于提高永久性肠造口患者的自我护理能力.