简介:患者男,18岁,因全身瘙痒1d在本院就诊.给予阿司咪唑片9mg,qdpo治疗.患者回家后,口服阿司咪唑约1h即感喉部发紧,呼吸困难,胸闷,心慌,视力模糊,乏力,不能站立.在当地医院静滴地塞米松15mg后急送我院.查体:T36.4℃,P110次·min-1,BP70/40mmHg.患者面色苍白,神志模糊,四肢厥冷,颤抖.全身皮肤抓痕,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反应迟钝,双眼结膜充血明显,HR110次·min-1,心律齐,各瓣膜区未闻杂音,其余检查均(-).血常规、电解质检测正常,心电图示窦性心动过速.诊断为阿司咪唑引起的过敏性休克.立即给予肾上腺素1mg皮下注射;间羟胺(阿拉明)19mg及地塞米松10mg加入5%葡萄糖注射液中静滴;保持呼吸道通畅,吸氧;心电监护,严密监测生命体征,约50min后上述症状缓解.R20次·min-1,P83次·min-1,BP120/85mmHg,患者过敏症状消失.经留观治疗1d后,痊愈出院.
简介:孕妇27岁,第一胎孕39+6周待产入院。否认既往有癫痫史。查体:BP90/60mmHg,无产科特殊情况,辅助检查:出凝血时间正常,PV检查:均小骨盆。次日行剖宫产术。术中羊水Ⅱ°粪染。以RoA位娩一女活婴,A-8’,宫体注射催产素20u,5min后胎盘部分粘连娩出困难,手取胎盘,见子宫近底部前壁一约4×4cm局部收缩薄弱区,予以催产素40u入5%葡萄糖注射液静滴维持,20u入莫菲氏管。同时舌下含化米索前列醇200μg,并以止血带勒紧宫颈,8字缝合收缩薄弱区2针,子宫收缩仍差。分别2次含化米索前列醇200μg后,子宫收缩好转后关腹。1h后回病房出现全身肌肉痉挛抽动,神志不清,皮肤青紫,以
简介:目的探讨米索前列醇对第三产程和产后2h内出血量的影响。方法选择观察组120例产妇,分为单纯用米索前列醇组(简称米索组)60例,于胎儿娩出后立刻口服米索前列醇600μg;米索前列醇加催产素组60例,米索前列醇用法同前,并于胎儿娩出时立即静脉注射催产素10U。对照组60例,单纯于胎儿娩出时立即静脉注射催产素10U。结果米索组与米索前列醇加催产素组比较第三产程时间及产后2h内失血量无显著性差异(P>0.05);而米索组与催产素组比较第三产程时间及产后2h内失血量有显著性差异(P<0.05),米索组可明显缩短第三产程时间及产后2h内失血量,米索与催产素舍用,两者作用协同,效果更佳。结论米索前列醇比催产素有更强的宫缩作用,防治产后出血安全、高效、简便,是较好的预防产后出血的药物。
简介:病例:患者,男,21岁,汉族,体重56公斤。因口腔炎就诊。查体:上呼吸道感染及急性口腔炎症,无其他异常症状。无家族过敏史。2006年5月20日,患者因口腔炎就诊,静脉滴注氧氟沙星后,出现皮疹,停药后症状消失。5月21日9时,给予注射用阿奇霉素0.5g+葡萄糖氯化钠注射液250mL静脉滴注,30分钟后,患者出现烦躁、出汗、喉中痰鸣、面色苍白、脉速而弱、躁动症状。立即停止此组输液,改用葡萄糖酸钙注射液1.0g+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,上述症状仍未缓解,患者继之出现紫绀、大小便失禁,脉搏消失、血压测不到,迅速给予盐酸肾上腺素1mg肌内注射,10时10分经抢救无效死亡。死亡原因:过敏性休克。
简介:目的建立血浆中阿克他利(Actarit,Acta)的高效液相色谱检测法(HPLC).方法采用高效液相色谱联用紫外检测器,检测血浆中Acta.结果血浆中Acta最低检测浓度0.098μg·ml-1,检测限4.9ng,Acta在0.098~12.5μg·ml-1之间呈线性关系,回归方程Y=32315.5x-100.9(r=0.9994,P<0.05),回收率在85.5%~91.3%,日间、日内变异系数均在10%以下,符合生物样品分析要求.结论本试验建立血浆中Acta的HPLC检测法,能够利用本方法进行Acta的人体药代动力学试验和相对生物利用度的研究.
简介:患者男性,56岁,因头晕、恶心、呕吐2d,于2005年11月4日以椎基底动脉供血不足,高血压病收住院。既往有高血压病史10余年,血压波动在145/95mmHg左右,未服药物治疗。入院时患者视物有旋转感,吐出胃内容物4次,为非喷射性,无耳鸣及肢体活动障碍,双眼向左凝视时,可见水平眼震,食欲及睡眠差。查体:T36、5℃,R18次/min,HR72次/min,BP160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。头颅CT结果正常,次日化验肝功能,ALT38U/L,AST30U,L,谷氨酰转肽酶(GGT)46u/L,各项肝功能指标均在正常范围内,否认肝病史,无其他病理征象。