简介：2017年2月,全球新药研发领域在肿瘤、中枢神经系统疾病、心血管疾病、糖尿病等疾病领域有不少进展,不乏亮点（表1）。肿瘤疾病领域仍是热点、重点。亮点事件如：Lexicon公司研发的Xermelo为首个用于治疗类癌综合征腹泻的口服药物,靶向抑制神经内分泌细血清素的过度生成,Ⅲ期临床试验和生长抑素类似物（SSA）联用12周显著降低肠运动。

简介：2017年3月中旬至4月中旬,全球的新药研发取得的进展见表1。肿瘤领域仍是热点：（1）Tesaro公司的Zejula获批上市用于复发性上皮卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的治疗,成为第3个上市同时也是首个没有BRCA变异限制的PARP抑制剂。

简介：根据国家计生委的数据,截至2016年底,我国注册护士总数达到350.7万,占卫生计生专业技术人员的42%。近日,一份由中国社会福利基金会、919护士关爱计划、护联网等机构联合发布的《中国护士群体发展现状调查报告》显示,目前约51.2%的护士遭遇心理创伤,90%的护士不能明显感受社会大众对护士的尊重。基于薪酬、体力、传统观念等因素,不少人对于护士这一职业存在刻板印象。

简介：目的：探讨糖尿病肾病（DN）状态下三羧酸（TCA）循环中间代谢产物的差异,观察糖尿病肾病细胞模型中的代谢紊乱。方法：体外培养人肾小管上皮细胞（HK-2）,分为对照组（Control）、高糖组（Highglucose）、棕榈酸组（PA）、棕榈酸复合高糖组（PAhighglucose）。线粒体染色法观察造模后的细胞损伤状况,基于气相的代谢组学方法检测细胞模型中出现的代谢差异,并找出相关差异化合物。气相色谱-质谱（GC-MS）定量方法进一步测定差异化合物的绝对浓度。qPCR测定差异化合物相关通路的酶表达。结果：12、24h内高糖对HK-2细胞的损伤和代谢影响较弱,而棕榈酸在短期内就可以造成肾脏细胞损伤和代谢紊乱,复合因素下的诱导效果更甚。造模细胞内出现的代谢异常中TCA循环占主要部分,其中柠檬酸和琥珀酸水平出现异常升高。并且琥珀酸水平异常主要由其合成酶影响导致。结论：棕榈酸诱导引起细胞中TCA循环代谢异常变化可能与DN相关。

简介：目的：用气相色谱法对胃痛丸中的活性成分桂皮醛、乙酸龙脑酯、丁香酚、α-香附酮、木香烃内酯和去氢木香内酯的含量进行测定。方法：色谱柱为HP-5柱（30m×0.32mm,0.25μm）;柱温采取程序升温：初始温度为40℃、保持2min,以6℃·min-1升温至100℃、保持5min,以8℃·min-1升温至150℃、保持5min,再以8℃·min-1升温至260℃、保持10min;进�

简介：目的分析器质性心脏病伴阵发性房颤动态心电图,对比其与无器质性心脏病伴阵发性房颤的诱因和阵发性房颤的机制。方法随机选取2014年3月至2016年5月在我院75例检测为器质性心脏病伴阵发性房颤患者作为试验组,75例无器质性心脏病伴阵发性房颤患者为对照组,观察并分析2组患者的动态心电图。结果试验组患者的房室早搏发生次数显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论器质性心脏病伴阵发性房颤多数患者是因为房室早搏引发的,因此医务人员应该重视患者动态心电图中发生的房室早搏现象,及时发现患者问题进行治疗。

简介：目的：探讨线栓法制备小鼠局灶性脑缺血再灌注模型成功的两种评价方法间的相关性,为评价该模型提供一种新的方法和标准。方法：20只雄性KM小鼠,随机分为模型组（n=10）、假手术组（n=10）,采用线栓法阻塞大脑中动脉（MCA）建立局灶性脑缺血再灌注模型,分别于术前、缺血即刻、缺血2h、再灌注即刻、再灌注24h利用激光散斑成像技术监测各组小鼠脑血流量变化,再灌注24h后进行神经功能评分,并行TTC染色法检测脑梗死体积百分比,相关分析判断脑血流量变化与梗死体积百分比之间的相关性。结果：与假手术组相比,模型组小鼠出现明显的神经功能异常,TTC染色显示出明显的脑梗死,梗死侧脑血流量明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。缺血即刻、缺血2h小鼠脑血流量变化与再灌注24h脑梗死体积的相关系数R2值分别为0.55、0.28（P〈0.05）。结论：缺血即刻的皮层血流变化与梗死体积具有较好的线性相关。小鼠脑血流量变化是除神经功能评分和脑梗死体积以外另一种可判断小鼠局灶性脑缺血模型制作成功的可靠且实用的方法。

简介：目的建立神龙抗栓胶囊微生物限度检查法。方法按中国药典2015版采用增加稀释液的方法进行方法学验证。结果采用增加稀释液的方法,需氧菌检查中所要求的各实验菌样品中的回收率均达到50%以上。结论神龙抗栓胶囊所采用的检验方法可以消除制剂的抑菌作用,有效检出污染的微生物。

简介：目的通过观察元胡止痛滴丸及其组分对缩宫素痛经模型的影响,并与临床上同类药月月舒对比,探讨其配伍的合理性及比较优势。方法通过ip缩宫素诱发大鼠痛经模型,观察元胡止痛滴丸及其组成成分延胡索浸膏、白芷浸膏对扭体反应潜伏期及次数的影响;ELISA法检测与疼痛相关血浆中5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NA）、b-内啡肽（b-EP）、前列腺素F2α（PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）水平,脑组织中多巴胺（DA）水平;金氏概率相加法计算Q值,根据Q值是否大于1判断元胡止痛滴丸的效果是否优于组分单用。结果与模型组比较,元胡止痛滴丸、延胡索浸膏和白芷浸膏能够显著减少扭体次数、延长扭体反应的潜伏期（P〈0.05、0.01、0.001）,Q值均大于1;与月月舒比较,元胡止痛滴丸作用显著增强（P〈0.05、0.01）。与模型组比较,元胡止痛滴丸和延胡索浸膏可显著升高β-EP、PGE2水平（P〈0.05、0.01）,显著降低5-HT、NA、DA、PGF2α水平及PGF2α/PGE2比值（P〈0.05、0.01、0.001）;白芷浸膏可显著降低5-HT、DA水平（P〈0.05、0.01）;β-EP、NA、DA和PGE2的Q值均大于1;与月月舒比较,元胡止痛滴丸可显著升高β-EP、PGE2水平,显著降低5-HT、PGF2α水平及PGF2α/PGE2比值（P〈0.05、0.01）。结论元胡止痛滴丸对痛经模型具有显著的镇痛作用,作用强度优于组分单用,配伍具有合理性,与月月舒比较具有起效早、作用强的特点。

简介：目的观察纽曼系统护理模式对肝脏磁共振成像（MRI）动态增强扫描负性情绪及并发症的影响。方法选取医院接受MRI动态增强扫捕的120例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组进行常规护理，观察组采取纽曼系统护理模式，采用汉密尔顿量表对2组患者护理前后焦虑（HAMA）、抑郁（HAMD）指数进行评分并观察并发症发生情况。结果护理后，2组HAMA、HAMD指数评分均降低，且观察组HAMA、HAMD指数评分低于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为11．7％，低于对照组的31．7％（P〈0．05）。结论纽曼系统护理模式对肝脏MRI动态增强扫描负性情绪具有很好的改善作用，对并发症也有较好控制作用，值得临床进一步推广应用。

简介：1例68岁女性风湿性心脏病合并房颤患者规律服用华法林钠片（10．5mg／周、共6周，12mg／周、共3周），服药期间INR稳定达标。用药第10周患者因咳嗽自行服用止嗽立效丸12∥d，第4天右小腿前侧出现多发瘀斑，INR为6．46。停用华法林钠片，继续服用止嗽立效丸，3d后皮肤瘀斑明显吸收，INR降至2．96。停用止嗽立效丸，继续服用华法林钠片12mg/周，5d后右小腿前侧瘀斑完全消失，INR为2．24。

简介：目的：筛选磷酸西格列汀片直接压片法的最佳处方。方法：采用Box-Behnken效应面法（BBD）优化磷酸西格列汀片的处方设计,以原料药粒径、MCC占填充剂比例及崩解剂用量为考察因素,以休止角、均匀度、溶出度为评价指标,制备样品作质量考察。结果：最优处方原药粒径100nm,MCC占填充剂比例为45%,崩解剂用量为2.7%。根据最优处方制备的小试样品,均匀度为（2.53±0.18）%,休止角为（38.9±0.5）°,10min溶出度为（82.3±2.2）%,与理论值的差距〈10%。3批中试样品,各评价指标与理论值的差距均〈10%,符合质量要求。结论：通过BBD法优化的磷酸西格列汀片处方,具有良好的流动性、混合均匀度,制得片剂具有快速溶出特征。

简介：目的：分析我国临床药师成功实施ICU患者的药学干预的核心要素和典型特征。方法：采用内容分析法对CNKI、万方数据库、CBM、VIP收栽的反映-临床药师参与ICU患者药学干预的病例文献信息进行摘录、归类与分析。结果：临床药师成功干预ICU患者的诊断主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和中枢神经系统，药学干预类型为建议在治疗方案中增加新的药物／更换另外一种药物／停用某种药物、建议调整药物剂量及建议医师注意药物相互作用或配伍禁忌是主要的干预类型。结论：临床药师参与ICU患者的药学干预促进了我国重症患者药物治疗的安全性和有效性，但与国外，临床药师参与ICU患者的类型稍有差异，建议我国，临床药师在今后的药学干预中可参考国外的ICU临床药师干预类型。

简介：目的观察瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗的护理干预效果。方法选取医院收治的心脏瓣膜置换术后患者190例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组95例。对照组采用常规护理,观察组则进行包括健康教育、出院2年内干预在内的综合性护理干预,观察2组患者疾病认知程度、并发症、抗凝药物依从性。结果观察组疾病认知程度,均高于对照组（P〈0.01）;观察组并发症发生率,低于对照组（P〈0.01）;观察组药物依从性,高于对照组（P〈0.01）。结论瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗采取综合护理干预,可提高患者对疾病认知程度和药物依从性,同时降低不良反应及出血、血栓等并发症的发生率,总体干预效果显著,值得临床推广应用。

简介：目的：探讨基于加权TOPSIS法的药学干预对多西他赛处方合理率的影响,通过建立多西他赛的药学干预标准,为其临床合理应用提供理论依据。方法：随机抽取2016年7—12月肿瘤内科多西他赛处方100张,利用加权TOPSIS法进行药物利用评价。根据基线调查结果,找出得分较低的评价指标,并结合药品说明书和临床指南制订相应的干预措施进行药学干预。随机选取2017年1—6月肿瘤内科多西他赛处方100张,并与2016年的基线调查结果进行对比。结果：多西他赛处方合理率较低,主要问题体现在药品说明书或指南推荐顺序、激素预处理、临床指南推荐联合用药方案和CYP3A4抑制剂或诱导剂的应用等指标上,药学干预后上述指标得到很大改善。结论：基于加权TOPSIS法的药学干预可以促进多西他赛的合理使用,保障患者用药安全。

简介：目的构建达芬奇机器人手术护理标准方案,为临床提供规范指引及衡量指标。方法基于流程再造绘制出现行流程图,使用小组讨论圈选重点环节,初步构成标准条目,然后运用德尔菲（Delphi）法进行修正及确定。结果两轮专家函询两轮权威系数（Cr）分别为0.869与0.86,Kendall协调系数（W）为0.083~0.324,显著性检验P〈0.001,差异有统计学意义。流程改造前后病人、医生及护士满意度,手术开台时间、连台间隔时间及手术时间均有改善。最终确定由3个维度,20个条目构成的达芬奇机器人手术护理标准方案。结论基于流程再造与德尔菲法的达芬奇机器人手术护理标准方案可信度高、具有规范性及实用性,适用于各类达芬奇机器人手术。

简介：目的：分析药物限定日剂量法在医院抗菌药物临床使用管理中的作用及其相关因素。方法：抽取2015年度门诊及住院患者抗菌药物使用品种，采用回顾性分析法和限定日剂量法分析抗菌药物使用的相关因素。结果：门诊和住院患者抗菌药物销售金额排序中头孢菌素类抗菌药物均位列第一，其中DDDs排序第一均为头孢呋辛钠。结论：2015年度医院抗菌药物使用情况是基本合理的，但仍存在一些不合理用药现象，需进一步加强监管，以全面推进医院抗菌药物合理使用。

简介：病例：患者,男性,72岁。因“咳嗽、咳痰1月”于2016年5月18入院。患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白色粘液样痰,每天约60mL,易咳出,伴发热,体温达38.0℃。因2天前予行食管癌放疗,查胸部CT提示双肺动脉栓塞,双肺炎症,门诊以肺栓塞收入呼吸科。入科后查体：身高170cm,体重72kg,体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸23次/min,血压99/69mmHg。

简介：目的优选生地黄中环烯醚萜苷类成分的提取工艺条件,并考察温度对其成分含量变化的影响。方法以4种环烯醚萜苷类成分（梓醇、桃叶珊瑚苷、地黄苷D、地黄苷A）含量为评价指标,通过单因素试验考察不同提取方法、提取时间、溶媒种类、温度、溶媒量对生地黄提取量的影响,并结合响应面法和Box-Behnken优化生地黄提取工艺参数;通过测定4种成分在不同温度下含量的变化,考察其热稳定性。结果生地黄环烯醚萜苷类成分提取最适条件为：加10倍量20%乙醇,浸渍36h,浸渍温度35℃。验证试验结果显示该条件下提取的4种环烯醚萜苷类成分总量均值为7.520mg·g~（-1）,与预测值7.707mg·g~（-1）相比,RSD〈5%。热稳定性考察结果表明温度对生地黄环烯醚萜苷类成分含量影响较大,4种环烯醚萜苷类成分在加热8h内均发生了不同程度的降解。结论优选的环烯醚萜苷类成分提取工艺条件稳定可行,在提取液浓缩干燥过程中,为防止生地黄中环烯醚萜苷类成分的降解,应采用低温方法,避免长时间高温受热。