简介：目的探讨臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎最合适的臭氧浓度。方法选择180例膝关节骨性关节炎患者,随机均分为A、B、C3组各60例,分别予以A、B、C组20μg/ml、30μg/ml和40μg/ml的医用臭氧20ml和玻璃酸钠2ml膝关节腔内注射,每周1次,连续5周,比较不同浓度臭氧联合玻璃酸钠治疗前后患者疼痛视觉模拟评分（VAS）的变化情况、疗效。结果B组治疗后VAS评分较A、C组降低明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。B组总有效率为95.0%明显高于A、C组的85.0%、88.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠治疗中老年骨性关节炎效果优于20μg/ml和30μg/ml的臭氧联合玻璃酸钠,建议临床推广。

简介：

简介：目的分析普通接骨板与锁定接骨板治疗成人闭合性跟骨骨折的临床疗效。方法本组跟骨骨折68例（72足）,男56例,女12例,4例男性为双侧。年龄18~71岁,平均35岁。应用Sanders分型,其中Ⅱ型15足,Ⅲ型46足,Ⅳ型11足。其中应用非锁定跟骨接骨板治疗44足（A组）,应用锁定跟骨接骨板治疗28足（B组）。排除术前合并同侧下肢骨折、同侧血管损伤及同侧下肢开放性损伤患者。结果两组64足切口一期愈合,5足切口不愈合或延迟愈合,给予换药后瘢痕愈合,3足出现皮肤软组织缺损内固定物外露,换药清创后行同侧腓肠神经营养血管筋膜皮瓣转移修复后愈合。手术前后B觟hler角两组组内比较差异有统计学意义,两组之间比较差异无统计学意义。术后63例（64足）获得随访,随访12~26个月,应用AOFAS评分评价,优（90~100分）49足,良（75~89分）13足,一般（50~74分）2足,优良率96.9%。结论应用锁定与非锁定接骨板治疗闭合性成人跟骨骨折均能获得良好的治疗效果,两种方法的疗效并无显著性差异。

简介：膝关节是全身最大的关节,承受人体的大部分重量,是最易损伤的关节之一。膝关节骨性关节炎是由于膝关节的退行性改变和慢性积累性关节磨损,引起膝部关节软骨变性,关节软骨面反应性增生,骨刺形成,导致膝关节疼痛,活动受限伴关节活动弹响及摩擦音的一种病症。本文将结合案例介绍推拿按摩治疗膝关节骨性关节炎。

简介：目的观察玻璃酸钠联合塞来昔布及神经妥乐平治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取该院2012年1月-2014年12月收治的膝关节骨性关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者采用玻璃酸钠联合塞来昔布治疗,观察组在对照组的基础上给予神经妥乐平治疗。治疗后评价2组患者的膝关节功能。结果治疗后观察组的HSS评分和Lysholm评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃酸钠联合塞来昔布及神经妥乐平治疗膝关节骨性关节炎效果较好,有利于膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。

简介：手部骨关节炎是手外科医生比较常处理的一种疾病,当骨关节炎引起的疼痛影响日常生活以及保守治疗无效时,常需手术治疗。目前手术治疗方式主要包括关节融合和关节置换,但关节融合减少了关节的活动度,而关节置换则受不同植入物、复发率、术后并发症、经济因素等方面影响。来自印度的Arenas-Prat医生针对目前的情况提出一种新术式,即对患侧掌指关节行去神经化。该方

简介：近年来,中药注射剂在临床广泛应用,伴随而来的是一些药物不良反应和不良事件的发生。2012年国家药物不良反应监测年度报告显示,中药注射剂严重不良反应报告数量与2011年相比增长58.2%,因此如何安全使用中药注射剂是广大医务工作者面临的严峻问题。

简介：目的：考察注射用头孢唑肟钠与奥硝唑注射液的配伍稳定性。方法：将注射用头孢唑肟钠与奥硝唑注射液按照不同比例进行配伍,采用高效液相色谱法,测定配伍液中两种成分在室温下的含量变化,并观察和检测配伍液外观及pH变化;结果：头孢唑肟钠与奥硝唑按不同比例配伍后,配伍液可发生沉淀或变色反应。结论：注射用头孢唑肟钠与奥硝唑注射液存在配伍反应,在临床治疗中应避免配伍,在联合使用时应使用生理盐水冲管,并给予足够的间隔时间,以确保用药安全。

简介：哺乳动物卵巢有大量的腔前卵泡,其中大部分卵泡不能进行排卵,而卵泡发育和闭锁的调节是一个高度复杂的过程。随着对卵泡生长过程的深入研究,国内外已经建立了多种体外培养方法,而腔前卵泡体外培养已成为现今的研究热点,并将其应用于雌性生殖毒理评价研究当中,为新药评价研究提供了可靠的实验工具。对哺乳动物腔前卵泡的体外培养中的胚胎来源、分离方法、培养条件和添加成分等几个方面进行了阐述,为进一步完善腔前卵泡培养体系提供实验依据。

简介：正常情况下，处于关节囊内层的滑膜组织，可以分泌很少量的液体，以保证关节面在磨动时更滑润，就像在机器里加润滑油一样。但当关节内部出现细菌性、物理性或是化学性刺激时，就会令滑膜发生反应，引起充血、水肿，并且渗出液体，导致关节囊膨胀、关节肿胀。久而久之，便成了慢性滑膜炎。在众多引发慢性滑膜炎的原因中，长时间的寒冷刺激也是重要因素之一。

简介：介绍了伊曲康唑注射液的制备和质量控制,对制得的伊曲康唑注射液的含量和稳定性等作了研究,结果证明制备方法良好,样品质量可控.

简介：目的探讨还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法选取2013年1月—2014年8月华鑫骨科医院收治的酒精性肝硬化患者41例,将患者随机分为治疗组（21例）与对照组（20例）。两组患者均进行基础治疗,治疗组在此基础上加用还原型谷胱甘肽、丹参注射液、生脉注射液治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷氨酰转肽酶（GGT）〕、血清纤维化标志物〔层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）〕及临床疗效。结果治疗前两组患者ALT、TBIL、AST、GGT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组患者ALT、TBIL、AST、GGT低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前两组患者血清LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组患者血清LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ水平低于对照组（P〈0.05）;治疗组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽、生脉注射液联合丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果显著,可改善患者症状。

简介：目的探讨灯盏花注射液与刺五加注射液联合用药治疗脑缺血所致头晕的临床效果。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的40例脑缺血所致头晕患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组20例脑缺血所致头晕患者,经灯盏花注射液与刺五加注射液联合用药治疗,总有效率为95.0%,明显高于对照组的80.0%,经比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论灯盏花注射液与刺五加注射液联合用药治疗脑缺血所致头晕疗效确切,值得临床推广应用。

简介：膝关节作为人体最大、最复杂的关节,其所承受的体内外因素导致的各种膝关节病损日益增多,如骨关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤等。针对膝关节的各种疾病与损伤,临床上开展了各类相应的手术进行治疗,如全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）及各种关节镜手术等。与此同时,关于膝关节手术的术中及术后镇痛也越来越引起骨科及麻醉医生的关注。

简介：目的：探讨糖尿病弱势群体在使用胰岛素过程中的风险及防范对策。方法对45例糖尿病特殊人群进行评估，分析应用胰岛素时存在的问题和风险。结果上述病例均存在高于普通糖尿病群体的安全隐患，不安全因素主要包括自行注射时剂量不准确、笔式胰岛素使用不当易损坏、不能识别低血糖或有效处置、药物存放和保管不妥等。结论对于自我管理能力有限的糖尿病患者应用胰岛素时必须寻求支持系统，否则危害性大于疾病本身。

简介：目的探讨分析中药注射剂输液反应原因并提出相应的应对措施。方法对31例中药注射剂发生输液反应患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者药物过敏史、输液反应发生的时间、用药情况、临床表现等。结果31例发生输液反应患者中,18例有药物过敏史,5例药物过敏史不详,8例否认有药物过敏史。26例输液反应发生在输液后30min内;输液反应中药注射剂有11种,主要为活血化瘀类注射剂;临床表现主要为出现皮肤瘙痒、高热、寒颤、胸闷、恶心呕吐等;停药并接受对症治疗后患者均好转恢复,无后遗症及死亡发生。结论中药注射剂在临床应用中存在一定程度输液反应,在进行科学组方、优化工艺、提高质量的同时,也应该严格掌握中药注射剂的适应证,加强药物输液反应检测和宣传工作,以减少输液反应的发生。

简介：目的优化舒血宁注射液生产过程中聚酰胺树脂柱精制过程。方法采用正交实验设计法，以聚酰胺层析流速、醇洗脱接取量、洗脱乙醇浓度为3个因素，考察对舒血宁注射液中各个含量成分转移率的影响关系。结果聚酰胺层析流速、醇洗脱接取量、洗脱乙醇浓度对舒血宁药液转移率均存在影响。结论最优精制工艺参数为聚酰胺层析柱流速为0．2倍柱体积／h，洗脱液接取量为提取物投料量9倍，洗脱乙醇浓度为75％。

简介：目的探讨小切口空心钉前后向经距骨颈跟骨体内固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎的疗效。方法14例创伤性距下关节炎患者通过跟距关节后方跟腱外侧小切口,沿后跟距关节面走行方向用空心钻平行钻出2个骨隧道,骨隧道内植骨,经距骨颈跟骨体空心钉内固定融合后距下关节。结果本组14例后距下关节融合术后,均在5～9个月内达骨性融合,平均时间（6.44±1.03）个月。用Maryland足功能评分标准评定,术前平均分（44.23±1.23）分,术后平均分（82.14±2.15）分,平均增加（38.16±1.23）分。结论微创前后向空心钉固定融合后距下关节治疗创伤性跟距关节炎,具有创伤小,操作简单,固定牢固,骨融合确切,距下关节疼痛明显缓解的优点。

简介：随着现代影像技术的飞速发展,磁共振检查已广泛应用于临床。由于其图像清晰度高,对人体无放射性损害,已被人们接受。磁共振增强扫描是经静脉注射对比剂后再行一次扫描,对比剂注入后随血流分布到人体各正常或异常组织,是关系到病变的定性诊断和与其他疾病鉴别诊断而进行的特殊检查。静脉注射对比剂是磁共振增强扫描的重要环节,然而传统的直接注射方法往往因为患者紧张身体发生移动和摆动造成定位层的改变影响图像质量,或按压针眼处不稳定、可能存在偏移的问题，导致皮下出血及血肿、疼痛的发生率高，增加患者的痛苦。

简介：本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍。旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2015年6月25日前寄回本杂志社，地址：上海市杨浦区长海路i68号，邮编200433。