简介：1例28岁女性患者,主诉左膝关节肿痛3年,腰背痛及左髋关节疼痛2年.左膝关节肿痛起病,腰背痛伴有晨僵及夜间痛,双足跟疼痛,无虹膜炎及强直性脊柱炎（AS）家族史.化验HLA-B27阳性,ESR36mm·h-1,CRP3.48mg·dL-1,骶髂关节CT示双侧骶髂关节虫蚀样改变,诊断为强直性脊柱炎,给予洛索洛芬钠及柳氮磺吡啶治疗后,患者左髋关节疼痛好转,但腰背痛症状改善不明显,加用沙利度胺（50mg,qn）,2周后给药剂量调至100mg,qn.服用4个月后,腰背痛症状明显减轻,晨僵及夜间痛消失,但逐渐出现月经量减少至停经,停用沙利度胺2个月后症状好转.

简介：目的研究祛瘀利脑片的生产工艺。方法采用正交试验对葛根醇提、刺五加等水煮工艺条件进行优化,以干浸膏得率、葛根素提取率、紫丁香苷提取率作为评价指标,采用高效液相色谱法测定葛根素和紫丁香苷的含量;同时考察成型工艺。结果最佳醇提、水煮提取工艺为葛根加5倍量50%乙醇,回流提取2次,每次2h;葛根药渣与刺五加、地龙、水蛭加7倍量水,煎煮2次,每次1.5h。结论该提取工艺和成型工艺合理、可行,为祛瘀利脑片的生产提供了理论依据及相应的工艺参数。

简介：目的：探讨低压重力灌注（100cm水柱）＋导管引流在逆行输尿管镜碎石中的可行性、适用性和安全性。方法输尿管镜上镜至结石下方后放置F4导管，头端越过结石到达肾盂并保留。退镜后从导管旁再次上镜，低压重力持续灌注冲洗下进行气压弹道碎石。结果本组共58例：输尿管上段结石4例，中段17例，下段35例，输尿管石街2例，除1例输尿管口过细无法上镜而留置双J管外，其余均成功从导管旁再次上镜并达到结石下方，灌注压为100cm水柱时即可保持碎石过程中清晰视野，1例发生结石漂移至肾盏后成功碎石，碎石成功率为99．1％。术中无输尿管穿孔、粘膜撕脱发生，术后仅有轻微血尿发生，无腰痛、发热。结论低压灌注＋导管引流可安全有效的应用于输尿管镜气压弹道碎石术。

简介：目的评价注射用替加环素的安全性。方法对注射用替加环素进行血管刺激、肌肉刺激、溶血性及被动皮肤过敏、全身主动过敏性、类过敏性试验。结果注射用替加环素对血管无明显刺激性、对肌肉组织产生轻度可逆性的刺激,对家兔红细胞无溶血、凝聚作用,大鼠被动皮肤过敏反应（PCA）试验未出现过敏反应;豚鼠全身主动过敏反应（ASA）试验部分豚鼠出现过敏反应;注射用替加环素与已上市药品Tygacil在同等剂量下,豚鼠出现同等程度的类过敏反应。结论注射用替加环素可能会引起肌肉刺激性及过敏、类过敏反应,临床应用时应关注患者给药后的反应。

简介：目的建立HPLC法测定龙加通络胶囊中薯蓣皂苷.方法采用DiamonsilC18（4.6mm×250mm,5mm）色谱柱,流动相为乙腈-水（55∶45）,体积流量1.0mL/min,设置温度90℃,气流量2.4L/min,柱温35℃.结果薯蓣皂苷在1.03～6.18μg与峰面积呈良好的线性关系（r=0.9998）,平均回收率100.96％,RSD=1.97％.结论本方法简便、准确、重复性好,可用于龙加通络胶囊中薯蓣皂苷的质量控制.

简介：目的：系统评价福辛普利治疗心力衰竭的有效性.方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Medline、CNKI、VIP、万方数据库等,检索时间均从建库至2013年10月31日,查找所有关于福辛普利治疗心力衰竭的随机对照试验的中、英文文献.由两名系统评价员独立进行资料提取并评价纳入研究的文献质量.对纳入的随机对照试验文献采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果：共检索到符合条件的文献796篇,符合纳入标准的RCT文献19篇（n=2623）,纳入研究文献多数方法学质量为中等.总有效率、左心室功能、6min步行距离等方面的Meta分析结果显示,福辛普利疗效优于安慰剂及常规治疗药物,福辛普利联合用药优于单用福辛普利.结论：在治疗心力衰竭方面,福辛普利相对于安慰剂及常规治疗药物具有明显的治疗作用.此外,福辛普利结合常规药物治疗心力衰竭,不仅能缓解患者临床症状、提高运动耐量、改善预后和生活质量,而且服药方便、依从性好、不良反应少,在治疗心力衰竭方面有很好的临床应用前景.

简介：雌激素在女性一生中起着重要的作用，影响女性全身多个系统。绝经后雌激素缺乏导致围绝经期症状及某些老年慢性疾病风险增加，激素补充治疗（hormonereplacementtherapy，HRT）是目前最有效、最全面地治疗围绝经期雌激素降低所致相关症状的治疗方法。证据表明，在治疗窗口期启动，并按照规范合理使用HRT，掌握适应证、禁忌证和慎用情况是利大于弊的。现今中国绝经后女性人口众多，但对HRT的知晓率低，宣传普及绝经知识、探索更加安全的HRT方案将是我们妇产科医师努力的方向。

简介：目的：研究柠檬醛治疗胆石症、胆囊炎、胆管炎的新适应证。方法：行大鼠胆管插管手术,引流胆汁,测量胆汁流量和胆汁成分;用致石饲料致小鼠胆石形成模型,评价柠檬醛抑制胆石形成的作用;用人胆石体外试验柠檬醛的溶石作用;用常规的疼痛模型和炎症模型,观察柠檬醛的镇痛抗炎作用。结果：柠檬醛有促进胆汁分泌的作用,反复给予柠檬醛仍有显著和持续促进大鼠胆汁分泌的作用,在利胆的同时降低胆汁中的总胆固醇、胆红素、黏液的含量;将柠檬醛予小鼠灌胃给药可抑制其胆囊结石的形成,体外实验可溶解人混合型胆石,并具有镇痛抗炎的作用。结论：柠檬醛具有强而持久的促进低含量胆固醇、胆红素和黏蛋白胆汁的分泌,以及抑制胆石的形成和溶解胆石的作用,因此柠檬醛可望成为治疗胆囊炎、胆管炎、胆石症的新药,而其镇痛抗炎、广谱抗菌的作用有助于消除胆道炎症和症状。

简介：1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染，给予头孢唑肟钠（2.25g静脉滴注，1次/d）、卡马西平（0.2g口服，2次/d）、尼美舒利（100mg口服，2次/d）、二羟丙茶碱（0.5g静脉滴注，1次/d）、甲钴胺（0.5mg口服，3次/d）、地塞米松（5mg，静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25mg，肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100mg，肌内注射3次）等药物治疗。第7天，停用头孢唑肟钠，改为磷霉素钠（8g静脉滴注，1次/d）。第11天，血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L，中性粒细胞0.03，中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L，淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物，给予对症支持治疗。第15天，外周血白细胞计数0.9×10^9/L，中性粒细胞0.02，中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L，淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查，诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染，经抢救无效死亡。

简介：目的：观察加用单硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血患者的临床效果及影响。方法：选取冠心病无症状性心肌缺血患者40例作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各20例。对照组以常规药物进行干预,观察组在常规药物治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯,对2组疗效及ST段压低情况进行观察对比。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%;观察组患者ST段压低次数为15.2±2.6次,持续时间为151.3±7.6min,显著低于对照组（P〈0.05）。结论：单硝酸异山梨酯对冠心病无症状性心肌缺血患者具有确切干预价值,临床疗效显著,可降低ST段压低次数及持续时间,可作为本病的基础治疗方案。

简介：目的观察、比较喜炎平与热毒宁治疗手足口病的临床疗效。方法将手足口病患儿600例随机分成3组各200例。治疗1组采用喜炎平静脉滴注治疗，治疗2组采用热毒宁静脉滴注治疗；gO照组单纯予利巴韦林静脉滴注治疗，观察3组用药后临床症状与体征改善时间及各项化验室指标。结果治疗1组总有效率为97．0％，治疗2组总有效率为96．0％，均明显高于对照组的85．5％，且治疗1、2组临床症状和体征改善时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论喜炎平、热毒宁治疗手足口病疗效确切，安全性高，疗效优于利巴韦林，值得推广。

简介：目的：探讨利奈唑胺在治疗老年人医院获得性感染期间对患者血小板的影响。方法：回顾性分析2010年11月-2012年11月我院使用利奈唑胺（43例）治疗老年人医院获得性感染的临床资料，统计利奈唑胺致相关性血小板减少症发生率、降低幅度、恢复时间等指标，并分析其对治疗的影响。结果：利奈唑胺血小板减少发生率为20．9％，发生在用药后（9．33±3．28）d，血小板水平较用药前下降了（58．8±15．7）％；停用利奈唑胺后（6．44±6．39）d血小板开始上升，（8．83±2．32）d后恢复至用药前水平。结论：利奈唑胺诱导老年人血小板减少为较为常见的药品不良反应，停药后血小板可自行恢复到用药前水平。

简介：目的探讨复方金钱草颗粒利胆作用及对胆囊平滑肌痉挛的影响。方法利用胆管引流法测定给复方金钱草颗粒前后大鼠胆汁的流量及成分；通过对豚鼠胆囊肌条的观察，探讨复方金钱草颗粒对乙酰胆碱所致胆囊平滑肌痉挛的影响。结果复方金钱草颗粒7．4g／kg剂量组可显著提高大鼠的胆汁流量，显著提高胆汁中胆红素浓度；62g／L剂量组可显著抑制由乙酰胆碱引起的豚鼠胆囊痉挛。结论复方金钱草颗粒具有利胆作用，可缓解乙酰胆碱引起的胆囊痉挛。

简介：目的评价重组人脑利钠肽（商品名新活素）在心肌梗死后难治性心力衰竭治疗中的应用效果。方法选取医院心内科2012年3月至2013年3月收治的心肌梗死后难治性心力衰竭患者30例，应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各15例。对照组患者接受常规治疗，观察组患者加用新活素治疗，比较两组的临床疗效、血浆c反应蛋白、N末端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）、每搏输出量（SV）和左室射血分数（LVEF）情况。结果观察组患者治疗总有效率达100．00％，显著高于对照组的66．67％（P〈0．05）；观察组患者血浆c反应蛋白含量为（2．12±0．98）mg／L、NT—proBNPB含量为（48．194±20．15）pg／L，均明显低于对照组的（3．994±1．11）mg／L和（92．734±25．32）pg／L（P〈0．05）；观察组患者SV为（78．394±5．64）mL和LVEF为（53．81±6．26）％，明显高于对照组的（66．434-6．55）mL和（42．29±5．78）％（P〈0．05）。结论脑利钠肽治疗心肌梗死后难治性心力衰竭患者临床疗效确切，具有安全、高效、不良反应少等特点。

简介：目的：建立尼美舒利原料药中8种有机溶剂残留量的顶空毛细管气相色谱测定法。方法使用AgilentDB-WAX毛细管柱（30m×0．32mm×0．5μm），氢火焰离子检测器，进样口温度230℃，检测器温度250℃。程序升温，初温50℃，保持5min，然后以15℃＆#183;min-1的速率升至120℃，再以30℃·min-1的速率升至240℃，保持5min。顶空进样，平衡温度95℃，平衡时间30min。结果在上述条件下，正己烷，丙酮，甲醇，二氯甲烷，乙醇，甲苯，吡啶，正丁醇分离度均在2．0以上，线性关系良好（r分别为0．9997，0．9992，0．9976，0．9987，0．9988，0．9993，0．9988，0．9988），平均回收率（n＝6）均在97％以上。结论该法简单、准确，灵敏度高，重复性好，适用于尼美舒利原料药中有机溶剂残留量的测定。