简介：北京市属医院在医药分开改革中积极推进药学转型,并做出了有益的探索与实践。本文分析了在过去医院运行模式下药学发展的问题与挑战,介绍了北京市属医院药学转型的理念和做法,为公立医院改革背景下药学的发展提供可能的思路。

简介：目的：了解北京医院住院患者利伐沙班的应用情况,总结临床用药经验,为规范其临床应用提供参考。方法：检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月应用利伐沙班的住院患者,对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果：共纳入患者768例,平均年龄为（72.9±12.0）岁。其中≥65岁患者占76.6%（602/786）。平均住院时间为（16.9±9.0）d。有656例（83.5%）在住院期间行手术治疗,其中接受人工膝/髋关节置换术的患者数量最多,占所有接受手术患者的51.4%（337/656）。利伐沙班用量在5-30mg·d-1之间,平均（11.0±3.7）mg·d^（-1）,647例患者为手术后短期服用利伐沙班抗凝治疗,占82.3%;139例长期服用利伐沙班抗凝治疗,占17.7%,其中48例本次入院首次服用,91例本次入院前已经服用。结论：利伐沙班为可口服的凝血因子Ⅹa直接抑制剂,具有剂量固定、起效快速、治疗窗宽、无需监测、与食物药物相互作用小等优点。在抗凝治疗中具有很好的应用前景。

简介：目的调查分析北京友谊医院（以下简称我院）住院患者预防应激性溃疡（SU）使用抑酸药的现况,评价抑酸药预防应激性溃疡的合理性。方法信息系统提取2017年7月1日至2017年9月30日我院所有使用抑酸药预防SU的患者,采用回顾性分析法对预防用药的合理性、有效性和安全性进行评估。结果200份预防用药病例以外科系统为主（占69.5%）；用药品种PPIs占绝对优势（占99.1%）,以静脉给药为主（占84.4%）；静脉PPIs用药的疗程平均为（8.1±4.8）d,长于平均用药疗程（7.3±5.0）d；在人均花费和日均花费方面,PPIs静脉给药＞PPIs口服给药＞H2RA口服给药。83.7%的手术患者在手术当天及术后1～2d内用药；187例病例（占98.4%）未见消化道出血或溃疡征象,未见明确药物不良反应。结论北京友谊医院抑酸药预防SU的有效性和安全性较好,但预防用药的给药方式与剂量、用药疗程等方面存在不合理之处。特别是过度使用静脉PPIs。

简介：目的了解2003-2016年北京医院门诊口服降糖药的使用情况及销售金额,为临床合理用药提供依据。方法对2003—2016年北京医院门诊口服降糖药物用药频度(defineddailydosesystem,DDDs)、销售量、销售金额、销售金额占全年销售金额的百分比、日均用药费用(defineddailycost,DDC)、排序比(orderratio,B/A)进行分析。结果北京医院门诊口服降糖药中,磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂DDDs在2003-2016年呈逐年上升趋势;噻唑烷二酮类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的DDDs分别在2010年、2011年达峰值后逐年下降。磺酰脲类、双胍类、二肽基肽酶-4抑制剂的B/A接近于1,同步性较好。西格列汀自使用以来DDC基本保持不变;二甲双胍的DDC逐年下降,2007年骤升,直至2013年才有所下降。其余口服降糖药DDC逐年均有不同程度的下降。结论北京医院门诊口服降糖药的使用合理,符合降糖药物的使用原则。

简介：目的:分析2015-2017年北京市医院管理局药事绩效模式在促进市属医院药事管理目标改进方面的成效。方法:对市属22家医院绩效考核中每百床临床药师数、处方合格率、合理用药动态监测、抗菌药物使用率4项指标变化情况进行回顾性分析,从药事管理角度分析与评价相应成效。结果:22家市属医院临床药师数逐年增加,由2015年110人增长至2017年206人;每百床临床药师数由2015年0.80名增长至2017年1.00名;合理用药动态监测考核满分医院数增加,由2016年9家增长至2017年15家;抗菌药物使用水平总体保持稳定,住院患者抗菌药物使用率继续下降,由2015年39.35%降至2017年37.11%;处方合格率连续提高,由2015年95.42%提升至2017年96.82%。结论:市属医院集团化管理模式下,以绩效管理为抓手对提高医院药事管理水平,促进合理用药有明显成效。

简介：目的:通过对北京清华长庚医院2016年和2017年每年1月和8月门诊老年患者用药的回顾性调查,发现潜在不适当用药(potentialmappropriatemedication,PIM),为药物治疗管理的开展提供依据,促进老年患者合理用药。方法:依据美国老年患者不适当用药Beers标准(2015版),对门诊≥60岁患者处方进行统计分析,评价存在PIM的情况。结果:2016年≥60岁老人就诊比例为33.13%,人均药费(408.99±14.22)元,人均使用药物(2.72±0.02)种,使用≥5种药物比例为14.50%;2017年≥60岁老人就诊比例为32.60%,人均药费(460.47±6.30)元,人均使用药物(3.00±0.02)种,使用≥5种药物比例为19.08%。2016年老年人PIM比例为14.97%,2017年比例为15.55%;由于药物与疾病或药物与症状相互作用,可能加重疾病或症状的老年PIM2016年比例为0.29%,2017年比例为1.83%;老年人应谨慎使用的药物2016年比例为4.27%,2017年比例为6.10%;老年人应避免的非抗感染药物间相互作用2016年发生1人次,2017年发生7人次。结论:潜在不适当用药比例2017年较2016年有所上升。

简介：摘要当前，医疗机构必须不断适应市场经济发展的要求，分析现状，制定对策，引入现代企业管理观念，加强对医疗耗材的管理控制，从而降低医疗成本，提高医疗机构经济效益。

简介：皖南医学院第一附属医院（弋矶山医院）坐落于长江之畔的安徽省芜湖市弋矶山风景区。医院办院历史悠久，1888年美国基督教美以美会在弋矶山创办“芜湖医院”，系安徽省第一所西医院，由此拉开了百年传承，悬壶济世的序幕。沈克非、陈翠贞、吴绍青等一大批国内知名医学专家都曾在此工作。1926年9月，弋矶山医院创办“芜湖医院护士学校”，开创安徽省护理教育之先河。建国后，医院几经易名、办医不辍。1974年，医院更名为皖南医学院附属医院，1986年定名为皖南医学院弋矶山医院，2013年增名为皖南医学院第一附属医院。

简介：摘要目的分析外部性脑积水的临床表现及早期干预治疗对其诱导的运动发育迟缓的效果。方法选取在我院儿科收治的32例头部CT诊断为外部性脑积水的运动发育迟缓患儿作为研究对象，取中西医神经康复和早期干预治疗方案干预治疗３个月及用神经营养剂。观察患儿治疗前后的粗大运动功能。结果32例患儿卧位、翻身、坐结合平衡反射、四点位、跪爬及站立方面改善显著，有统计学意义（P

简介：湖北某药店内放置着一台气派的大触屏，可联通某互联网医院，实时有医生为患者提供远程在线问诊服务，并开出电子处方，从理论上说，这样的方式可以有效解决药店处方来源困难的问题，但该店的店员对大触屏显然缺乏热情，很少主动引导顾客使用该项服务一这样的场景在药店并不少见，原因有很多：

简介：摘要目的研究护理干预对提高继发性脑积水患者术后日常生活活动能力的效果。方法选取2017年2月—2018年2月于我院行继发性脑积水手术治疗的40例患者作为研究对象，随机分为对照和观察两组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组护理后生活活动能力（ADL）评分。结果护理后，观察组患者ADL评分明显高于对照组（p

简介：现代化医院药学处于改革发展阶段，过往医院药学主要是以药品供应保障为主，而现今的医院药学事业管理中心逐渐转变为“以服务病人为主”的新型管理模式，以患者临床合理用药的安全性、有效性以及经济性作为重点内容。医院药学属于药学学科的分支学科，医院药事泛指与医院内药学服务及应用药品有关的事情项目。医院药事管理具有专业性、法制性、规范性等特点，同时涉及的相关信息量较大。就此，本文探讨对医院药学工作的再认识。

简介：为持续提高医疗机构药学服务质量,促进临床合理用药,北京积水潭医院(以下简称我院)建立了一套规范化的处方点评管理体系。该处方点评管理体系包括建立医院处方点评评价体系,制订科学化、专业化点评标准;多部门联动,在处方点评的各个环节实施管理和监控;纳入药事绩效管理指标,实施行政督促改进措施。自2014年北京市医院管理局开展市属医院处方集中点评工作后,我院西药处方合格率逐年上升,分别为2014年87.2%,2015年96.0%,2016年96.2%。通过医院绩效管理等多元方式能够有效地督促改进不合理现象,对临床合理用药起到积极地推动作用且成效显著。

简介：医院文化是医院持续健康发展的灵魂力量。如何坚持“以人为本”，构建特色医院文化，提升医院的整体核心竞争力，实现医院的可持续发展，是医院管理者不断探索的课题。柳州市妇幼保健院在六十年的发展历程中，结合自身特点，通过塑造精神文化，强化制度文化，优化物质文化等一系列形式，不断构建妇幼特色医院文化，并取得了显著成效。

简介：有效的减少调剂过程中的差错，为患者提供安全有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习，提高自身修养素质，才能最大限度的降低用药差错，推动药学服务的提高和完善。

简介：药学是一门综合性的学科，其研究的主要内容包含了药动学、药效学、药物监测以及药物不良反应监测等，通过这些工作，不仅能促进我国整体医学工作取得良好的发展，同时还能保障患者用药的安全性和有效性，本文主要对人工智能对医院药学的影响进行了简要的分析。

简介：处方流出的N条渠道中，最潮、最有前途的恐怕是互联网医院，目前各家药店都把哪些互联网医院搬回了家？店员们是否能“无缝对接”？顾客们又买不买账？

简介：目的分析将全科护理意识融入基层医院综合护理之中的临床价值。方法选择我院2016年1月至2017年6月收治行常规护理方案患者计254例为对照组，另取2017年7月至2018年12月收治基于全科护理意识综合护理模式干预实验组261例为实验组，对比两组护理效果。结果实验组护理满意度高于对照组，护理纠纷发生率低于对照组，P<0.05。结论将全科护理理念融入基层医院的综合护理中可明显提高患者对护理服务的满意度，能够显著提高临床护理质量。

简介：摘要目的探究品管圈在医院药事管理中的应用效果。方法将于2015年4月至2016年4月进入我院诊治实行常规药事管理且疾病类型不同的50例患者设为对照组，将于2016年5月至2017年5月进入我院诊治实行品管圈药事管理且疾病类型不同的50例患者设为观察组，对比2组护理质量评分及护理满意度。结果经对比，对照组基础护理、文件书写、病房管理、消毒隔离及护理满意度各项指标与观察组相比差异较为明显，2组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论医院药事管理应用品管圈的效果良好，不止能提高工作效率，更对于加快机体康复及降低医患纠纷具有不可比拟的积极作用，确保医院药事管理效果不受其他因素干预。

简介：随着现代科学技术水平的不断发展，医院医疗设备传统的管理模式已经不能满足医院管理的需要，为提高医院整体管理水平，医疗设备信息化管理已经成为发展趋势。本文研究了医疗设备信息化管理的意义、及医疗设备的信息化管理使用。