简介：目的观察腹腔镜抗反流手术联合生物补片治疗胃食管反流病的疗效。方法100例胃食管反流病患者,均采用腹腔镜抗反流手术联合生物补片治疗,观察临床效果。结果100例胃食管反流病患者全部成功通过腹腔镜抗反流手术,其中25例为Rossetti胃底折叠术,35例为Toupet胃底折叠术,40例为Nissen胃底折叠术。患者手术耗时45~210min,术中失血5~105ml,手术中未出现转开腹病例、死亡病例,围手术期无不良病症产生。手术效果确切,多数患者对抗反流手术远期效果认可高。结论重视辨识解剖标志,准确找到外科面,按照技术操作要求,是腹腔镜抗反流术成功的前提;术后,提供饮食规范指导有助于提升患者满意度。

简介：近日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准诺华的CAR—T疗法Kymriah（tisagenlecleucel）上市，用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL），

简介：目的：探讨舒必利用于胃内胆汁反流伴消化不良的临床效果。方法：选取2014年6月至2016年6月入院就诊的60例胃内胆汁反流伴消化不良症状患者为研究对象,将其随机分为2组,每组30例。观察组采用舒必利进行治疗,对照组采用兰索拉唑胶囊治疗,比较2组的临床疗效。结果：观察组消化不良症状有明显改善,不良反应发生率显著低于对照组,治疗精神状态也明显好于对照组;观察组治疗满意率为83.33%,明显高于对照组的66.67%（P〈0.05）。结论：舒必利能减轻在夜间发生胃内胆汁反流患者引发消化不良的症状,减少和避免糜烂性食管炎症患者发生胃内胆汁反流事件,还能缓解患者精神紧张和心理压力,安全系数较高,值得临床推广。

简介：目的研究管状胃在食管癌手术后对胃食管反流的影响。方法60例食管癌患者,按照术式不同分为传统手术组和管状胃组,各30例;同期接受体检的健康成人30例作为对照组。术后2周检测食管癌患者食管腔内24hpH值,记录接受检查的时间以及Demeester评分系统的各项监测指标,三组之间进行两两比较。结果三组研究对象的检查总时间、立位时间及卧位时间两两比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。管状胃组的DeMeester总评分（22.68±32.25）分、24h酸反流次数（17.22±24.14）次、〉5min的反流持续时间（2.62±3.72）min、最长反流持续时间（24.01±33.8）min、pH〈4.00的总时间（82.11±119.17）min,低于传统手术组的（43.31±52.45）分、（66.35±87.23）次、（5.76±7.58）min、（35.51±38.02）min、（164.87±201.53）min,高于对照组的（22.68±32.25）分、（17.22±24.14）次、（2.62±3.72）min、（24.01±33.85）min、（82.11±119.17）min,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论管状胃能够使食管癌患者在术后的胃食管反流程度减轻,促进其生活质量的提高。

简介：目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与反流性食管炎的相关性,为临床诊疗提供参考依据。方法选择50例反流性食管炎患者作为研究组,同期收治的50例慢性浅表性胃炎患者作为对照组,比较两组患者的Hp感染率,分析Hp感染与反流性食管炎之间的关系。结果研究组患者Hp感染率为44%（22/50）,低于对照组的66%（33/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同分级反流性食管炎Hp阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,反流性食管炎等级越高,Hp阳性率越低。结论Hp感染与反流性食管炎呈负相关关系,Hp感染严重时,反流性食管炎的病情会减轻,所以Hp对于反流性食管炎起到了一定的保护效果。

简介：目的探讨奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取攀枝花市仁和区人民医院2014年9月—2016年7月收治的反流性食管炎患者156例,随机分为对照组和研究组,每组78例。对照组患者采用法莫替丁联合伊托必利治疗,研究组患者采用奥美拉唑联合伊托必利治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后临床症状（呕吐恶心、反酸、胸口烧灼感）积分及临床疗效,观察患者药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组患者呕吐恶心、反酸、胸部烧灼感积分低于对照组（P〈0.05）。研究组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗期间均未发生药物不良反应。结论采用奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,且安全性高。

简介：目的探讨兰索拉唑联合铝镁加混悬液治疗反流性食管炎的临床疗效。方法120例反流性食管炎患者,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组患者口服兰索拉唑治疗,研究组患者采用兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组患者的86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论兰索拉唑联合铝镁加混悬液联合治疗反流性食管炎,可有效缓解患者的临床症状,减少反流次数,患者治疗依从应性好,值得临床推广。

简介：目的观察手术患者护理中应用系统化、规范化术前访视模式的效果。方法选择2016年10月至2017年12月医院手术患者100例,依据护理方式的不同分为观察组和对照组,各50例。对照组主要实施常规护理,观察组在护理中应用系统化、规范化术前访视模式,比较两组护理效果。结果观察组患者护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理后血压、心率水平波动幅度均小于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.00%,明显高于对照组的64.00%(P<0.05)。结论在手术后需进入ICU患者的护理中应用系统化、规范化术前访视模式能缓解患者的不良情绪,提升患者护理满意度及护理质量,可在临床推广。

简介：目的探索机械化调配在静脉输液调配中的应用.方法选取600组用药医嘱,采用随机数字表法分成观察组300组,对照组300组,观察组采用Repeater配液泵进行调配,对照组采用传统注射器调配,分别对2组西林瓶药物残余量、不溶性微粒、调配时间进行检测,并对2种方法进行统计学比较.结果观察组西林瓶药物平均残余量为（0.010±0.003）ml;不溶性微粒10μm以上（1.501±0.901）个/ml,25μm以上（0.101±0.020）个/ml;平均调配时间（41.000±0.201）s/组.对照组西林瓶药物平均残余量为（0.130±0.101）ml;不溶性微粒10μm以上（8.311±1.202）个/ml,25μm以上（1.702±0.503）个/ml;平均调配时间（44.001±0.106）s/组.2组药物残余量、不溶性微粒比较差异有统计学意义,调配时间差异无统计学意义.结论采用Repeater配液泵调配可以减少西林瓶药物残余量和成品输液中的不溶性微粒,提高给药的准确性和安全性.

简介：单核细胞分化的巨噬细胞吞噬大量的氧化低密度脂蛋白（oxLDL）,造成脂质聚集形成泡沫细胞,这一过程称为巨噬细胞泡沫化。巨噬细胞泡沫化是动脉粥样硬化早期病变的关键环节。oxLDL的过度摄取、过多胆固醇酯的聚集导致巨噬细胞中形成脂滴,是巨噬细胞泡沫化的主要机制。本文主要从中药调控胆固醇摄取及胆固醇逆转运的相关机制进行概述,总结近年来中药抗巨噬细胞泡沫化的相关研究进展,为中药抗动脉粥样硬化的进一步研究提供参考。

简介：普外科是医院重要的临床外科室,在外科手术中承担的角色是十分关键的。接受手术的入院患者往往由于自身的病痛和陌生的环境,内心感到焦虑、惶恐、悲伤甚至暴躁,对手术治疗及术后恢复十分不利。在患者住院期间,受到病情的影响和生活环境改变的冲击,往往心理反应十分强烈,这与患者对疾病本身的恐惧、医学常识的不足以及社会支持较少均有较为显著的关系。

简介：目的研究探讨人性化护理在泌尿外科护理中的应用效果。方法将我院2014年3月至2015年3月收治的泌尿外科患者92例按照统计学原理分为例数均为51例的对照组和观察组，对照组患者在治疗的过程中采用常规化的护理措施，观察组患者手术操作中实行人性化护理措施，比较两组患者临床护理效果。结果两组患者临床护理结果表明，观察组患者护理技巧满意度与工作责任心满意度分别为72．5％与80．4％，对照组患者护理技巧满意度与工作责任心满意度分别为39．2％与41．2％，数据符合统计学差异（P〈0．05）；与此同时，观察组患者手术后并发症有2例，发生概率为3．9％，对照组患者术后并发症有15．7％，数据符合统计学差异（P〈0．05）。结论在泌尿外科患者治疗期间，施以人性化的护理措施，可以明显提高护理效果满意度，减少并发症的发生，同时还可以改善患者预后，促进患者康复。

简介：目的探讨集束化护理对重度颅脑损伤患者的临床护理效果。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的84例重度颅脑损伤患者,根据随机数字表将患者分为观察组（n=42）及对照组（n=42）,对照组应用常规性护理干预,观察组应用集束化护理,观察两组患者干预前、干预后肠功能障碍评分、血浆D-乳酸水平及营养状况变化,记录两组预后情况。结果观察组入院后第7天肠功能障碍评分、慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）、血浆D-乳酸水平均低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、前蛋白（PA）水平均高于对照组（P〈0.05）。观察组患者胃肠功能紊乱、死亡率低于对照组（P〈0.05）,而入住ICU时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论集束化护理能有效改善重度颅脑损伤患者胃肠功能及营养状况,有助于预防胃肠功能障碍的发生,改善患者预后。

简介：目的：探讨临床药师对于肾移植受者开展精准化药学服务的模式及其所发挥的作用。方法：通过案例介绍基因检测技术、药代动力学监测等精准化药学手段对肾移植受者开展药学服务的实践及其作用。结果：临床药师利用基因检测技术制定个体化的他克莫司治疗方案,并进行治疗药物监测,指导合理用药。结论：精准的药学服务可有效地为患者提供最佳给药方案,促进合理用药。

简介：目的探究个性化护理对高血压患者用药依从性的影响。方法对我院2014年2同至2015年12月间接收的80例高血压患者进行护理干预，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用个性化护理，观察两组效果并进行比较。结果观察组患者用药的依从性明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P〈O．05，差异具有统计学意义。观察纽患者对于护理的满意率明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P〈O．05，差异具有统计学意义。结论个性化护理对高血压患者用药依从性的影响具有积极的作用，同时能够提高患者对于护理的满意率，因而值得我们在临床中借鉴使用。

简介：目的探讨人性化护理在泌尿外科护理过程中的临床效果。方法108例泌尿外科患者,随机分为人性化组和常规组,各54例。常规组行传统护理指导,人性化组在常规组基础上行人性化护理指导,比较两组护理满意度以及并发症发生情况。结果人性化组十分满意44例(81.48%),一般满意8例(14.81%),不满意2例(3.70%),护理满意度为96.30%；常规组十分满意15例(27.78%),一般满意23例(42.59%),不满意16例(29.63%),护理满意度为70.37%；人性化组护理满意度显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。人性化组并发症发生率为3.70%(2/54),显著低于常规组的16.67%(9/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科患者护理过程中行人性化护理指导不仅能够提高护理满意度,同时还能够减少并发症的发生,有利于护患关系的和谐、护理方案的实施。

简介：目的探讨ICU重症心力衰竭患者采用标准化护理的临床效果。方法选取2015年1月至2016年7月本院ICU收治的重症心力衰竭患者76例,随机分为对照组与观察组各38例,对照组患者采用常规护理流程,观察组患者应用标准化护理流程,比较两组患者的护理效果与生活质量。结果观察组患者护理后的心率、收缩压与舒张压均明显好于对照组,其生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论标准化护理流程有利于稳定重症心力衰竭患者的生命体征,并积极改善其生活质量,适宜在ICU中推广应用。

简介：目的分析细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床疗效的影响。方法选取医院收治的脑梗死静脉溶栓患者236例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组118例。观察组实施细节化优质护理,对照组实施常规护理。观察2组患者的护理效果、生活质量评分、住院时间及住院费用情况。结果观察组护理总有效率为93.22%,高于对照组的83.05%（P〈0.05）。护理前2组患者QOL量表评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;护理后观察组QOL量表评分高于对照组（P〈0.01）;观察组住院费用少于对照组,住院时间短于对照组（P〈0.01）。结论脑梗死静脉溶栓患者在治疗期间易出现并发症,为保证患者的护理效果,提高生活质量,对患者进行细节化优质护理,能够提高护理质量,增强治疗效果,值得临床推广应用。

简介：目的分析路径化管理对社区糖尿病患者控糖效果的影响。方法将2014年3月至2016年3月本社区收治的120例糖尿病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。观察组给予路径化管理方案,遵循路径化管理流程实施干预,对照组给予常规社区干预方案,比较两组患者的血糖指标改善情况。结果干预1年后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平分别降低至（6.1±2.3）mmol/L、（6.4±1.2）mmol/L、（5.4±0.8）%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在社区糖尿病患者的干预中应用路径化管理方案,可显著降低患者的血糖水平,优化控糖效果,有较高的临床应用价值,值得推广。

简介：摘要目的研究身心化护理在急性下肢动脉栓塞溶栓术后护理应用效果。方法选择我院2014年9月--2016年9月收治的80例急性下肢动脉栓塞患者,全将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组使用常规护理，观察组在常规护理的基础上使用身心化护理，对比两组患者手术前后焦虑（SAS）及抑郁（SDS）情况比较，并发症发生情况及护理满意度。结果手术前，两组患者SAS及SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理后，观察组SAS及SDS评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组共有28例患者出现并发症，并发症发生率为70.0%；观察组有8例患者出现并发症，并发症发生率为20.0%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。对照组十分满意12例，一般满意18例，不满意10例，满意度为75.0%，观察组十分满意21例，一般满意18例，不满意1例，满意度为97.5%，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性下肢动脉栓塞溶栓术后患者身心化护理，能提高基础护理质量，积极的减少急性期下肢动脉栓塞溶栓治疗患者的并发症，对于患者的预后有着良好的意义，能显著的提升患者满意度，该种护理措施值得推广与应用。