简介：目的：探讨湖南省人民医院马王堆院区（以下简称＂我院＂）静脉用药集中调配中心发现的医嘱不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：以药品说明书等参考文献为依据,对我院2016年28万条静脉用药集中调配中心的医嘱进行审核,分析医嘱不合理用药情况。结果：28万条静脉用药医嘱中,不合理用药医嘱3279条,不合理用药率为1.17%,不合理用药主要集中在溶剂选择不当（1746条）、药物配制浓度不当（625条）、用量超过最高剂量（124条）、给药途径错误（109条）、存在配伍禁忌（338条）等方面。临床药师对不合理用药医嘱进行了干预。结论：药师对静脉用药集中调配中心的医嘱进行集中审核及干预,可以有效提高静脉用药的合理性。

简介：肺动脉高压（Pulmonaryarterialhypertension,PAH））是多种病因引起的以肺小动脉收缩和增生重构为病理改变,导致肺血管阻力进行性增高,右心功能不全及至死亡的心血管疾病,有心血管系统的＂恶性肿瘤＂之称。美国NIH报道PAH的自然中位生存期仅2.8年,近年来随着靶向药物的出现,诊治手段的提高,PAH患者的生存率显著提高。

简介：目的：了解果糖类注射液在我院住院患者的临床使用情况,并分析其用药合理性。方法：采用回顾性研究方法,统计2016年1–12月全院19468例使用果糖类注射液的住院患者,分别从适应证、给药剂量、多种果糖类药物联合使用、作为肠外营养使用、作为药物溶媒、禁忌患者用药等方面对果糖类注射液使用的合理性及不良反应进行分析,对干预前后果糖类注射液合理用药情况进行解析。结果：2016年由果糖类注射液或其作为溶媒所致的药品不良反应共13例。2016年1–6月和7–12月果糖类注射液适应证不适宜分别为12386例和6180例、超剂量使用分别为853例和194例、多种果糖类注射液联合使用分别为5742例和2763例、作为肠外营养使用分别为3971例和83例、作为溶媒使用分别为3400例和377例、禁忌者用药分别为508和323例。通过管控,果糖类注射液不合理用药病例数由2016年1–6月26960例降至2016年7–12月9920例,总体下降63.20%,其用量也由2016年1–6月的86604支降为2016年7–12月26362支,下降率为69.56%。2016年7–12月较1–6月果糖类注射液节省药品费用约340万元。结论：应严格按照说明书规定使用果糖类注射剂,规范该类药品的使用能够降低其用量,节省一定的药品费用,确保用药安全有效。

简介：目的：分析门诊处方实施点评前后处方用药合理性及其不合理用药的原因。方法：抽取2012年11月-2013年11月间门诊处方2000张（实施点评后）和2011年10月2012年10月门诊处方2000张（实施点评前）实施处方点评，比较处方用药的合理率、处方书写不规范率和不合理用药率，研究其实施对策。结果：实施点评后处方合理率为96．50％高于实施前为85．10％（P〈0．05），处方书写不规范率为1．40％低于实施前为8．60％（P〈0．05），不合理用药率为1．50％低于实施前为7．70％（P〈0．05）。结论：实施处方点评对·临床合理用药具有重要意义，可有效降低了处方书写不规范率和不合理用药率，规范了临床合理用药。

简介：合理用药国际网络（INRUD）中国中心组临床安全用药组2017年工作会议于4月1日在北京召开.国家卫生和计划生育委员会（以下简称卫生计生委）医政医管局医疗安全与血液处高新强处长,INRUD中国中心组临床安全用药组组长王育琴教授,副组长夏培元教授,专家组成员李玉珍教授、马金昌教授,以及来自全国各省市的牵头单位代表和各成员单位药学部门主任、联络员共百余人出席了此次会议.

简介：目的：了解实施综合措施干预前后门诊抗菌药物应用合理性的变化情况,探讨干预效果,促进门诊抗菌药物的合理使用。方法：以随机抽样法分别抽取2013年8月—2015年1月（干预前）、2015年2月—2016年7月（干预后）各科室门诊处方12558、13165张,其中使用抗菌药物的处方分别为1896、1788张,参照各类常见细菌性感染的经验性抗菌治疗原则及相关规定,对抗菌药物的品种选择、用法与用量、用药疗程及联合用药等方面的合理性进行评价与分析。结果：干预后,抗菌药物使用率由干预前的15.1%（1896/12558）降至13.6%（1788/13165）;抗菌药物不合理使用率有所降低,由干预前的17.4%（330/1896）降至11.5%（206/1788）,特别是第1代头孢菌素和氨基糖苷类抗菌药物的不合理使用率明显降低,分别由干预前的21.5%（67/311）和28.8%（47/163）降至12.9%（34/264）和16.1%（20/124）;遴选抗菌药物不合理率由干预前的7.0%（132/1896）降至4.5%（80/1788）。结论：采取处方点评及经验性抗菌治疗原则相关知识的普及等综合干预措施,能明显提高门诊抗菌药物应用的合理性。

简介：目的：了解辉县市人民医院（以下简称＂我院＂）中药注射剂的使用情况,为促进我院中药注射剂的合理应用提供参考。方法：抽取2016年3月—2017年2月我院应用中药注射剂的住院患者处方,每月随机抽取100张,重点抽查神内科、心内科、肿瘤内科、内分泌科,共抽取处方1200张,对中药注射剂的使用情况进行评价与分析。结果：1200张中药注射剂处方中,不合理用药处方301张,不合理用药率为25.08%;中药注射剂不合理应用共364例次,主要表现为溶剂剂量不适宜（178例次,占48.90%）、疗程不适宜（87例次,占23.90%）等。结论：我院中药注射剂不合理应用现象比较严重,应加强合理应用中药注射剂知识的培训,加强中药注射剂专项处方点评,针对问题及时干预,促进中药注射剂的合理应用。

简介：目的：了解川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院（以下简称＂我院＂）儿童普通感冒的合理用药情况,为合理用药管理提供依据。方法：利用PASS临床药学管理系统,抽取2016年我院儿科门诊处方,每月500张,共6000张,对其中普通感冒用药处方进行合理用药评价与分析。以季度为阶段,针对每个季度的突出问题制订并实施药学干预措施,对4个季度合理用药情况进行统计学分析。结果：2016年我院儿科门诊6000张处方中,临床诊断为感冒、上呼吸道感染以及感冒相关症状处方共2628张,占43.8%。2016年我院儿科各季度抗菌药物使用率分别为93.3%（643/689）、76.8%（484/630）、60.7%（337/555）、53.2%（401/754）,抗感冒复方制剂使用率分别为91.4%（631/689）、85.7%（540/630）、72.6%（403/555）、68.7%（518/754）,相同或相似成分重复用药率分别为63.7%（439/689）、50.0%（315/630）、37.3%（207/555）、11.8%（89/754）;通过药学干预,儿童普通感冒合理用药水平明显提高,第4季度各项指标明显优于第1季度,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床医师对抗感冒复方制剂的安全性存在认知缺陷,药学部通过参与药物治疗管理,对医师处方进行干预,并进行合理用药宣传教育,可显著提高儿童普通感冒合理用药水平。

简介：目的加强重点药品监控,对注射用丹参多酚酸盐住院患者使用情况进行专项点评,促进临床用药合理性,保障患者安全用药.方法随机抽取该院2016年5—7月使用注射用丹参多酚酸盐住院医嘱169例,进行适应证、配伍性、用法用量等方面分析.结果169例患者中,注射用丹参多酚酸盐单次用药剂量合格率83.54％,溶媒选择合理率63.31％,用药疗程合理率37.87％,适应证相符率28.99％.结论通过专项点评,可为临床合理使用注射用丹参多酚酸盐建立重点药品监控目录预警制度提供有益参考.

简介：静脉用药调配中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices,PIVAS）是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师审核的处方或医嘱,由受过专门培训的药学技术人员和/或护理人员,严格按照标准操作规程,进行全静脉营养液、静脉用危害药物和抗菌药物等静脉药物的混合调配,为临床药物治疗与合理用药提供服务的机构或部门.

简介：近日，安徽卫计委发布《关于建立县域医共体中心药房保障药品供应的通知》。这份文件由安徽卫计委、人社厅、食药监局、中医药管理局共同制定，要求安徽省医联体内部要统一用药、统一采购、统一配送、统一结款。

简介：从上世纪90年代开始,美国医疗机构管理者就对药物不良反应和用药错误造成的患者安全问题和经济损失进行了大量的统计研究.有关用药安全的文献在2000年后呈井喷式发表,2005年开始越来越多用药安全细则相继出台,大型医院（一般有400张床位）开始把用药安全管理任务放到有关管理人员的职能中.2010年美国中西部的大型医院开始有全职的用药安全总监.医疗集团旗下的大型医院一般有由药师领导的用药安全部.截至2013年,大型医院均有用药安全总监或者类似的岗位设置.本文对美国设立用药安全总监岗位的背景、资质要求、职责等做简要介绍.

简介：目的：分享北京朝阳医院精准用药门诊模式，总结就诊患者特点和精准用药调整手段，分析开设精准用药门诊的利弊，希望为国内未来精准用药实践提供参考。方法：以2015年6月至2015年12月在北京朝阳医院精准用药门诊就诊的患者作为研究对象，汇总分析患者特点、用药规律、精准用药调整过程及实施精准用药后的药物方案变化，评估调整效果，并估算患者未来获益。结果：在此期间，共接诊患者189例，开展基因检测109人次，开展血药浓度监测5人次。就诊患者中，以心血管疾病患者居多，平均年龄（61．92±11．92）岁，就诊前后，人均减少用药品种（0．5±0．33）种，人均降低药费（365．44±58．35）元／月。结论：实施精准用药指导，可最大限度的实现个体化用药。保障药物疗效，减少药物相关不良反应，并具有明显的经济学价值，可改善患者远期预后，值得临床推广实施。

简介：目的：分析我院发生药品不良事件（ADE）使用的药品,寻找不合理用药的原因,提高药物使用的安全性。方法：采用回顾性方法,对我院2016年上报的915份ADE报告中的488例用药失误病例,按照溶媒选择不适宜、溶媒量不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、滴速不适宜、是否冲管及过敏史等进行分析。结果：915例ADE中,药品不良反应（ADR）427例,用药失误488例。488例用药失误中溶媒选择不适宜54例次;溶媒量不适宜44例次;给药剂量不适宜46例次;给药频次不适宜36例次;滴速不适宜269例次;未冲管266例次;有过敏史50例。用药失误所占比例由上半年的55.90%下降到下半年50.77%。结论：加强临床合理用药的监控,规范合理用药,可以减少用药失误的发生。

简介：目的：调查北京积水潭医院上报的242例老年患者用药错误报告,探讨保障老年患者用药安全、防止用药错误的对策。方法：根据北京积水潭医院安全用药监测网上报老年患者（≥65岁）用药错误报告,对错误发生场所、错误因素、差错内容、患者原患疾病等项目进行统计分析。结果：老年患者用药错误内容主要以用量（18.22%）、适应证（13.77%）、禁忌证（11.34%）为主;导致用药错误（medicationerror,ME）发生的因素主要为知识欠缺（18.72%）、疲劳（18.58%）及培训不足（14.86%）;涉及的药物中以抗感染药物、内分泌系统用药及心血管系统用药为多,按剂型大多为片剂及注射液。结论：医务人员应加强老年用药相关知识的学习,药师应着重审核老年患者用药中的用量、适应证及禁忌证,医疗机构应建立有效的慢病管理制度。

简介：目的总结该院自动药品分包机使用经验,确保病人用药安全.方法对该院自动药品分包机在各环节中的使用经验及出现的问题进行总结,并提出改进措施.结果自动药品分包机使用过程中未发生因加药原因产生的错误,但因机器原因出现的包药错误频率较高;处方审核、药品核对环节采取措施,可排除部分安全隐患.结论在处方审核、加药、药品核对等环节规范操作可确保安全用药,机器维护方面仍需加强.

简介：中华人民共和国卫生部2012年发布的中国出生缺陷防治报告指出,全球低收入国家的新生儿出生缺陷发生率为6.42%,中等收入国家为5.57%,高收入国家为4.72%[1].美国的新生儿出生缺陷发生率为3%[2],我国该数据约为5.6%[1].因妇女在妊娠期会产生生理、心理改变并且围产期全程会经历数次季节交替,同时许多慢性疾病如癫痫、高血压及糖尿病不能中断治疗,备孕及妊娠期难免需要使用到药物.美国每年600万妊娠妇女中约60%会在妊娠期及哺乳期服用3~5种药物[3],约64%的孕妇至少服用1种处方药物[4].药物进入体内后会同时作用于通过胎盘联系的母亲和胎儿,对母体起到治疗作用的同时,部分药物及其代谢产物可能对胎儿产生不良影响,影响胎儿发育甚至造成胎儿畸形及流产.

简介：目的分析本院2016年门诊处方用药情况,为门诊合理用药提供依据。方法13897张门诊用药处方,根据相关部门处方药品规定、药品说明书和重要文献分析处方。分析处方书写是否规范;处方是否规范;处方用药是否适宜。结果本院2016年门诊抽查处方共13897张,其中书写不规范35张,处方不规范205张;处方不适宜247张。书写不规范、处方不适宜、处方不合理数量逐渐降低,趋于低水平。注射剂、抗菌药物使用数量逐渐减少,抗菌药物费用比例逐渐降低,处方平均金额呈上升趋势。处方不规范205张,其中书写不规范35张,占17.07%;诊断书写不全81张,占39.51%;药物用法用量不清89张,占43.41%。处方不适宜247张,其中药品选择不适宜51张,占20.65%;给药途径不合理29张,占11.74%;用法用量不适宜47张,占19.03%;重复给药38张,占15.38%;适应证不适宜41张,占16.60%;联合用药不适宜41张,占16.60%。结论有效处方质量分析能够提升医务人员用药水平,促进门诊用药的合理性,保障患者用药安全性。

简介：

简介：研究背景及临床问题癌症患者和癌症幸存者通常会变得抑郁、焦虑或面临其他形式的情感抑郁。结果表明,美国癌症幸存者报告焦虑和抑郁用药的比例几乎是普通人群的2倍。Hawkins等人的研究使用基于人群的数据,估算美国癌症幸存者报告目前使用药物治疗焦虑和抑郁的比例,