简介：目的：探讨采用计划-实施-检查-行动（PDCA）循环管理方法对老年患者口服给药的安全管理。方法：通过对老年科患者口服给药实施PDCA循环管理,在现状调查的基础上,分析存在问题,找出原因,并制订相应的改进措施,优化实施后,及时评价效果。结果：PDCA循环管理能使临床药师和护士正确执行医嘱、优化给药制度及流程,确保老年患者用药安全、有效、合理。结论：应用PDCA循环可有效提高老年患者口服给药的安全管理质量,降低医疗风险事故的发生,提高患者满意度和依从性。

简介：华法林是最古老、最常用的香豆素类口服抗凝药，临床上广泛用于静脉血栓栓塞性疾病的一级和二级预防，心房颤动血栓栓塞的预防，减少关节置换手术、人工心脏瓣膜置换手术等外科大手术后静脉血栓的发生率［1］。非瓣膜病房颤研究荟萃分析结果显示，华法林可使卒中的相对危险度降低64％，全因死亡率降低26％［2］。华法林的化学结构与维生素K相似，通过竞争性抑制维生素K环氧化物还原酶复合体，使环氧型的维生素K不能向还原型的维生素K转变，导致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ以及蛋白质C和蛋白质S的谷氨酸残基无法进行羧化，停留在无凝血活性阶段，从而产生抗凝作用。华法林的治疗窗较窄，国际标准化比值（INR）达标时不同患者实际剂量的差异可达10倍以上。剂量不足难以产生有效的抗凝作用，过量则可导致出血，危及生命。剂量达标成为困扰临床医师和患者、制约华法林应用普及的最重要问题。尽管口服华法林抗凝治疗是房颤患者预防缺血性卒中发生的首选治疗，但目前我国房颤患者华法林使用率极低。

简介：目的：测定紫茎泽兰乙醇提取物的半数致死量。方法取昆明种小鼠灌胃给药，首先通过预实验，找出紫茎泽兰乙醇提取物的0%和100%致死剂量（Dmin、Dmax），以此作为依据，计算正式实验分组的组距；再通过正式实验观察并详细记录动物的反应和死亡情况，选择统计学软件SPSS17.0机率单位加权回归法（Bliss）法计算LD50。结果紫茎泽兰的LD50为126.3g·kg^-1，95%可信区间为107.8-146.6g·kg^-1。结论紫茎泽兰毒性较大。

简介：目的研制大川芎提取物鼻腔给药用离子敏感即型凝胶,并对其毒性进行初步评价。方法以去乙酰结冷胶为凝胶材料,以甘露醇为渗透压调节剂,醋酸洗必泰为防腐剂,制备大川芎提取物鼻腔给药用离子敏感即型凝胶。结果最终处方中去乙酰结冷胶用量是0.4%,甘露醇用量是5%,醋酸洗必泰用量是0.02%。该鼻腔喷雾剂不会对用药者的局部组织产生明显的刺激作用,对蟾蜍上颚黏膜纤毛毒性无明显影响。结论大川芎提取物鼻腔给药用离子敏感即型凝胶的处方初步设计合理,可进一步研究开发。

简介：万古霉素为糖肽类抗菌药,是临床上用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的一线用药。大量研究表明,万古霉素的PK/PD参数AUC0-24h/MIC≥400与其临床疗效密切相关。但是,万古霉素在不同人群中的药物代谢动力学行为差异较大,因此,通过群体药物代谢动力学模型来实施万古霉素的优化给药尤为重要。本文对近年来万古霉素在不同群体中药物代谢动力学模型研究进展和基于PPK给药方案的优化研究进展综述如下,以期为临床万古霉素的合理使用提供依据。

简介：目的：研究比阿培南不同给药方案对不同最低抑菌浓度（MIC）微生物的目标获取概率（PTA）。方法：采用蒙特卡洛模拟方法,使用中国人群药动学参数,引入给药剂量、给药间隔和输注时间进行模拟。结果：对于MIC≥0.5mg/L的致病菌,任何方案的比阿培南都难以达到治疗效果。MIC为0.25mg/L时,仅300mg,q6h,输注2h或3h可以达到较高的目标获取概率（PTA〉90%）。MIC≤0.13mg/L时,不同给药方案的PTA与日剂量、给药间隔及输注时间相关。结论：比阿培南常规给药方案可能仅在治疗MIC较低的致病菌时有效。