简介：回顾性调查分析本院2017年1月至6月骨科住院患者抗贫血药物使用情况,发现不合理使用包括实验室检查不完善、适应症不明确、给药时机不适宜和用药监护不足等,上述问题提示临床作针对性矫正,进一步规范临床用药,保障患者用药安全有效。

简介：目的:分析多重耐药菌株住院患者的用药合理性及干预对策,为合理用提供参考。方法:抽取2017年11月-2018年4月间收治的多重耐药菌株感染住院患者107例资料,统计其标本的来源、多重耐药菌的分布、抗菌药物用药合理性,以及治疗后的临床总有效率,分析病原菌的分布、标本来源、治疗方案、治疗结果及药学监护情况。结果:革兰阴性菌是多重耐药主要感染菌株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占第2位,其中尿培养出大肠埃希菌为最高,其中不合理用药为49例。结论:临床药师参与多重耐药的抗菌药物使用干预,有效促进了抗菌药物合理使用,避免了医源性多重耐药菌的产生。

简介：目的：分析门急诊医师用药规律,以期找出出现不合理处方的可能环节,提高处方审核的成效。方法：对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取处方记录,采用ABC分类法对医师的处方数及药品品规、数量进行汇总分析。对照门急诊处方审核发现的不合理处方,分析出现不合理处方的药品临床应用频度。结果：收集到门急诊用药处方记录19万多条,涉及药品490种。纳入分析的门急诊医师有297位,个人使用药品数量为30~253种,中位数为156种,Q1、Q3四分位数分别为111、182种。在样本医师的不合理处方记录中,无＂适应证不适宜的＂、有＂配伍禁忌或者不良相互作用的＂记录。药师判断为＂用法用量不适宜的＂并获得医师修正的处方涉及8位医师、10条记录,有5条记录的药品属于医师最常用的A类药品,另5条记录的药品属于医师常用的B类药品。结论：门急诊医师的处方用药数量与专业科室有关,普通内科医师个人使用药品种类范围和平均数均高于普通外科医师。有不合理处方记录的医师情况符合工作量大、压力大容易出错的一般规律。不合理处方的出现属于随机小概率事件,难以发现其中规律,提示药师审核处方要持之以恒,全方位审核才能保证临床用药安全。

简介：目的了解北京市朝阳区南部医联体医改后抗菌药物临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法回顾性调查以北京市垂杨柳医院为核心的朝阳区南部医联体14家社区卫生服务中心2017年5月至2018年4月期间抗菌药物处方3436张,对抗菌药物使用情况进行分析,并根据制定的抗菌药物合理性评估标准进行用药合理性评估,对处方问题进行分类整理。结果该医联体常用抗菌药物的药物利用指数（DUI）范围为0.86～1.12；处方合理性评估发现不规范处方271张（7.89%）,用药不适宜处方352张（10.24%）,其中用法用量不适宜、遴选的药品不适宜为主要问题。结论医改后该医联体在抗菌药物使用方面存在部分不合理问题,开展医联体抗菌药物使用情况进行监测与合理性分析,为合理用药干预管理及持续改进提供参考。

简介：目的：探讨处方点评对提高北京大学口腔医院（以下简称＂我院＂）合理用药的影响。方法：2014—2017年每月随机抽取我院某日的全部门急诊处方,对处方评价指标和不合理处方情况进行统计分析。结果：2014—2017年,我院处方平均用药品种数分别为1.49、1.37、1.36和1.42种;处方平均金额分别为35.09、37.40、31.19和33.49元;抗菌药物使用率分别为6.57%、6.68%、6.48%和6.18%;注射剂使用率分别为1.89%、1.38%、0.98%和1.25%;激素类药物使用率分别为1.59%、1.19%、1.63%和2.06%;药品通用名使用率均为100%;处方不合理率分别为0.66%、0.52%、0.43%和0.34%。结论：我院各项处方评价指标均较为合理,各年度处方合理率均较高,可见持续开展的处方点评促进了处方合理性的提高。

简介：目的：分析2015年—2017年某院住院患者术后抗菌药物使用的相关因素及其合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：选取2015年—2017年期间收治的住院手术患者75例病历资料,分析其患者术后抗菌药物使用的相关因素、药物治疗后的有效率和药敏符合率及其药物品种选择合理率。结果：75例患者中,按经验性用药的48例（占64.00%）,治疗性用药的27例（占36.00%）,联合用药二联的为40例（占53.33%）;抗菌药物治疗后的总有效率（53.33%）、药敏试验符合率（60.00%）均较低;抗菌药物使用种类为10种,其中使用例次最多的为头孢菌素类42例次（22.22%）、青霉素类33例次（17.46%）和碳青霉烯类28例次（14.81%）,使用的总合理率为66.67%。结论：医院2015年—2017年间住院患者术后抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强用药监管,避免滥用和经验性用药,促进抗菌药物的合理使用,以确保用药安全、有效。

简介：

简介：目的分析基于处方点评的中成药临床合理用药关键要素。方法随机选取医院开具的中成药处方500张,由临床药师对处方进行审核与点评,分析中成药的不合理使用情况,并分析促进中成药临床合理用药的关键要素。结果（1）使用频率：只含有1种中成药的处方共348张（69.6%）,含2种或2种以上中成药152张（30.4%）;（2）药品种类：主要包括安乐片、乌灵胶囊、甜梦口服液、天麻素胶囊、七叶神安分散片等类型,使用情况从高到低排序依次为乌灵胶囊201张（40.2%）、甜梦口服液142张（28.4%）、安乐片88张（17.6%）、天麻素胶囊49张（9.8%）、七叶神安分散片20张（4.0%）;（3）不合理用药情况：有19张处方用药不合理,构成比为3.8%,包括用法用量不合理11张（2.2%）、重复给药3张（0.6%）、药品配伍不合理2张（0.4%）、用药禁忌证2张（0.4%）、诊断与用药不相符1张（0.2%）。结论分析中成药临床合理用药关键要素,并由临床药师对处方进行审核与点评,可有效预防并减少中成药临床不合理用药情况的发生,对促进合理用药具有重要意义。

简介：目的分析门诊处方审核以及点评对提高用药水平的作用。方法选取2017年1~4月医院开出的门诊处方1835例次。在调配处方时审核药物使用的合理性,并在审核后做出点评分析。对临床合理用药中处方审核以及点评的作用做出评价。结果不合理用药136例次,主要涵盖儿科、妇科、妇女保健科、儿童保健科、口腔科;审核不合理79例次,点评不合理用药为57例次。结论在对药方进行审核时可以审查出部分不合理用药情况,但在事后的评价中,仍有同类型问题的出现,应当提升配药师及其审核时的专业技能水平,参照处方管理办法的要求严格执行,加强临床用药的合理性。

简介：目的：了解郑州市第二人民医院（以下简称＂我院＂）眼科处方情况,提高眼科处方合格率,促进眼科药物的合理应用。方法：于2016年9月1日至2017年8月31日,每日随机抽取当日门诊眼科处方200张,填写处方点评表,对处方整体情况进行点评,对不合理处方进行归类分析,分析原因,探讨解决措施。结果：共抽取门诊眼科处方73000张,其中,合理处方53380张,处方合理率为73.12%;不合理处方19620张,主要表现为适应证不适宜、遴选药品不适宜、处方修改未签名并标注日期及专用处方选择不适宜等。结论：眼科药物品种多,处方合理率的提升是循序渐进的过程,医院各部门应加强合作,使处方合理率不断提高。

简介：为持续提高医疗机构药学服务质量,促进临床合理用药,北京积水潭医院(以下简称我院)建立了一套规范化的处方点评管理体系。该处方点评管理体系包括建立医院处方点评评价体系,制订科学化、专业化点评标准;多部门联动,在处方点评的各个环节实施管理和监控;纳入药事绩效管理指标,实施行政督促改进措施。自2014年北京市医院管理局开展市属医院处方集中点评工作后,我院西药处方合格率逐年上升,分别为2014年87.2%,2015年96.0%,2016年96.2%。通过医院绩效管理等多元方式能够有效地督促改进不合理现象,对临床合理用药起到积极地推动作用且成效显著。

简介：目的研究探讨医院门诊药房处方调剂的差错原因，并提出相关的防范措施。方法选取2017年2月～2018年1月我院门诊药房51例处方调剂差错记录，找出原因，制定相应的防范措施。结果门诊药房处方调剂差错类型分别为用药禁忌、药品类型、药品数量、用量用法及错发患者差错，其中最为常见的为用药禁忌，差错发生率为27.45%，其次为药品数量（25.49%），错发患者差错发生率最低为（3.92%）。结论在医院的门诊药房要加强针对性的管理，规范处方的调配规程，不断地提升药学服务人员的工作能力，加强医生与药房人员的工作责任心，提高其专业技术水平，改善工作环境，以更好地预防差错的出现。

简介：目的:介绍医院处方质控新模式,为提高处方质量提供管理依据。方法:采用回顾性分析方法,将门诊处方全量点评、住院医嘱精细化评估、围手术期预防用药全面跟踪的立体式处方质控结果进行对比,以此来体现立体式处方质控的效果。结果:通过此种模式质控处方后,2017年第一季度的门诊处方和住院医嘱与2016年第一季度对比均得到明显改善,月平均绩效得分分别由248.41、516.21升高至272.78、526.96,Ⅰ类切口围手术期预防用药和住院医嘱点评问题也得到明显改善。结论:通过此种质控模式能够全面提高管理效率和医疗质量,保证了患者用药安全。

简介：CVS最近推出了一套名为ScriptPath的新工具。这是一种为会员管理处方药的全新智能工具。旨在帮助他们管理复杂的交叉用药、服用进度、摄入剂量等内容。该系统不仅对患者的健康有所助益，还可以为帮助药剂师为患者提供额外的咨询服务。

简介：目的:利用循证的思路对门急诊处方点评中常见超说明书情况进行判定。方法:对北京市医院管理局所属医院上报门急诊处方点评中常见超说明书问题进行证据审核判定,通过审核者纳入处方点评规则。结果:经过整理归纳,22家医疗机构共上报633条超说明书申请。申请涵盖25个专科,以儿科、感染科为主。涉及超适应证、超人群、超用量、超给药途径,共809项。经过审核,57.19%申请未通过。未通过审核主要原因是证据力度不足占66.85%,主要包括文献、专著、专家共识。结论:利用循证的思路可以在一定程度上解决处方点评中超说明书情况,但需要评价证据等级、合理解读证据、注意证据更新等问题。

简介：目的主要对高血压药物的临床合理使用相关方面进行分析和探讨。方法选取在2017年10月～2018年10月医院收治的高血压患者120例为对象，随后对其治疗中药物使用情况、疾病分期等临床资料进行回顾性分析，以此探究高血压药物使用情况。结果通过回顾性分析来看，本文研究中高血压患者临床治疗使用药物中比例由低至高分别为血管紧张素转化酶抑制剂（42%）、利尿剂（62%）以及钙离子通道阻滞剂（72%）。另外，高血压患者120例临床治疗用药中二联和三联最高，比例达70.83%。结论相对于高血压在临床治疗当中，对于药物的合理应用是确保治疗效果的主要方式，因此对于医务人员来讲，需要在对高血压患者实际的病情和身体状况了解的基础上对药物合理应用。

简介：目的本文选择EudragitL100和EudragitRL30D分别作为微丸的肠溶和缓释包衣材料,将星点设计-效应面法应用于处方筛选过程中,制备卡马西平肠溶缓释微丸。方法采用综合评分法,以6h和12h两点的累积释放量作为评价指标,将包衣时间（间接代表包衣厚度）和增塑剂的比例作为自变量,采用星点设计-效应面法对肠溶缓释微丸处方进行优化。结果从星点设计-效应面法优化处方的三维响应面图可以看出,评分最优自变量处方为椭圆形的区域,在此区域内任取3点进行验证实验,通过对比评分标准,3批自制样品符合理论释药目标。结论星点设计-效应面优化法可用于卡马西平肠溶缓释微丸的包衣处方优化,所建模型具有较好地预测能力和实用性。

简介：目的建立基于信息化辅助的药师实时处方审核模式,并评价该模式的实施效果,为药学服务转型提供支撑。方法以临床用药决策支持系统为审核规则智库建立信息化审核系统,在医师开具处方/医嘱时进行实时预审。医师对系统审出的问题处方/医嘱进行主动修改,也可以发给专职审核药师进行人工审核。对新模式实施效果进行评价,如处方合格率、医师对系统审核提示的主动修改率和药师审核意见的接受率;医保拒报销费用;医师满意度和患者满意度等指标。结果该系统上线运行1年内,共审核处方245.49万张,审核医嘱413.19万条。医师对问题处方主动修改率平均为86.48%。经药师实时审核后,处方合格率由95.60%提升到99.67%。医嘱合格率由84.27%提升到97.53%。医师修改前后平均每张处方费用减少(146.25±13.49)元;降脂药拒付金额2017年9月份与2016同期分别为9216.24元和20540.20元,同比下降55.13%。医师满意度为98.00%;患者对药学服务满意度达到97.30%,比去年同期提高5.70%。结论基于信息化辅助的药师实时处方审核药学服务模式,可有效提高处方合格率,保证患者用药安全,节省医疗费用。

简介：目的初步建立北京市社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务模式并对效果进行评价。方法随机选取北京市通州区张家湾社区高血压患者,其中长处方组50例,非长处方组49例,对长处方组患者定期进行高血压相关知识及用药教育培训、定期随访、用药指导、药物咨询等药学服务。将药学服务前后患者对高血压知识的认知水平、血压达标情况,用药依从性等进行统计分析。结果药学服务后，与非长处方组比较,患者对高血压疾病和治疗知识的认识水平有明显提高（P＜0.05）,患者血压控制水平及用药依从性明显改善（P＜0.05）。结论开展社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务,可以明显提高患者对疾病的认知水平、治疗效果和依从性,从而提高患者的生活质量,值得推广。

简介：目的：了解2008-2015年上海市松江区公立医院门诊药房药品的使用情况,为临床合理用药提供理论依据与参考。方法：对2008-2015年上海市松江区全部公立医疗机构（7家二级医院,14家社区卫生服务中心）进行抽样,每家医院以系统随机法上报100张/月门诊处方,共201600张。根据卫生部及WHO颁布的有关文件评价其中不合理用药情况。结果：2015年,平均每张处方用药金额和用药品种数分别为113.36元和2.05种;抗菌药物处方比例和注射剂处方比例分别为16.71%和9.58%;基本药物占处方用药比为88.32%,用通用名开具药品比例达到100%。社区卫生服务中心的抗菌药物和注射剂处方比例以及每张处方用药金额明显低于二级医院。结论：在医疗监管部门以及临床药师的干预下,上海市松江区公立医疗机构门诊药房合理用药水平显著提高,2015年抗菌药物和注射剂使用比例已达到卫生部和WHO的要求。