简介：目的比较观察腹腔镜完全腹膜外修补术（TEP）与无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法选取于医院治疗的腹股沟疝患者120例,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组60例。观察组采用TEP手术治疗,对照组采用无张力疝修补术治疗,比较2组患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况与复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间与住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为1.67%（1/60）低于对照组的13.33%（8/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组复发率为1.67%（1/60）明显低于对照组的11.67%（7/60）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与无张力疝修补术相比,采用TEP手术治疗腹股沟疝不但可减少患者术中出血量,缩短患者手术时间与住院时间,且可减少并发症的发生率,降低复发率,安全可靠,值得临床推广与应用。

简介：远程在线考试是信息化时代考试形式发展的必然趋势,已成为标准化考试常用的方式。文章介绍了卫星远程在线考试的意义、平台建设、系统应用、组织与实施,提出要多个部门共同协作配合,全军远程医学考试中心统一部署与监管,构建高效的考试管理模式;站点医院做好考前技术准备和考中技术保障,确保系统运行通畅;建立健全规章制度,规范考试管理工作,才能有效地保证卫星远程在线考试工作顺利完成。

简介：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以人民为中心的发展思想，高度重视保障和改善民生，把加强社会保障体系建设作为促进公平正义、实现共同富裕的重要途径，坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续方针，不断深化改革，社会保障制度更加成熟定型，公平性、可持续性进一步增强。

简介：目的研究急性阑尾炎通过手术治疗之后的临床护理方式。方法120例急性阑尾炎患者,患者给予术前、术后临床护理,观察其护理效果。结果120例患者均顺利结束手术,术后患者均无并发症发生。患者治疗时间3~20d,平均治疗时间（7.3±4.5）d。结论急性阑尾炎患者采取术前、术后临床护理能有效减少并发症,提高患者生活质量,临床上应大力推广个性化护理。

简介：日前，湖北省政府办公厅下发《关于全面推进中医药发展的实施意见》，提出到2020年各市州均建有三级甲等公立中医医院，100％社区卫生服务中心和乡镇卫生院建设国医堂。放宽中医药服务准入，促进中医药事业发展。

简介：目的观察不同分娩方式对羊水过少妊娠结局及新生儿结局的影响。方法选取医院妇产科就诊的羊水过少妊娠患者200例,根据患者生产方式的不同分为阴道顺产组（96例）和剖宫手术组（104例）,观察2组患者的妊娠结局和存活新生儿结局。结果2组死胎率、新生儿缺氧发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。剖宫手术组存活新生儿中脑瘫、智力下降发生率均低于阴道顺产组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论不同分娩方式对羊水过少孕妇的妊娠结局无影响,剖宫产能大大降低新生儿智力下降及脑瘫的发生率。

简介：日前，上海市公共卫生临床中心今天传出消息：经多学科通力合作，一位花甲之年感染艾滋病、并发心脏主动脉瓣、二尖瓣重度关闭不全病人成功实现心脏瓣膜置换。据悉，这也是国内首例艾滋病人实施心脏外科手术。

简介：目的探讨脑出血昏迷患者针对鼻饲实施针对性护理的效果观察。方法126例脑出血昏迷患者,随机分为对照组和实验组,各63例。两组患者入院后均实施鼻饲进行营养支持治疗,对照组患者实施常规护理,实验组患者实施针对性护理干预。比较两组患者的住院时间、住院费用、营养不良发生率、鼻饲并发症的发生率以及护理满意度。结果实验组营养不良发生率为0,低于对照组的6.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(12.7±2.4)d,住院费用为(4623±426)元；对照组患者住院时间为(18.3±4.2)d,住院费用为(6631±528)元,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者鼻饲并发症发生率为1.59%,低于对照组的11.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者护理满意度为98.41%,高于对照组的85.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑出血昏迷的患者实施针对性鼻饲护理的效果比较理想,其可以有效降低鼻饲的不良反应,改善患者生活质量,值得临床推广。

简介：目的：评价药学干预对围术期患者合理使用抗菌药物预防感染的方式及其效果。方法：选取2015年6月-2016年9月期间收治的围术期患者200例，将其随机分为常规组和药学干预组（每组100例）；常规组患者给予常规抗菌药物预防感染治疗，药学干预组患者在常规组治疗的基础上给予药学干预，比较两组患者围术期抗菌药物的合理使用率和感染的发生率，以及患者术后第5天的平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用。结果：药学干预组患者抗菌药物合理使用率明显高于常规组（P〈0．05），围术期感染的发生率低于常规组（P〈0．05）；药学干预组患者术后第5天平均体温和住院时间以及住院费用、药品费用明显小于常规组（P〈0．05）。结论：采用药学干预方式提高了围术期患者抗菌药物预防感染的合理使用率，降低了感染的发生率。

简介：目的：探讨美罗培南不同输注时间对恶性血液病伴发热患者临床疗效的影响。方法：分析2014年1月–2015年12月血液科病区使用美罗培南两种给药方案治疗的恶性血液病伴发热患者的临床疗效，从临床有效性、细菌学疗效以及炎症指标3个方面进行评价。结果：延长输注组患者体温降为正常的时间平均（3.00±1.12）d，较普通输注组（3.91±1.04）d明显缩短，P<0.05；总有效率为88.23%，较普通输注组（64.41%）显著提高，P<0.05；治疗第5dC-反应蛋白（CRP）水平下降为（36.25±24.49）mg·L-1，较普通输注组（63.80±28.50）mg·L-1明显下降，P<0.05；降钙素原（PCT）水平下降为（0.11±0.06）ng·mL-1，较普通输注组（0.30±0.81）ng·mL-1明显下降，P<0.05；痰标本的细菌学清除率中，两组患者对于铜绿假单胞菌的清除率存在显著差异，P<0.05。而美罗培南总治疗时间，其他细菌学清除率两组患者无显著差异，P>0.05。结论：延长美罗培南输注时间对提高恶性血液病伴发热患者临床治疗效果可能具有促进作用。

简介：目的探讨给予枕横位及枕后位产妇综合护理措施对分娩方式及新生儿预后的影响。方法选取2013年7月至2015年11月在我院产科发生枕横位及枕后位的产妇90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组分娩方式及新生儿情况。结果观察组剖宫产率及阴道助产率均明显低于对照组,自然分娩率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;对照组新生儿轻度窒息、重度窒息及Apgar评分≤7分的发生率均明显高于观察组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论给予枕横位及枕后位产妇综合护理干预,可明显提高自然分娩率,减少新生儿窒息情况发生,促进产妇顺利分娩。

简介：目的了解社区糖尿病视网膜病变（DR）患者实施中医药综合管理干预的效果。方法选取社区糖尿病（DM）居民中为轻、中度DR且年龄≤70岁的患者,按照简单随机整群抽样的方法,分为干预组、对照组。干预组81例,采取中医药综合管理,对照组94例,采取DM常规管理,持续1年,观察2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿微量蛋白、视力、眼底等情况、眼科随访依从性以及中医主观症状。结果干预组的血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,视力、眼底病变加重情况,2组差异无统计学意义（P〉0.05）。干预组前后对照分析,管理后血糖、总胆固醇明显优于管理前,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）。中医强化干预前后比较,中医主观症状有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用中医药综合管理干预模式防治DR改善了患者的血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白和中医主观症状,提高了患者眼科随访的依从性,具有重要的社区管理应用价值。

简介：目的：分析我国临床药师成功实施ICU患者的药学干预的核心要素和典型特征。方法：采用内容分析法对CNKI、万方数据库、CBM、VIP收栽的反映-临床药师参与ICU患者药学干预的病例文献信息进行摘录、归类与分析。结果：临床药师成功干预ICU患者的诊断主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统和中枢神经系统，药学干预类型为建议在治疗方案中增加新的药物／更换另外一种药物／停用某种药物、建议调整药物剂量及建议医师注意药物相互作用或配伍禁忌是主要的干预类型。结论：临床药师参与ICU患者的药学干预促进了我国重症患者药物治疗的安全性和有效性，但与国外，临床药师参与ICU患者的类型稍有差异，建议我国，临床药师在今后的药学干预中可参考国外的ICU临床药师干预类型。

简介：目的探讨难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施全程护理的效果。方法80例难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者,依据护理方法不同分为全程护理组和常规护理组,各40例。常规护理组患者接受常规护理,全程护理组患者接受常规护理联合全程护理。比较两组患者的护理效果、肾功能恢复时间、平均透析次数、完全缓解及显著缓解时间。结果全程护理组患者护理总有效率为87.5%(35/40),显著高于常规护理组的60.0%(24/40),差异具有统计学意义(P<0.05)；全程护理组患者肾功能恢复时间、完全缓解及显著缓解时间均显著短于常规护理组,平均透析次数显著少于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论难治性肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者实施全程护理的效果好,值得推广。