简介：传统中药是中华民族千百年来预防和治疗疾病的物质基础,因此中药饮片的精准识别是相关从业人员的必备职业技能之一。长期以来,中药饮片课堂教学和技能实训受限于资源库标本收集和传统教学手段,学生缺乏感性认识,识别精准度有限,难以满足对中药饮片精准识别的教学要求。由此,笔者研发了一种基于微信小程序和二维码识别技术为核心的中药饮片识别辅助教学工具,通过对多届学生的教学实践和技能测试,取得了预期的教学效果。

简介：药店培训是提高员工素质的重要方式和手段，任何一个药店都有各式各样的培训。但对于培训，无论是药店管理层，还是员工，大多数人有一肚子的槽要吐。管理者认为，自己花了不少的钱，让员工培训，可员工们不愿意来，实在不行，才过来应付听听，一点也没往脑子里去，

简介：2017年12月下旬,拜耳公司和LoxoOncology公司合作开发的口服选择性原肌球蛋白相关激酶(Tropomyosin-relatedkinase,Trk)抑制剂Larotrectinib在美国递交新药上市申请,用于治疗携带NTRK融合基因的成人或儿童实体瘤。之前Larotrectinib已被FDA授予孤儿药资格和突破性疗法认定。该事件是精准医学走向实践的重要一步,也是基于精准医学设计的创新性临床试验-篮子试验(BasketTrial)的又一伟大实践。靶向NTRK融合基因

简介：乳腺癌是威胁女性健康的第一位恶性肿瘤。随着筛查的开展、筛检技术的提高及人民健康意识的加强,导管原位癌（DCIS）和导管原位癌伴微浸润（DCIS-MI）的检出率显著增加。本文就国内外关于DCIS-MI的辅助检查、分子生物学特点及治疗的研究进展进行综述。

简介：肝细胞癌居世界癌症病死率的第3位，具有侵袭性强、增殖速度快、复发率高等特点。迄今为止，外科手术仍是治疗早期肝癌最有效和最成熟的方法，而化疗被认为是中晚期肝癌的一项综合治疗手段。在临床，部分肝癌患者对一些抗肿瘤药物早期表现敏感，

简介：目的观察传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效。方法选取收治的小儿疝气患者64例,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用传统手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗。观察比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组手术时间（12.11±1.72）min,术中出血量（1.64±0.12）ml,住院时间（1.5±0.5）d,自主活动时间（11.63±1.64）h,与对照组比较差异显著（P〈0.05）;观察组不良反应发生率为9.38%,低于对照组的31.25%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论微创手术治疗小儿疝气临床效果优于传统手术,且不良反应发生率较低,表明微创手术治疗小儿疝气有较大的临床应用价值。

简介：慢性肾脏病（chronickidneydisease,CKD）是一种严重威胁人民健康水平的慢性疾病[1],其发病率呈现上升趋势,CKD（1~3期）称为CKD早期,常无任何症状,CKD3期以后,症状趋于明显,进入肾衰竭后症状则进一步加重。目前尚无特异性治疗方法。因此,慢性肾脏病的早期诊断就显得尤为重要。

简介：目的探讨诱导化疗后同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌（LSCLC）的临床效果。方法选择2008年6月-2013年9月收治的LSCLC患者99例，按治疗方法分为研究组48例和对照组51例，2组均诱导化疗2个周期后，研究组行同步放化疗治疗，对照组行单纯化疗。观察2组临床效果及毒性作用发生情况。结果研究组完全缓解率和总有效率高于对照组（P〈0．05）。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组2、3年生存率高于对照组（P〈0．05）。结论诱导化疗2个周期后进行同步放化疗对老年LSCLC具有较好的疗效，无严重毒性作用。

简介：目的探讨自制微型负压引流装置在肢体小切口手术护理中的应用。方法抽选60例需行手及腕部小切口手术患者作为研究对象,按照随机盲选原则分为橡皮片引流组（术后橡皮片引流）、自制引流组（术后自制微型负压引流装置引流）各30例,比较两种引流方式的护理效果。结果自制引流组临床疗效评分（8.72±2.08）分,伤口愈合时间（7.12±0.32）d,与橡皮片引流组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;自制引流组并发症率为3.3%（1/30）,橡皮片引流组并发症率为16.67%（5/30）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现二次手术清创情况。结论在肢体小切口,尤其是手掌、腕部及指部术后采用自制微型引流装置进行引流护理,可取得较为理想的引流效果,具有临床推广价值。

简介：目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）在子宫良性病变中的微创应用价值。方法：回顾性分析近年某院因子宫良性病变行子宫切除术236例患者,随机分为观察组和对照组。观察组158例患者行TVH手术,对照组78例患者行TAH手术（经腹子宫切除术）。对2组患者各项临床数据进行对比分析。结果：2组患者在手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、术后住院天数、术后发热方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）。TVH手术早期阴道残端肉芽发生率远较TAH组高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TVH是一种安全有效的微创手术治疗方式,值得临床推广。

简介：目的探讨免疫性睾丸损害导致无精子症的发病机制.方法给雄性大鼠足垫、背部及睾丸多次分别注射同种异体生精小管匀浆与弗氏佐剂混悬液及结核菌素,诱导免疫性睾丸损害.对实验组及对照组生精小管进行组织学、免疫荧光检查并对管腔液中的化学成分进行检测.结果实验组睾丸质量及生精小管管腔液中大多数化学成分与对照组差异有统计学意义.实验组生精小管无精子,组织学检查基底膜出现增厚及透明样变性,免疫荧光检查基底膜可见免疫球蛋白及补体沉积.结论由注射同种异体生精小管匀浆与弗氏佐剂混悬液及结核菌素诱导的免疫性睾丸损害可导致生精小管管腔液成分出现显著变化,生精小管病理改变及生精障碍型无精子症.

简介：目的探讨沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年12月84例老年晚期NSCLC患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各42例,对照组给予紫杉醇加顺铂（TP）方案化疗,观察组给予沙利度胺联合TP方案治疗。观察两组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应等指标。结果观察组疾病控制率85.71%明显高于对照组64.29%（χ^2=5.143,P〈0.05）;观察组无进展生存时间、总生存时间均明显长于对照组（t=6.689,2.754,P〈0.05）;血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平（t=16.646,15.125,16.428,P〈0.05）;恶心呕吐40.48%明显低于对照组76.19%,便秘、乏力或嗜睡发生率明显高于对照组（χ^2=11.020,6.158,4.414,P〈0.05）,两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、周围神经毒性等比较无统计学意义（P〉0.05）。结论沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗有助于降低晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物表达水平,提高临床疗效,但应预防便秘、乏力或嗜睡等不良反应。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口（VAMT）治疗重症自发性气胸的临床疗效。方法101例重症自发性气胸患者作为研究对象,根据不同手术方式分为VAMT组（51例）和开胸组（50例）。比较两组患者术后并发症发生的情况、手术治疗时间、术中出血量、术后止疼时间、术后置管时间及住院时间。结果VAMT组手术时间、术中出血量、术后止疼时间、术后置管保留时间及住院时间分别为（75.0±32.4）min、（55.3±18.0）ml、（2.9±1.7）d、（3.4±1.2）d、（8.5±3.5）d,均少于开胸组的（109.6±29.3）min、（128.9±75.6）ml、（3.9±2.2）d、（5.3±1.4）d、（12.4±4.2）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。VAMT组发生肺尖气胸1例、肺不张1例、切口感染1例,并发症发生率为5.8%;开胸组发生肺尖气胸4例、肺不张2例、肺感染2例、切口感染2例,并发症发生率为20.0%,VAMT组并发症发生率明显低于开胸组,差异有统计学意义（χ2=4.487,P=0.034〈0.05）。结论VAMT术治疗重症自发性气胸出血少、手术时间短、术后止痛快,住院时间短恢复快,具有安全、操作简单、有效、微创等特点。

简介：目的考察前期发现的肾毒性小分子代谢标志物在中药毒性评价中的适用性.方法以已知具有肾毒性的5种中药雷公藤、马钱子、广防己、大黄和苍耳子提取液ig给予大鼠建立肾脏损伤模型,收集给药1和7d后的血样,应用超高效液相色谱-质谱联用（UPLC/Q-TOF-MS）检测5种肾毒性生物标志物胸苷、溶血磷脂酰胆碱LPC（16：1）、LPC（18：4）、LPC（20：5）和LPC（22：5）水平,建立支持向量机（SVM）预测模型对其毒性进行判断;全自动生化仪测定血清中Cr和BUN的水平;各组大鼠于取血后处死,迅速取肾脏进行HE染色,光学显微镜下观察病理表现.结果对照组没有表现出毒性.5种中药在给药ld后,生化检测没有发现肾脏损伤,肾毒性支持向量机预测模型发现异常;在给药7天后,SVM的预测结果与生化和病理检测结果一致,均出现肾毒性.结论代谢组学技术结合支持向量机模型可将肾毒性小分子代谢物更加灵敏、快速、准确地用于中药肾脏毒性评价,对于临床药源性肾损伤的防治具有重要意义.

简介：目的探讨胆囊结石治疗中腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石的疗效.方法对所有患者进行全身麻醉;随后,对照组采用LC治疗,观察组则采用MC治疗.结果观察组的手术时间、手术出血量及住院时间均少于或者短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的一次性结石清除率为91.30%,高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义（P〈0.05）.观察组患者治疗后的整体并发症发生率为8.70%（2/23）;对照组患者治疗后的整体并发症发生率为17.39%（4/23）.结论在胆囊结石治疗中微创保胆取石术能够降低手术出血量、住院时间、提高一次性结石清除率;同时,还能够降低胆囊结石患者的并发症发生率.