简介：目的探讨免疫性睾丸损害导致无精子症的发病机制.方法给雄性大鼠足垫、背部及睾丸多次分别注射同种异体生精小管匀浆与弗氏佐剂混悬液及结核菌素,诱导免疫性睾丸损害.对实验组及对照组生精小管进行组织学、免疫荧光检查并对管腔液中的化学成分进行检测.结果实验组睾丸质量及生精小管管腔液中大多数化学成分与对照组差异有统计学意义.实验组生精小管无精子,组织学检查基底膜出现增厚及透明样变性,免疫荧光检查基底膜可见免疫球蛋白及补体沉积.结论由注射同种异体生精小管匀浆与弗氏佐剂混悬液及结核菌素诱导的免疫性睾丸损害可导致生精小管管腔液成分出现显著变化,生精小管病理改变及生精障碍型无精子症.

简介：目的建立一测多评法检测华佗豆药材中4种生物碱的量。方法以华佗豆碱乙为内标,建立华佗豆碱甲、碱丙、碱丁的相对校正因子,在考察相对校正因子的重现性后,进一步采用外标法与一测多评法所计算出的成分含量进行比较。结果6批华佗豆药材中,各成分采用相对因子计算的量与采用外标法计算的结果无显著差异。结论一测多评法操作简单、结果准确、可靠,可用于华佗豆4种生物碱的测定。

简介：2017年12月下旬,拜耳公司和LoxoOncology公司合作开发的口服选择性原肌球蛋白相关激酶(Tropomyosin-relatedkinase,Trk)抑制剂Larotrectinib在美国递交新药上市申请,用于治疗携带NTRK融合基因的成人或儿童实体瘤。之前Larotrectinib已被FDA授予孤儿药资格和突破性疗法认定。该事件是精准医学走向实践的重要一步,也是基于精准医学设计的创新性临床试验-篮子试验(BasketTrial)的又一伟大实践。靶向NTRK融合基因

简介：目的探讨诱导化疗后同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌（LSCLC）的临床效果。方法选择2008年6月-2013年9月收治的LSCLC患者99例，按治疗方法分为研究组48例和对照组51例，2组均诱导化疗2个周期后，研究组行同步放化疗治疗，对照组行单纯化疗。观察2组临床效果及毒性作用发生情况。结果研究组完全缓解率和总有效率高于对照组（P〈0．05）。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组2、3年生存率高于对照组（P〈0．05）。结论诱导化疗2个周期后进行同步放化疗对老年LSCLC具有较好的疗效，无严重毒性作用。

简介：目的探讨自制微型负压引流装置在肢体小切口手术护理中的应用。方法抽选60例需行手及腕部小切口手术患者作为研究对象,按照随机盲选原则分为橡皮片引流组（术后橡皮片引流）、自制引流组（术后自制微型负压引流装置引流）各30例,比较两种引流方式的护理效果。结果自制引流组临床疗效评分（8.72±2.08）分,伤口愈合时间（7.12±0.32）d,与橡皮片引流组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;自制引流组并发症率为3.3%（1/30）,橡皮片引流组并发症率为16.67%（5/30）,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未出现二次手术清创情况。结论在肢体小切口,尤其是手掌、腕部及指部术后采用自制微型引流装置进行引流护理,可取得较为理想的引流效果,具有临床推广价值。

简介：目的探讨沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法选择2013年1月-2014年12月84例老年晚期NSCLC患者为研究对象,根据入院时间分为观察组和对照组各42例,对照组给予紫杉醇加顺铂（TP）方案化疗,观察组给予沙利度胺联合TP方案治疗。观察两组临床疗效、肿瘤标志物、不良反应等指标。结果观察组疾病控制率85.71%明显高于对照组64.29%（χ^2=5.143,P〈0.05）;观察组无进展生存时间、总生存时间均明显长于对照组（t=6.689,2.754,P〈0.05）;血清癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平（t=16.646,15.125,16.428,P〈0.05）;恶心呕吐40.48%明显低于对照组76.19%,便秘、乏力或嗜睡发生率明显高于对照组（χ^2=11.020,6.158,4.414,P〈0.05）,两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、周围神经毒性等比较无统计学意义（P〉0.05）。结论沙利度胺联合紫杉醇加顺铂方案治疗有助于降低晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物表达水平,提高临床疗效,但应预防便秘、乏力或嗜睡等不良反应。

简介：目的探讨电视胸腔镜辅助腋下小切口（VAMT）治疗重症自发性气胸的临床疗效。方法101例重症自发性气胸患者作为研究对象,根据不同手术方式分为VAMT组（51例）和开胸组（50例）。比较两组患者术后并发症发生的情况、手术治疗时间、术中出血量、术后止疼时间、术后置管时间及住院时间。结果VAMT组手术时间、术中出血量、术后止疼时间、术后置管保留时间及住院时间分别为（75.0±32.4）min、（55.3±18.0）ml、（2.9±1.7）d、（3.4±1.2）d、（8.5±3.5）d,均少于开胸组的（109.6±29.3）min、（128.9±75.6）ml、（3.9±2.2）d、（5.3±1.4）d、（12.4±4.2）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。VAMT组发生肺尖气胸1例、肺不张1例、切口感染1例,并发症发生率为5.8%;开胸组发生肺尖气胸4例、肺不张2例、肺感染2例、切口感染2例,并发症发生率为20.0%,VAMT组并发症发生率明显低于开胸组,差异有统计学意义（χ2=4.487,P=0.034〈0.05）。结论VAMT术治疗重症自发性气胸出血少、手术时间短、术后止痛快,住院时间短恢复快,具有安全、操作简单、有效、微创等特点。

简介：目的考察前期发现的肾毒性小分子代谢标志物在中药毒性评价中的适用性.方法以已知具有肾毒性的5种中药雷公藤、马钱子、广防己、大黄和苍耳子提取液ig给予大鼠建立肾脏损伤模型,收集给药1和7d后的血样,应用超高效液相色谱-质谱联用（UPLC/Q-TOF-MS）检测5种肾毒性生物标志物胸苷、溶血磷脂酰胆碱LPC（16：1）、LPC（18：4）、LPC（20：5）和LPC（22：5）水平,建立支持向量机（SVM）预测模型对其毒性进行判断;全自动生化仪测定血清中Cr和BUN的水平;各组大鼠于取血后处死,迅速取肾脏进行HE染色,光学显微镜下观察病理表现.结果对照组没有表现出毒性.5种中药在给药ld后,生化检测没有发现肾脏损伤,肾毒性支持向量机预测模型发现异常;在给药7天后,SVM的预测结果与生化和病理检测结果一致,均出现肾毒性.结论代谢组学技术结合支持向量机模型可将肾毒性小分子代谢物更加灵敏、快速、准确地用于中药肾脏毒性评价,对于临床药源性肾损伤的防治具有重要意义.

简介：传统中药是中华民族千百年来预防和治疗疾病的物质基础,因此中药饮片的精准识别是相关从业人员的必备职业技能之一。长期以来,中药饮片课堂教学和技能实训受限于资源库标本收集和传统教学手段,学生缺乏感性认识,识别精准度有限,难以满足对中药饮片精准识别的教学要求。由此,笔者研发了一种基于微信小程序和二维码识别技术为核心的中药饮片识别辅助教学工具,通过对多届学生的教学实践和技能测试,取得了预期的教学效果。