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  • 简介:肺癌侵犯胸壁通常认为是不可治愈的,国内外对此类病人的外科治疗也未统一意见。自1982年1月至1994年1月我们共手术切除406例非小细胞型肺癌,其中侵犯胸壁26例,占病例总数的6.4%。现将本组病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本组病人中男23例,女3例。年龄49~71岁,平均58.3岁。临床症状中出现胸痛、咳嗽17例,咳嗽痰血9例,活动后气急6例。胸部X线肿瘤直径小于等于5cm6例,5.1~10cm19例,大于10cml例。CT检查肺癌肿块与胸壁粘连的14例,肋骨破坏2例。根据术中发现病理证实

  • 标签: 侵犯胸壁 淋巴结转移 治疗体 外科治疗 胸壁重建 病例报告
  • 简介:目的总结侵犯胸椎体的胸部肿瘤外科治疗的结果和经验。方法6例侵犯胸椎的胸部肿瘤,其中3例为胸壁肿瘤、3例为肺癌。3例行部分胸壁加部分椎体切除,2例行部分椎体加肺上叶切除,1例行肺下叶加半椎体切除及钢板固定术。结果本组无围手术期死亡。术后5例均明显减轻疼痛,2例恢复行走功能,其中1例因术后早期活动造成高位截瘫。本组4例随访11、12、32、55个月均生存;另1例随访5个月死于非肿瘤因素。结论侵犯胸椎的肿瘤压迫神经或脊髓将导致顽固性疼痛和截瘫等严重后果。故对于有手术指征者应尽早手术,以期彻底切除原发肿瘤病灶及受侵椎体。联合有经验的脊柱外科医师共同施行手术,有助于降低围手术期死亡率及并发症。

  • 标签: 胸壁肿瘤 胸椎体切除 脊柱 肺癌
  • 简介:到了夏季,奥汗症越发严重,给患者带来无尽的烦恼。25岁的女青年李娜(化名),虽然口才、身体、人缘都很好,但平时却总是刻意回避各种集体文体活动,尤其是在夏天,原因只有一个——怕出汗。原来,只要她身体一出汗,就会有一股难闻的异味散发出来,周围的人就会不自觉地躲着她,这让她感到很尴尬。李娜到医院检查,被确诊为局部性臭汗症。

  • 标签: 局部性臭汗症 局部用药 缓解 文体活动 医院检查 女青年
  • 简介:在寒冷的冬季,4~5级的北风吹过后,在面部及全身出现红色斑块,小如硬币,大如菜盘,这说明你很有可能患上了荨麻疹。

  • 标签: 荨麻疹 合理用药 皮肤 治疗方法
  • 简介:目的对病灶局部不合理联合用药进行分析,以引起临床重视。方法回顾性调查2009年1月-2009年12月门诊皮肤科、眼科、妇科处方,对其中病灶局部联合用药处方的合理性进行分析。结果不合理处方有372张,占抽取处方的6.51%,主要表现为药物不良相互作用,重复用药,用法交待不详,用法错误和无指征用药等。结论病灶局部联合用药的处方中,存在不合理用药现象,专科医师与药师均应引起重视。

  • 标签: 病灶局部 联合用药 处方分析
  • 简介:自1980-05~1999-12我们收治了经根治性手术治疗后局部复发的直肠癌患者40例,对其中30例施行了再手术,现分析报告如下:1材料与方法1.1一般资料本组患者中男21例,女9例。年龄32~75岁。1.2前次手术的术式及Dukes分期前次切除术14例,腹-会阴联合根治术(Mile手术)11例,局部切除吻

  • 标签: 直肠癌 局部复发 再手术
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  • 简介:目的探讨胰头癌侵犯胰后血管手术时,采用带血管合理根治性胰十二指肠切除术的可行性,合理性及其安全度,方法术前彩超(CDI)检查发现肿瘤接触血管及局部门静脉壁高回声层连续性消失或中断的改变,可作为侵犯血管的诊断标准,术中正确探查,判断血管被侵犯的事实十分必要,重视按规范重建受累血管。本组1970-1998年94例胰癌手术中,对侵犯胰后血管共26例施行合理根治规范切除包括胰周,区域淋巴结及后腹膜间隙组织廓清和门静脉切除重建,其中包括全胰切除13例,胰大部切除12例及十二指肠乳头癌复发1例。结果术后30d内无死亡病例。除胰瘘4例,胆瘘2例均治愈的主要并发症外,无血管手术并发症发生。随访26例,平均生存期为56个月,结论(1)彩超检查门静脉血管壁高回声连续性中断,可作为侵犯血管的术前诊断标准,本组阳性符合率达95%,CDI是诊断血管被侵犯实用,可靠方法,(2)胰头癌侵犯血管时,采用带血管性胰十二指肠切除术,该手术具有安全,有效,可行,从而可获得“A”级标准根治度,进一步提高5年生存率,但必须重视病例选择,专业技术水平及改进辅助治疗。

  • 标签: 胰头癌 侵犯胰后血管 带血管性胰十二指肠切除术 诊断 彩超 治疗
  • 简介:【摘要】目的:研究甲状腺癌喉返神经入喉处受侵犯的治疗策略。方法:对我院2012年8月至2021年3月接收的甲状腺癌喉返神经入喉处受侵犯患者20例参加研究,对所有患者进行甲状腺癌切除术和淋巴结清扫,术中评估喉返神经受侵犯程度,对于受侵犯的神经,采取粘连松解。结果:所有患者在术前有声音嘶哑及声带异常患者2例(10%)例,术后6个月声音嘶哑4例(20%),声带异常5例(25%)。结论:治疗甲状腺癌喉返神经入喉处受侵犯应该先进行准确评估,明确病情后治疗以粘连松解,神经减压为主,避免给患者带来更大伤害。

  • 标签: 甲状腺癌 喉返神经 入喉处侵犯
  • 简介:目的 研究大鼠吡罗昔康局部给药的药物传递和机理。方法 大鼠分别局部给药和口服4mg吡罗昔康后,用HPLC法测定局部给药部位的皮肤、肌肉、关节和血液的药物浓度。结果 口服给药后,TjointPlasma和TmusPlasma比值保持恒定,大部分的时间其值介于006和02。比较而言,局部给药后,TjointPlasma和TmusPlasma比值分别介于02到126和189到54之间。比值远远大于口服给药。结论 数据表明局部给药后,到达局部深层组织的吡罗昔康来自于药物的直接渗透;当药物的靶向部位在局部局部给药优于口服给药。

  • 标签: 药物动力学 吡罗昔康 口服给药 局部给药
  • 简介:鼻咽癌即使经过及时、正规的根治性放射治疗或综合放、化疗,也可能出现鼻咽、颅底及咽旁间隙的复发[1]。放疗后局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一[2,3],10%~30%鼻咽癌患者根治剂量放疗后可在局部复发[4~7]。局部复发鼻咽癌的治疗非常困难,其主要治疗手段仍然是放射治疗[2,3]。

  • 标签: 鼻咽癌 质子治疗 护理
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  • 简介:目的探讨腹部热疗系统在复治恶性腹水腹腔化疗治疗中的辅助及增效治疗作用价值及意义。方法实验组为抽放恶性腹水后腹腔内灌注DDP+5~Fu为主药物后即刻行高功率微波腹部局部热疗,温度41-43℃,维持45分钟。对照组为仅行腹腔灌注化疗,用药方法同实验组。结果50例复治恶性腹水总缓解率64%,其中实验组77.3%,对照组46.6%,前者有效率明显高于后者,(P〈0.05),实验组及对照组患者中位生存时间分别为32周及28周,二组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计意义上差异。结论以腹腔灌注化疗联合腹部局部热疗治疗晚期肿瘤恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用,有临床实际应用价值。

  • 标签: 腹腔化疗 局部热疗 恶性腹水
  • 简介:1病历摘要患者女,77岁,突然意识不清2d入院。入院T37.3℃,P120次/min,R19次/min,BP93/62HmmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后给予5%葡萄糖30ml+多巴胺100mg微泵以2.0mL/h速度泵入,泵入过程中可见少量液体外渗、组织水肿,及时更换注射部位。次日清晨发现内踝上方静脉穿刺部位出现基底色为暗红色,面积为3—5cm的类似烫伤样水泡,

  • 标签: 多巴胺 局部组织坏死
  • 简介:摘要:目的:在分化型甲状腺癌转移淋巴结侵犯喉返神经治疗中,总结外科处理实施情况。方法:于2008.1-2020.8期间,因分化型甲状腺癌转移淋巴结侵犯喉返神经而就诊于我科室的病人进行调研,本次调查共纳入32例病人。总结外科处理实施效果。结果:对参与调研的32例病人中成功分离神经共计30例、构成比为30/32(93.75%),神经端端吻合者共计2例,构成比为2/32(6.25%)。进行为期24个月的随访,无任何病人发生死亡。结论:在分化型甲状腺癌转移淋巴结侵犯喉返神经治疗中,应根据病人实际情况尽可能的保留喉返神经,行粘连松解,神经减压,如无法分离粘连,则在尽可能保留神经的的情况下行神经局部切除端端吻合,个别难以吻合者考虑颈袢或其他方案的神经重建,以期有效改善预后。

  • 标签: 分化型甲状腺癌 淋巴结转移 喉返神经 外科处理
  • 简介:创伤出血是诱发死亡的常见因素之一,及时有效地止血是挽救伤员生命的关键。随着局部止血剂的数量迅速增多,有必要对国内外临床常用止血剂进行全面了解,使外科医生能够在恰当的时间成功选择正确的止血剂。目前国内外常用局部止血剂有可吸收制剂、生物制剂、人工合成制剂。本文主要对外科常用局部止血剂的功效、作用机制、优劣势、使用方法以及相关领域的新进展进行综述,为临床提供参考。

  • 标签: 创伤 止血剂 局部应用 临床应用 进展
  • 简介:目的评价术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值.方法44例宫颈癌术前采用l~2个疗程的静脉化疗后予以进一步手术,并观察化疗临床症状缓解情况、肿瘤大小的变化、化疗的不良反应以及术后病理检查情况.结果44例患者经l~2个疗程化疗,其中30例病灶完全消失,临床近期有效率达68.2%(30/44),手术切除率达100%.结论术前新辅助化疗对Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌高危患者有效,能明显缩小局部肿瘤,提高手术切除率.

  • 标签: 宫颈癌 新辅助化疗 手术治疗
  • 简介:会阴测切术是产科常用的手术,据我科统计,自1992年6月~1993年6月会阴侧切率占79%(初产妇占70%,经产妇占30%),会阴切口感染率占9.3%。会阴切口达不到Ⅰ期愈合不仅给产妇带来巨大痛苦、而且影响了产后婴儿的正常哺乳。为了降低会阴侧切口感染率,我院产房自1993年6月开始至今采用了切口缝合前局部喷洒庆大霉素的方法,人大降低了切口感染率,收到了满意效果。

  • 标签: 会阴侧切口 应用庆大霉素 切口感染率 冲洗会阴切口 会阴切口感染 会阴侧切术