简介：摘要目的观察静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导休克患者复苏的治疗效果。方法选取我院2012年4月-2015年7月收治的感染性休克患者110例，将其随机分为两组(对照组和观察组)，每组55例，两组患者均进行中心静脉动脉置管，抽取其动静脉血气进行分析，监测中心静脉血氧饱和度，并计算静动脉二氧化碳分压，复苏6h后再次监测，对两组患者上腔静脉血氧饱和度低于70%的患者进行液体复苏，对照组患者上腔静脉血氧饱和度高于70%时停止液体复苏，观察组患者当静动脉二氧化碳分压差＞6mmHg者继续复苏，而静动脉二氧化碳分压差＜6mmHg者停止复苏。结果观察组和对照组患者的APACHEⅡ评分和SOFA评分对比无明显差异(P＞0.05)，观察组患者6h和12h的乳酸清除率明显高于对照组患者(P＜0.05)。结论在休克患者复苏的治疗中，采取静动脉二氧化碳分压差联合上腔静脉血氧饱和度指导效果显著，值得临床推广。

简介：目的：探讨不同临床分型肝胆管结石病的手术方式选择方法：本研究选取了2012年4月至2014年4月我院收治的86例肝胆管结石病患者作为研究对象,根据分型分别对其采用胆管空肠吻合术肝脏切除术胆道探查取石术中的一种或联合手术治疗,观察不同临床分型肝胆管结石病最佳手术方式结果：对于I型患者,HT与BDE+HT效果较好;对于IIa型患者,BDE+HT效果较好;对于IIb型患者,BDE+HT效果较好;对于IIc型患者,各手术方式无明显差异;结论：根据肝胆管结石病的分型选择合适的手术方式对提高患者的治疗效果具有重要意义。

简介：摘要目的分析产后临床护理路径在产科护理中的应用效果。方法选取我院于2015年1月至12月间接收的正常待产妇800例，随机将其分为对照组与观察组，其中300例产妇进行整理护理，即对照组；其余500例产妇按照产科特点制定的临床护理路径给予护理措施，即观察组。对两组产妇的护理效果进行对比分析。结果观察组500例产妇护理满意度为98.0%，母乳喂养成功率为98.9%，新生儿沐浴、游泳、抚触率为97.4%，新生儿脐部护理率为99.0%；对照组300例产妇护理满意度为83.9%，母乳喂养成功率为86.9%，新生儿沐浴、游泳、抚触率为79.1%，新生儿脐部护理率为82.9%观察组产妇满护理满意度、母乳喂养成功率、新生儿沐浴、游泳、抚触率、新生儿脐部护理率显著高于对照组，具有显著统计学差异（x2=6.795、7.689、5.801，P值均＜0.01）。结论临床护理路径应用于产科护理中具有显著的护理效果，能有效提高产妇满护理满意度、母乳喂养成功率、新生儿沐浴、游泳、抚触率、新生儿脐部护理率，大幅提升护理质量，值得临床大量推广应用。

简介：摘要目的通过对照研究探讨中西医结合辨证分型治疗躁狂症的临床疗效。方法选取来我院进行治疗的躁狂症患者100例，采取国际通用随机字母表法将入组患者分为两组，观察组和对照组均包含50例。对照组患者给予单纯口服碳酸锂进行治疗，观察组患者给予小剂量口服碳酸锂结合中医辨证疗法进行治疗。结果观察组和对照组患者的临床治疗总有效率分别为88.0%和70.0%，组间差异具有显著性（P<0.05）。两组患者在治疗后其BRMS评分均逐渐降低，但是在治疗2周后开始，观察组患者的BRMS评分降低程度显著优于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）。观察组和对照组患者治疗1周时的TESS评分无明显变化，组间差异不具有显著性（P>0.05）；随着治疗时间的延长，两组患者的TESS评分均有显著增加，且在治疗2周时，观察组患者的TESS评分逐渐低于对照组，组间差异具有显著性（P<0.05）。结论中西医结合辨证分型治疗躁狂症不仅能够显著提高患者的整体临床治疗效果，同时能够减少患者碳酸锂的用量，且具有更加良好的临床治疗安全性。

简介：摘要目的探析腰间盘突出运用保守治疗和微创治疗的临床效果。方法选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的腰间盘突出患者78例为研究对象，运用随机数字法将其分为两组，其中给予对照组保守治疗，而观察组则运用微创治疗，对两组的治疗效果进行对比分析。结果治疗前，两组的视觉模拟评分（VAS）对比无显著差异（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的VAS评分改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，与对照组比较，观察组的治疗总有效率明显较高，组间对比差异明显（P<0.05）。结论临床上给予腰间盘突出患者微创治疗，不仅可以使治疗效果提高，还能使患者的疼痛得到明显缓解，值得推广。

简介：

简介：摘要目的观察和分析中医辨证分型治疗慢性支气管炎患者的临床疗效。方法将苏州市中医医院呼吸内科门诊在2015年1月～12月诊治的185例慢性支气管炎患者随机分为观察组97例和对照组88例，对照组患者予西医抗感染和止咳化痰治疗，观察组患者在此基础上，加用中医辨证论治的中药煎剂治疗，疗程2周。结果治疗后两组比较，观察组患者总有效率高于对照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论采用中医辨证分型、中西医结合治疗慢性支气管炎患者，能够取得更好的临床疗效，值得推广。

简介：目的探讨风险管理在基层医院普外泌尿外科住院患者管道护理中的应用价值。方法选取我院普外泌尿外科进行治疗的带管患者193例,作为研究组。将实施风险管理前在我院普外泌尿外科的142例带管患者作为对照组（常规护理组）。对两组患者的非计划性拔管率、导管相关感染率、导管阻塞率及患者满意度进行比较。结果经过积极的风险防管理后,研究组患者的非计划性拔管率、导管通畅率、导管相关感染率均显著低于对照组,而研究组的满意度则明显高于对照组。结论实施风险管理护理方法能够有效降低住院患者的非计划性拔管率、管道堵塞率、导管相关感染率等管道护理问题,显著提高患者对护理工作的满意度。值得在临床广泛推广使用。

简介：摘要目的探讨手部深度烧伤的早期处理和瘢痕的防治措施。方法选择2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的手部深度烧伤患者108例共152只手为研究对象，所有患者在烧伤早期均使用皮肤再生技术治疗，并同时实施瘢痕防治和创面修复综合措施。结果108例患者共152只手全部治愈，III度11只手平均愈合时间为（35.1±2.9）天，深II度深型113只手的平均愈合时间为（25.8±2.4）天，深II度浅型28只手的平均愈合时间为（15.8±2.3）天。瘢痕情况所有深II度浅型和深II度深型患者治疗后均没有发生瘢痕情况，III度在增生期经瘢痕的防治均达到了无瘢痕挛缩，无1例有伤残功能障碍。结论对于手部深度烧伤患者进行皮肤再生技术治疗效果显著，配合综合措施可以有效预防瘢痕的形成，值得参考。

简介：我手腕上长了包块，但没有疼痛感，医生说是腱鞘囊肿，需要处理吗？会不会自愈？

简介：外周静脉置管与深静脉置管相比较,具有留置安全、创伤小、留置时间长、携带方便等显著优点,已作为护理人员可独立完成的一项侵入性操作广泛用于长期输液、肠外营养、静脉化疗患者,而与此相随的并发症也越来越多,导管断裂就是其中严重并发症之一。

简介：目的分析妊娠合并羊水过少产妇妊娠结局,并据此为产科处理质量的进一步提升提供参考依据。方法27例妊娠合并羊水过少产妇作为观察组,另选同期27例妊娠羊水正常产妇作为对照组,分析两组母婴结局。结果观察组27例产妇中,25例剖宫产,占92.59%;11例产妇羊水污染,占40.74%;20例早产,占74.07%;9例胎儿窘迫,占33.33%;4例新生儿窒息,占14.81%。而对照组27例产妇中,6例剖宫产,占22.22%;0例产妇羊水污染;3例早产,占11.11%;1例胎儿窘迫,占3.70%;0例新生儿窒息。两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠合并羊水过少对于不良结局的发生有着显著性影响,需要引起妇产科室的高度重视,积极采取行之有效的产科处理措施帮助产妇改善妊娠结局,确保母婴的健康。

简介：摘要肛肠疾病术后尿潴留是最常见的并发症之一，其发生率高达12%～52%。为使患者避免发生尿潴留，对我院肛肠疗区住院患者122例调查研究。以便查找肛肠科术后尿潴留的诱因，采取必要的处理措施，减轻患者的病痛，达到促进健康的目的。

简介：摘要目的探究临床中常用分子靶向抗肿瘤药物不良反应及其处理对策。方法随机选取本院2012年8月至2015年内8月间肿瘤科收治的恶性肿瘤患者74例作为本次研究的调查分析对象，其中包括非小细胞肺癌24例（予以吉非替尼），转移性肾细胞癌16例（予以贝伐单抗治疗），非霍奇金淋巴瘤13例（予以利妥昔单抗治疗）以及直肠癌21例（予以西妥昔单抗治疗）。分析总结本组患者出现的不良反应，并在本研究小组的探究下，制定一套针对性处理措施。结果分析结果发现，分子靶向药物治疗主要给患者的皮肤、胃肠道、内分泌系统、心血管系统、呼吸系统、肌肉骨骼系统、代谢等产生影响，同时还可能出现感染、骨髓毒性以及全身反应。结论随着抗肿瘤药物种类的不断增多，给肿瘤患者造成的不良反应也随之增加，临床应熟练掌握每种药物可能出现的不良反应，并采取预防措施，针对已经出现的不良反应应尽快进行处理，继而提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者施行有创操作后静脉血栓栓塞发生的原因、诊断及治疗方法。方法对我科2014年8月～2015年8月间乳腺癌患者中4例施行有创操作后发生静脉血栓栓塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者经抗凝、介入下导管机械碎栓、溶栓等治疗，栓塞血管恢复通畅。结论有创操作增加了乳腺癌患者静脉血栓栓塞形成的风险，重视VTE预防，做到早诊断、早治疗，多学科协作，减少血栓的发生率和死亡率，对提高肿瘤患者生存质量具

简介：目的了解64排容积CT后处理重建技术在肋软骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析20例胸部外伤患者的容积CT扫描图像,在层厚（5mm）横断位图像基础上进行薄层重建图像及肋软骨的多种后处理图像[多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）]分析,并进行综合评价。结果64排容积CT薄层重建图像结合肋软骨后处理图像,20例患者共诊断出肋软骨骨折38处,其中多发骨折12例（共30处）,单发骨折8例（右侧5例,左侧3例）,且诊断清楚明确。结论64排容积CT的薄层重建及多种后处理技术对肋软骨骨折具有重要的诊断价值,能够清晰、直观、准确地显示骨折的部位及类型。

简介：摘要］目的探讨不同预处理方法对高凝倾向患者行血液滤过（hemofiltration，HF）联合血液灌流（hemoperfusion，HP）型组合人工肾对滤器、管路凝血发生率和灌流治疗成功率的影响。方法选取我科2014年11月至2015年11月有高凝倾向并行床旁HF联合HP治疗的患者157例，随机分成两组。实验组及对照组患者分别采用不同的方式进行血液滤器预处理，观察并分析两组患者滤器凝血程度，灌流治疗成功率及治疗结束时凝血功能及血常规相关指标的影响。结果（1）对照组和实验组滤器的凝血发生率比较有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组灌流治疗成功率比较有统计学意义（P＜0.05）；（3）两组患者治疗结束时活化部分凝血活酶（APTT-SEC）、凝血酶原时间（PT-SEC）、凝血酶时间（TT-SEC）等的比较均无统计学意义（P＞0.05）；结论实验组可减少有高凝倾向的重症患者行血液滤过联合灌流治疗时滤器凝血发生率，提高灌流治疗成功率，并对血液相关因子的影响没有临床意义，具有临床推广价值。