简介：远程问诊服务一直被认为是支付方有效的控费工具而被广泛的采纳,但近来的一些信息表明,对于某些支付方特别是雇主来说,远程问诊更多的是为解决医疗服务的可及性。而且,由于其使用过于低频,很多雇主并不愿直接采购,而更多地希望远程问诊被整合进保险产品中,从而有利于他们打包购买。

简介：分析以文献为基础的药物经济学评价方法的基本特征、研究步骤以及问题与挑战.方法是通过比较基于病人水平数据和基于模型法两类药物经济学评价之间的差别,总结以文献为基础的药物经济学评价方法的基本特征.归纳总结了以模型构建为基础的药物经济学评价的基本研究步骤,并指出了其中经常出现的问题与挑战.表明以文献为基础的药物经济学评价具有很多优点,但是在每一个研究步骤中也会遇到很多问题与挑战,需要研究者谨慎对待.

简介：摘要目的探讨“过程性”考核方法在药物经济学教学中的具体实践和应用效果。方法建立药物经济学课程“过程性”考核框架，在本科生教学中实践和运用“过程性”考核方法，并与实施传统教学方式的班级之间进行比较，评价改革效果。结果与结论“过程性”考核方法能在一定程度上提高学生掌握知识的程度，尤其能显著降低学生之间成绩差异，降低不及格率。

简介：目的分析评述经济学评价技术在药品和医疗器械行业应用的异同,解释了经济学评价在器械领域的应用较少的原因.方法：从适应症、证据链、数据可得性、商业模式等6个方面,对两者的差异进行分析.结论：经济学评价在医疗器械领域中的应用,难于在药品领域的应用,但值得开展探索.

简介：高校的招生简章是重要的机构话语。该文在多视角体裁分析的理论框架内,对不同历史时期的招生简章进行分析,揭示高校的教育话语的变迁和发展,并剖析其变化的原因。传统的提供信息的教育话语遭到宣传促销的广告话语的蚕食和殖民,这是市场经济环境中教育产品＂商品化＂的必然结果。

简介：目的考察微泵输注比阿培南延长给药时间治疗重症肺炎的疗效与安全性,并进行药物经济学评价。方法58例重症肺炎患者随机分为3h延长输注组（EI组）和0.5h短时间输注组（TI组）,分别给予比阿培南0.3g,q12h～q6h,比较两组治疗效果,并应用最小成本法进行药物经济学分析。结果EI组有效率为63.33%,平均成本为（4057±296）元;TI组有效率为60.71%,平均成本为（5624±308）元,EI组治疗成本明显低于TI组（P〈0.05）。结论延长输注比阿培南治疗重症肺炎具有显著的药物经济学优势,值得推广应用。

简介：研究背景及临床问题多形性胶质母细胞瘤（GBM）是一种罕见但侵袭性强的脑肿瘤,治疗选择少且患者治疗结局差。贝伐珠单抗是一种作用于血管内皮生长因子的人源化单抗,可用于多种肿瘤,发挥抗血管生成的作用。2009年,美国食品药品管理局已批准贝伐珠单抗用于复发性GBM的二线治疗,最近的研究数据也表明,

简介：协同育人模式的实施是我国全日制专业学位硕士研究生教育发展的客观要求，是经济社会发展的客观需要，是高校自身发展的必然选择。从分类方式的角度及宏观层面可以看到我国高校协同育人的实施情况。从构建理念、育人主体、管理机构、合作范围与层次等方面比较，可厘清其与传统人才培养模式的区别。该模式在我国的推广实施仍有一些亟待解决的问题。

简介：

简介：摘要目的分析内镜下肠息肉摘除术的护理配合。方法回顾分析我院2014年4月-2015年5月行内镜下肠息肉摘除术患者60例的资料，总结临床围术期的护理配合。结果60例患者经由内镜下肠息肉摘除术后，1例于术后晚上便血，经对症处理后有效止血；1例穿孔，经肠镜下荷包夹处理后改善。结论临床给予内镜下肠息肉摘除术患者围术期护理干预作用显著，可预防并发症，提高手术效果，值得借鉴。

简介：目的：探讨治疗伴精神病性症状的青少年抑郁症患者的最佳药物治疗方案。方法：选取广东省人民医院精神卫生中心收治的青少年抑郁症患者作为研究对象,进行回顾性研究。筛选出4组不同的用于治疗青少年抑郁症的药物治疗方案,A组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,B组患者（12例）采用盐酸文拉法辛缓释胶囊＋利培酮片治疗,C组患者（10例）采用奥氮平片＋盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,D组患者（10例）采用富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗。观察4组患者的疗效、不良反应,并进行成本-效果分析、敏感度分析。结果：A、B、C、D组患者治疗总有效率分别为80%（8/10）、50%（5/12）、60%（6/10）、100%（10/10）,D组明显高于其他组,差异有统计学意义（P〈0.05）;4组患者不良反应发生情况的差异无统计学意义（P〈0.05）。4组药物治疗方案中,D组的成本最小,效果最好,成本-效果比最小;敏感度分析结果显示,D组的成本效果比最低。结论：富马酸喹硫平片＋盐酸舍曲林片治疗青少年抑郁症,成本-效果最优,安全性好,是本研究中的最优方案。

简介：摘要目的探讨分析进行腹腔镜食管癌切除术时腹腔镜游离胃的最佳方法。方法选取新疆医科大学第一附属医院胸外科自2012年5月至2015年5月间在院进行腹腔镜食管癌切除术的患者30例，将其分为先游离胃左动脉的患者为一组（观察组），后游离胃左动脉的患者为一组（对照组），后对比分析两组患者手术时间、术中出血量以及胃壁损伤的情况等。结果结果显示，观察组的临床疗效显著优于对照组。结论研究表明，先进性胃左动脉的分离，对于整个手术更为安全。

简介：摘要目的超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用价值。方法选取在我院2015年2月-2016年2月收治的需要深静脉置管的患者临床资料60例作为研究对象，按照不同的强迫体位随机分为A、B组，每组均为30例。A组体位为半卧位深静脉置管患者，B组应为端坐位深静脉置管患者。结果A、B两组在超声引导下实施深静脉置管术在置管长度、平均耗时、舒适度评分、留置时间、穿刺次数等比较无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用价值较高。

简介：摘要目的了解无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用，为胃癌手术患者制订合理临床治疗方案提供依据。方法选取69例遵循无瘤操作规范，在腹腔镜下行胃癌根治术患者作为观察组，同时选取同期采用开腹胃癌根治术患者51例作为对照组。记录和评价不同手术方式治疗效果。结果相比于术前，采用腹腔镜下胃癌根治术，并严格遵循无瘤技术下，可以缩短患者的手术时间、减少术中的出血量，同时术后患者的肛门排气时间和下床活动时间均缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹腔镜下胃癌根治术，并严格遵循无瘤技术下既能减轻患者的痛苦，又能取得较为满意的治疗效果，值得在临床上推广应用。

简介：目的分析总结超声引导下胸部病变穿刺活检的经验及临床价值。方法通过对76例术前不能确诊胸部病变性质的患者行超声引导下穿刺活检,分析病理结果,并总结穿刺的方法和技巧。结果76例患者均取材成功,其中69例穿刺1针,7例患者因病灶位置过深或患者配合不佳,穿刺2针取材成功,1针穿刺成功率91%,术中并发胸膜反应者4例（5.3%）,经休息后自行缓解,术后随访全部患者未发生气胸、出血等严重并发症。活检组织病理学确诊肺部病变56例（73.7%）,胸膜病变15例（19.7%）,纵膈病变5例（6.6%）。结论超声引导下穿刺活检术操作简便、安全,成功率高,是临床确诊疾病性质的一种有效方法,对临床治疗具有重要的指导作用。

简介：目的探讨腹腔镜下胃大部切除术后循证护理的应用效果。方法62例行腹腔镜下胃大部切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组术后给予循证护理措施,对照组术后常规护理措施,观察并比较两组护理应用效果。结果观察组术后并发症发生率、护理满意度评分优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对腹腔镜下胃大部切除术后患者采用循证护理措施,可促进恢复,值得临床推广。

简介：目的探讨精准理念下微创右半肝切除对肝脏肿瘤的治疗效果。方法回顾性分析2010年1月-2015年6月医院收治的16例右肝肿瘤患者,行腹腔镜右半肝切除术的临床资料,观察术中出血量、手术总时间及术后并发症等情况。结果术后病理证实肝血管瘤6例,原发性肝癌9例,肝炎性包块1例;手术耗时240~460min,中位数320min;术中出血量280~1200ml,中位数450ml;2例术后腹腔引流管引流出少量胆汁,充分引流后2例均在2~3周后胆漏情况消失;患者于术后6~14d,中位数8d,康复出院。随访1年,再次出现肝脏占位1例。结论精准理念下微创右半肝切除术不仅有创伤小、术后恢复快等优点,对恶性肿瘤的治疗效果也较为满意。

简介：摘要目的分析内镜下金属钛夹治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法选择我院收治的86例消化性溃疡出血患者作为本次观察对象，收治时间为2013年8月至2015年10月，将86例患者随机分成两组，对照组45例患者采用药物注射法进行治疗，实验组41例患者采用内镜下金属钛夹进行治疗，观察两组消化性溃疡出血患者止血成功率、复发率及症状缓解时间。结果两组消化性溃疡出血患者止血成功率、复发率及症状缓解时间存在明显差异（p＜0.05），统计学有意义。结论针对消化性溃疡出血患者采用内镜下金属钛夹治疗的临床效果较为明显，安全可靠，复发情况少，无严重并发症发生。

简介：目的评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水预后,总结治疗经验。方法2011年2月至2014年12月,医院共收治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水28例,翼点入路显微镜下夹闭或切除治疗21例,介入栓塞治疗7例,急性期给予脑室外引流5例,23例行脑室-腹腔引流术。结果Rankin评分0分0例、1分2例、3分10例、4分14例、5分3例、6分0例,所有患者手术均获得成功,随访5个月~1年,并发与后遗症3例,脑积水症状表现均明确改善。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发脑积水风险较高,急性期可据脑积水自愈难度选择性应用脑室外引流术、脑室-腹腔引流术治疗,亚急性期或晚期采用脑室-腹腔引流术治疗。

简介：摘要目的探讨双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效；方法选取2014年9月-2015年8月我院收治的肾下盏结石患者60例，随机分为对照组同研究组各30例，对照组患者使用经皮肾镜碎石术治疗，研究组患者使用J管预扩张输尿管软镜治疗，对比两组患者的治疗结果；结果在两组患者的治疗结果方面，研究组患者的清石率显著高于对照组，同时手术时间显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论双J管预扩张输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效理想，能够提高清石率并减少手术时间，临床上应当推广应用。