简介：摘要目的探讨急性结直肠癌性的梗阻患者经肛肠梗阻导管置入术治疗的应用效果。方法本文利用随机数字表法选取2013年2月~2015年5月我院收治的22例急性结直肠癌性的梗阻患者，所有患者在结肠镜与X线的辅助检查下给予经肛肠梗阻导管置入手术，经过7～10天的冲洗引流后给予患者一期的根治手术。结果本文选取的22例急性结直肠癌性的梗阻患者经肛肠梗阻导管置管术减压引流后全部成功。患者置管后的腹内压力（11.5±2.3）显著低于置管前（24.1±3.6），置管后的导管引流量（8.5±1.6）显著低于置管前（1635.2±113.1），置管后的腰围（73.2±5.3）显著低于置管前（89.0±2.6），置管后的胃管引流量（10.6±8.8）显著低于置管前（749.9±111.2），置管后近端肠管的最大横径（1.6±0.5）显著小于置管前（5.5±1.2），经统计学比较后差异均显著，具有统计学的意义（P＜0.05）。所有患者的腹痛症状均得到了缓解，且呕吐和腹胀症状全部消失，没有发生感染与吻合口漏等并发症。结论急性结直肠癌性梗阻患者经肛肠梗阻导管置入术治疗后取得了满意的疗效，治疗的安全性较高，且对患者的创伤较小，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探究幽门螺杆菌根除治疗对于幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的治疗效果。方法随机选取温岭市第一人民医院2012年9月至2014年3月间收治的幽门螺杆菌阳性功能性消化的不良患者68例，按照随机分组对照原则将其分成研究组和对照组，各有病例34例，对照组实施常规个体化治疗，研究组在对照组的基础上予以幽门螺杆菌根除治疗，比较两组患者治疗前后主要症状积分以及总积分变化情况。结果经过各自治疗后患者的上腹部疼痛、餐后饱胀不适感以及上腹部灼烧感等症状均有所改善，相比而言，研究组改善效果更加显著，且组间差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论幽门螺杆菌根除治疗能够显著改善幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的临床症状，其值得推广应用于临床治疗中。

简介：目的探讨腹部术后粘连性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2010年8月至2014年8月收治的109例腹部术后粘连性肠梗阻临床资料,分析其诊断和治疗情况。其中63例采用保守治疗（保守治疗组）,21例采用腹腔镜手术治疗（腹腔镜组）,25例采用开腹手术治疗（开腹组）,总结治疗结果。结果109例经临床症状、超声、X平片检查均确诊。保守治疗、腹腔镜治疗和开腹治疗的治愈率分别为93.7%、95.2%、96.0%。腹腔镜治疗的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后并发症、住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹部手术是导致粘连性肠梗阻重要原因,结合腹部体征、超声、X平片可及时确诊,应根据患者的病情选择恰当的治疗方法。

简介：目的：探讨我国驻联合国黎巴嫩二级医院与黎巴嫩当地医院治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关慢性胃炎的经济效果。方法：回顾性分析152例确诊为Hp感染慢性胃炎病人,根据不同医院治疗方案将其分为A、B、C三组,A组（我国驻黎巴嫩二级医院）用药为：埃索美拉唑肠溶片＋克拉霉素片＋阿莫西林胶囊;B组（当地镇医院）用药为：奥美拉唑胶囊＋阿莫西林胶囊＋甲硝唑片;C组（当地诊所、药店）用药为：雷尼替丁胶囊＋阿莫西林胶囊＋硫糖铝片,疗程均为4周。分析三组病人治疗后的总有效率、Hp根除率、症状改善时间,并进行成本-效果分析。结果：A、B、C组总有效率分别为85.96%、78.85%、51.16%,成本-效果比分别为187.95、203.47、188.82。结论：A组治疗效果、成本-效果最优,其用药方案在治疗Hp感染相关慢性胃炎中具有最佳的性价比。

简介：目的了解幽门螺杆菌（Hp）感染与紫癜性肾炎的相关性及抗Hp治疗对紫癜性肾炎疗效的影响。方法78例过敏性紫癜性肾炎患者作为观察组,另选取同期健康体检人员78例作为对照组,对两组患者均行Hp检测;对观察组Hp呈阳性患者在常规治疗基础上加抗Hp治疗。比较两组感染情况。结果观察组患者碳13呼气试验阳性49例,Hp感染率为62.82%;对照组患者Hp感染22例,感染率为28.21%,观察组患者Hp感染率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组Hp阳性患者经抗Hp治疗转阴后,肾脏损害减轻。结论紫癜性肾炎与Hp存在明显相关性,抗Hp治疗有助于提高紫癜性肾炎患者的疗效。

简介：目的：探讨抗精神病药物氯氮平引发肠梗阻造成患者死亡的临床特征、发生原因及预防治疗措施。方法：以＂氯氮平＂、＂肠梗阻＂、＂clozapineANDintestinalobstruction＂为主题词检索CNKI、PubMed及CochraneLibrary数据库,选择患者死亡前出现过肠梗阻,或死因怀疑与肠梗阻直接有关的病例,对患者的用药情况、肠梗阻的临床表现、用药关联性、死亡原因等进行分析。结果：共筛选有效文献11篇,有效病例19例。氯氮平引起的肠梗阻常见于高剂量长期给药的患者,具有剂量依赖性。79%的死亡患者均为较高剂量甚至超剂量给药。结论：在临床应用氯氮平过程中应密切监测患者的体征,有肠梗阻、便秘等症状的患者,氯氮平应减量,给予替换药物、对症治疗,甚至采取肠切除术等措施以降低患者的死亡率。

简介：摘要目的分析探讨多层螺旋CT在急腹症肠梗阻中的诊断价值，为临床治疗急腹症肠梗阻提供参考依据。方法选择我院收治的经手术病理确诊或临床保守治疗证实的急腹症肠梗阻患者60例作为研究对象，收治时间在2014年12月到2015年12月，这60例患者均采取腹部X线平片检查和多层螺旋CT检查，以此作为CT组和X线组，诊断结束后，对比分析两组的检出符合率。结果X线组的检出符合率为83.33%，CT组的检出符合率为98.33%（P＜0.05），两组的差异具有统计学意义；多层螺旋CT诊断结果表明，60例急腹症肠梗阻患者中，多层螺旋CT诊断结果表明，60例急腹症肠梗阻患者中，共有2例结肠直癌患者、27例粘连性肠梗阻患者、26例麻痹性肠梗阻患者、3例肠系膜囊肿性肠梗阻患者，1例腹股沟疝合并肠梗阻患者及1例乙状结肠扭转肠梗阻患者，此结果与病理检查结果基本一致（P＞0.05）。结论多层螺旋CT在急腹症肠梗阻诊断中具有显著的诊断价值，其临床确诊率较高，且能有效辨别疾病分型，为患者接下来的临床治疗提供更加准确全面的参考依据，故认为该诊断方法值得在临床实践中应用推广。

简介：幽门螺杆菌（Hp）是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤和胃癌有着重要病因上的关联。我国Hp成人中感染率达到40%~60%[1]。由于耐药率的上升,其根除率已降低到80%以下[2]。改进其方案一直是研究的方向。本文在2012年共识基础上,对阿莫西林、克拉霉素和果胶铋餐后序贯与非序贯给药做了临床疗效分析,现报告如下。

简介：摘要目的观察IL-1β抑制大鼠离体幽门括约肌自发收缩的影响因素，初步探讨其作用机制，为IL-1β在平滑肌舒张方面的作用机制作进一步补充，为其临床应用提供实验室的依据。方法成年SD大鼠（雌雄不拘）随机分为正常组、IL-1β组、格列苯脲组、吲哚美辛组。采用离体组织灌流的方法，用RM6240C生物信号采集系统观察IL-1β对大鼠离体幽门括约肌自发收缩作用的影响；通过应用不同信号途径的特异性阻断剂，探讨IL-1β的作用机制；所有数据用SPSS17.0统计软件进行分析。结果1．IL-1β组IL-1β（终浓度为2ng/ml、20ng/ml、200ng/ml）能抑制大鼠离体幽门括约肌自发收缩的振幅、频率和张力（P＜0.05，n=9）。2．格列苯脲（5μM）对IL-1β抑制大鼠离体幽门括约肌的自发收缩作用无影响（P＞0.05，n=6）。3．吲哚美辛（10μM）能部分抵消IL-1β对大鼠离体幽门括约肌自发收缩的抑制作用，与IL-1β单独作用相比，振幅、频率和张力均较高（P＜0.05，n=6）。小结IL-1β能抑制大鼠离体幽门括约肌的自发收缩，其作用可被吲哚美辛部分阻断，而不受格列苯脲影响，说明其机制很可能与前列环素有关，而与KATP通道无关。

简介：目的探讨消化道肿瘤术后腹腔转移所致的恶性肠梗阻行姑息性手术的原则。方法回顾性分析27例胃和结直肠癌术后腹腔转移所致恶性肠梗阻行姑息性手术的患者。结果术后获益以进半流饮食至少60d为手术成功标准，随访60d，20例进半流饮食或正常饮食，2例只能进流质饮食，2例发生吻合口瘘，3例手术无效，其中1例术后住院17d死亡。结论精准选择消化道肿瘤术后腹腔转移所致恶性肠梗阻患者，制定个性化手术方案，可以缓解症状，改善患者的生存质量。

简介：摘要目的研究中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗癌性肠梗阻的疗效。方法随机收集癌性肠梗阻住院患者共114例，分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗，治疗组同时采用中药通腑理气方灌肠结合针灸治疗，比较两组患者肠梗阻恢复的时间和程度。结果与对照组比较，治疗组癌性肠梗阻有效率提高，恢复时间缩短，手术率降低。结论中药通腑理气方结合针灸对癌性肠梗阻有较好的治疗作用。

简介：目的：评价生长抑素对早期急性肠梗阻患者炎性因子的表达及病程的影响。方法：选取2012年12月-2014年12月间收治的急性肠梗阻患者100例，采用抽签法将其分为对照组和观察组，每组50例；对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上均给予生长抑素治疗，比较两组患者治疗后胃肠蠕动肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和总体缓解时间，并观察治疗前后患者炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。结果：观察组患者治疗后内肠蠕动肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和总体缓解时间分别为（7．14±2．41）d，（4．03±1．53）d，（3．98±2．00）d，（8.05±1．01）d和（13．21±7．23）d优于对照组为（11．84±3．25）d，（7．28±3．05）d，（5．51±1．76）d，（11．50±1．05）d和（21．01±10．62）d（P〈0．05）；观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平分别为（50．0±4．4）ng／mL和（49．8±5．4）ng／mL低于对照组分别为（56．1±2．1）ng／mL和（56．2±4．8）ng／mL（P〈0．05）。结论：采用生长抑素治疗早期急性肠梗阻患者的疗效较为显著，可降低急性肠梗阻患者炎性因子的表达，缩短了患者的住院治疗时间。