简介:摘要目的该研究旨在系统性收集并分析目前已有的研究资料,评价根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的作用。方法PubMed,EMBASE,CochraneLibrary,GoogleScholar以及中国生物医学文献光盘数据为主要的检索数据库。随机对照临床研究、前瞻性研究为主要纳入对象。结果总共纳入6篇文献,对6篇文献研究结果进行meta分析,发现根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生率(OR06595%CI043~099,P=004)。对以癌前病变为首要观察指标的研究进行meta分析,结果发现根除幽门螺杆菌不能减少胃癌的发生率(OR074,95%CI046~118,P=021)。对以胃癌发生率为主要观察指标的研究进行meta分析,结果发现根除幽门螺杆菌虽可以减少胃癌的发生率,但未达到有统计学意义的差异(OR047,95%CI020~108,P=008)。结论根除幽门螺杆菌可以降低胃癌的发生率。尚需要更多高质量多地区的随机对照临床试验来证实根除幽门螺杆菌在降低胃癌发生率中的作用。
简介:[摘要] 目的 分析幽门螺旋杆菌(h.pylori[1],HP)感染根除率与中医证型的相关性。方法 选择2020年12月~2022年07月资阳市中医医院接受四联疗法治疗的400例HP感染患者,停药1个月后复查 C-尿素呼气试验,据此分为根除失败组(101例)、[2]根除成功组(299例)。比较两组中不同中医证型对HP根除率的影响。结果[3] 400例HP感染患者总体HP根除率为74.75%;脾胃湿热证、肝胃郁热证、肝气犯胃证、胃阴亏虚证、胃络淤血证、寒热夹杂证、脾胃虚寒证HP根除率分别为91.60%、88.64%、83.64%、82.05%、75.00%、41.86%、38.33%,差异有统计学意义(P<0.05);寒热夹杂证、脾胃虚寒证HP根除率明显低于其他证型(P<0.05)。结论 HP感染根除率与其中医证型有关,其中尤以脾胃虚寒证、寒热夹杂证HP根除率较低。
简介:摘要回顾性分析2013年11月至2014年8月、2016年6至12月香港大学深圳医院H.pylori初治患者根除方案和根除率,结果显示H.pylori根除率呈下降趋势[总根除率76.5%(202/264)比73.8%(276/374)],含左氧氟沙星方案使用比例增加3.2倍[12.9%(34/264)比54.5%(204/374)]。募集深圳多中心2016年9月至2018年4月碳13尿素呼气试验检测结果呈阳性、初治、行胃镜检查患者,H.pylori培养阳性率为74.7%(557/746),药物敏感试验结果显示阿莫西林耐药率为1.3%(7/557),克拉霉素为34.1%(190/557),左氧氟沙星为42.4%(236/557),甲硝唑为92.5%(515/557),呋喃唑酮为0,盐酸四环素为0,甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星联合耐药率为56.2%(313/557);依据药物敏感试验结果H.pylori根除成功率为94.2%(483/513),依据本地区耐药背景,H.pylori根除率为86.1%(136/158)。左氧氟沙星、克拉霉素高耐药是导致深圳地区H.pylori整体根除率下降的主要原因,依据药物敏感试验结果和耐药背景选择方案可提高H.pylori根除率。
简介:摘要 目的:观察埃索美拉唑、阿莫西林、甲硝唑和枸橼酸铋钾的四联治疗在Hp感染中的根除率,以及观察链霉蛋白酶联合四联药物对Hp的根除效果。方法:选取Hp感染阳性,胃镜提示为胃炎的初诊患者120例,随机分为两组,接受14d的Hp根除治疗。治疗组:埃索美拉唑20 mg,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d、甲硝唑400 mg,3次/d,枸橼酸铋钾220mg,2次/d,疗程14d,同时每次在早晚餐前10分钟左右同时服用链霉蛋白酶颗粒及碳酸氢钠1.0g。对照组:应用同样的铋剂四联疗法。停药4周后进行14C-尿素呼吸试验,对比根除率。结果:治疗组Hp根除率为 95%,对照组根除率为 83.3%,具有显著性差异( P <0. 05) 。结论: 铋剂四联疗法是一种高效的Hp根除方案,联合链霉蛋白酶能够提高Hp根除率。
简介:摘要目的分析对于幽门螺杆菌(H. pylori)初治患者,大环内酯类、喹诺酮类及硝基咪唑类抗菌药物用药史与铋剂四联疗法(枸橼酸铋钾+埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素/左氧氟沙星/甲硝唑)根除率的关系。方法回顾性纳入2017年9月至2020年8月就诊于北京大学第三医院的469例H. pylori初治患者,所有患者均使用我国指南推荐的铋剂四联疗法,收集患者年龄、性别、身高、体重、抗菌药物用药史、CYP2C16代谢型、内镜诊断、细菌密度、H. pylori耐药性,分析其与H. pylori根除率的关系。统计学方法采用单因素方差分析、卡方检验、Fisher确切概率法、Kruskal-Wallis H检验和logistic回归模型。结果大环内酯类用药史与含克拉霉素的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.37,95%CI 1.04~10.98,P<0.05),可能是由于大环内酯类用药史与克拉霉素耐药相关(OR=6.12,95%CI 3.99~9.40,P<0.01)。喹诺酮类用药史与含左氧氟沙星的铋剂四联疗法根除率下降有关(OR=3.65,95%CI 1.27~10.49,P<0.05),可能是由于喹诺酮类用药史与左氧氟沙星耐药相关(OR=2.50,95%CI 1.69~3.71,P<0.01)。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药相关(P<0.01),但与含甲硝唑的铋剂四联疗法根除率间无相关性(P>0.05)。结论对于H. pylori初治患者,大环内酯类、喹诺酮类用药史提示易产生对相应抗菌药物的耐药,不适合使用含该药物的铋剂四联方案。硝基咪唑类用药史与甲硝唑耐药率升高有关,但不影响含甲硝唑(400 mg 1日4次)的铋剂四联方案根除率。
简介:摘要目的深入分析和探讨慢性牙周炎及牙周基础治疗对胃幽门螺杆菌感染及根除率的影响。方法收集我院2014年5月至2016年5月期间的60例胃幽门螺杆菌感染且患有牙周炎的患者,然后随机分为对照组和观察组,每组患者30例,对对照组患者没有进行任何处理,对观察组患者进行慢性牙周炎及牙周基础治疗,然后对两组患者的胃幽门螺杆菌感染及根除率情况进行对比。结果两组患者在治疗后1个月,胃幽门螺杆菌根除率差异没有统计学意义,P>0.05。两组患者在治疗后半年和1年,观察组患者胃幽门螺杆菌根除率明显大于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论慢性牙周炎及牙周基础治疗对胃幽门螺杆菌感染及根除率具有非常好的影响,可以进行临床推广应用。
简介:背景:随着幽门螺杆菌(Hp)耐药率的上升及其所导致的标准三联疗法根除率的下降,铋剂四联方案成为我国最新共识推荐的Hp感染根除治疗方案。目的:评价各共识推荐铋剂四联方案的根除治疗效果,为高效、价廉的根除治疗方案的选择提供参考。方法:检索CNKI、万方、维普数据库,纳入我国2011-2013年间公开发表,采用共识推荐的铋剂四联方案根除Hp感染的临床试验类文献。提取文献资料,根据Graham等提出的Hp根除率分级系统,对根除率进行分析。结果:共166篇文献入选,包括Hp感染根除试验192项。在全国范围内,含阿莫西林方案的根除率大部分可以接受,其中PAFB(PPI+阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂)方案取得优异根除率(≥95%)的可能性最高。在华东和中南地区,相应的适宜根除治疗方案分别为PACB(PPI+阿莫西林+克拉霉素+铋剂)和PAFB方案。适宜疗程为14d。结论:在各共识推荐铋剂四联方案中,PAFB方案具有明显的效益和成本优势。在全国范围内,非阿莫西林过敏个体行Hp感染根除治疗宜优先选用PAFB方案,建议疗程为14d。
简介:[摘要] 目的:分析胃溃疡合并幽门螺杆菌感染采用泮托拉唑治疗的效果观察及
简介:摘要:目的:评价胃溃疡合并幽门螺杆菌感染采用泮托拉唑治疗的效果观察及Hp根除率、溃疡复发率影响。方法:幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者取样87例,皆于2020.03-2021.04入院就诊,抽签分为试验组(n=45,泮托拉唑四联疗法)和对照组(n=42,阿莫西林),观察 血清CCK、MLT、GAS指标变化,对比总有效率、复发率、Hp根除率。结果:经治疗,试验组CCK(8.20±2.14)ng/L,比对照组高,MTL、GAS指标比对照组低,总有效率97.78%,Hp根除率93.33%,比对照组85.71%、73.81%高,复发率4.44%,比对照组19.05%低,P<0.05。结论:胃溃疡合并幽门螺杆菌感染治疗中应用泮托拉唑可改善患者胃肠激素指标,促进病情恢复,提升总有效率和Hp根除率,减少复发情况,值得借鉴。