简介：1例41岁的女性患者,因肺部感染给予莫西沙星注射液0.4g,qd,ivgtt。用药第6天后患者出现双下肢水肿,急查肾功能未见明显异常,给予呋塞米片利尿去水肿,所有治疗药物继续使用2d。患者的手部、脸面部、腹部、四肢均出现水肿,指压出现洼陷,患者诉因水肿平卧出现喘息困难。生化检查示：β2-MG4.92mg·L^-1,ALT191IU·L^-1,AST128IU·L^-1,LDH452IU·L^-1,HBDH391IU·L^-1。停用莫西沙星注射液,其他抗感染药物继续使用,给予利尿,解毒保肝治疗。停药治疗4d后,患者肝肾损害指标明显下降、水肿好转,停药治疗15d后,患者肝肾功能监测指标恢复正常,面部、四肢水肿消退,双手指尖部位仍旧麻木肿胀,经神经内科1个月的治疗后好转出院。

简介：目的：探讨糖尿病肾病（DN）状态下三羧酸（TCA）循环中间代谢产物的差异,观察糖尿病肾病细胞模型中的代谢紊乱。方法：体外培养人肾小管上皮细胞（HK-2）,分为对照组（Control）、高糖组（Highglucose）、棕榈酸组（PA）、棕榈酸复合高糖组（PAhighglucose）。线粒体染色法观察造模后的细胞损伤状况,基于气相的代谢组学方法检测细胞模型中出现的代谢差异,并找出相关差异化合物。气相色谱-质谱（GC-MS）定量方法进一步测定差异化合物的绝对浓度。qPCR测定差异化合物相关通路的酶表达。结果：12、24h内高糖对HK-2细胞的损伤和代谢影响较弱,而棕榈酸在短期内就可以造成肾脏细胞损伤和代谢紊乱,复合因素下的诱导效果更甚。造模细胞内出现的代谢异常中TCA循环占主要部分,其中柠檬酸和琥珀酸水平出现异常升高。并且琥珀酸水平异常主要由其合成酶影响导致。结论：棕榈酸诱导引起细胞中TCA循环代谢异常变化可能与DN相关。

简介：1例82岁女性患者因右上腹痛自服安乃近0.5g,约30min后出现全身肌肉酸痛,伴乏力、尿量减少,尿呈红葡萄酒色.次日实验室检查示血清CK4672U/L,CK-MB107U/L,Scr232μmol/L,ALT297U/L,AST432U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）2.1μg/L,氨基末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）10779ng/L.予适当补液、保肝等对症治疗,2d后患者肌痛症状明显减轻,尿量尿色恢复正常,CK578U/L,CK-MB16U/L,Scr87μmol/L,ALT99U/L,AST59U/L,cTnⅠ0.157μg/L,NT-proBNP1975ng/L.

简介：目的：探讨新药SPINRAZA的药理作用。方法：脊髓性肌萎缩症（SMA）是一种常染色体隐性遗传性神经肌肉疾病。美国FDA已经批准SPINRAZA用于儿童和成人SMA的治疗。本文主要从作用机制、药效学、药动学、临床疗效及不良反应等方面对SPINRAZA进行综述。结果：SPINRAZA对SMA有较好的治疗作用,显著增加HFMSE评分,改善患者的运动功能。结论：SPINRAZA为一种反义寡核苷酸（SAO）,能够改变SMN2基因的剪接,从而增加全功能SMN蛋白的生成,为SMA患者提供了一种重要的治疗手段。

简介：美国研究人员日前在《神经元》杂志上发表论文称，他们发现了肌萎缩侧索硬化症（ALS）的基本病理：一种名为TIAI的蛋白突变，会影响蛋白的相变行为，造成控制肌肉的神经元死亡，进而导致ALS。研究人员称，这一发现或将为开发ALS的有效疗法开辟新途径。

简介：如今患有焦虑症的人非常多，这种疾病不仅仅危害的是人们的心理健康，同时也会给身体健康带来不利影响。据小编了解，很多焦虑症患者之所以患病，与日常饮食脱不开关系，例如当心情不好的时候，大量吃肉喝咖啡，就可能产生焦虑情绪。那么，焦虑症哪些食物不能吃呢？

简介：目的对胃切除术后并发症的临床护理措施进行探讨。方法择选2014年6月至2015年6月本院所接收的76例胃癌行胃癌切除术治疗者作为研究的对象，按就诊前后顺序分为两组，研究组与常规组，常规组患者予以常规护理干预，在此基础之上，对研究组患者予以并发症护理。之后对比分析两组患者的并发症发生情况。结果研究组患者术后并发症发生率（18．42％）小于常规组患者（39．47％），存在显著性的差异，有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规护理的基础之上，对胃切除术患者采取并发症护理干预，效果明显，且可减少术后并发症的发生，对患者身体的恢复具有重大意义。

简介：目的总结育龄期伴高雄激素多囊卵巢综合征（PCOS）的临床特征,探讨其代谢异常的影响因素。方法采用横断面研究方法,收集我院门诊诊断为PCOS的育龄期患者342例（所有患者均稀发排卵或无排卵）,年龄19~34岁,纳入一般临床资料、检测性激素、血脂、血糖、胰岛素释放等代谢指标,根据是否有高雄激素血症和（或）体征分为高雄激素组和非高雄激素组,采用t检验或χ2检验,比较2组一般资料及代谢指标的差异。以年龄、体质量指数（BMI）、腰围等为自变量,采用Logistic回归分析代谢异常的影响因素。结果342例PCOS患者高雄激素血症/体征检出率分别为46.8%（160/342）、26.3%（90/342）,高雄激素组与非高雄激素组胰岛素抵抗检出率分别为97.6%、99.2%,2组腰围、黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、FSH比较差异有统计学意义（P〈0.05）。相关因素分提示腰围是血脂异常的危险因素,OR值为2.968;体质量指数、腰围是胰岛素抵抗的危险因素,OR值分别为29.424,0.068。结论PCOS患者胰岛素抵抗检出率几乎100%,伴高雄激素PCOS患者腹型肥胖风险增加,排卵障碍风险增加可能与LH/FSH比值增加有关,而代谢异常与雄激素水平关系不密切。伴高雄激素PCOS胰岛素抵抗与腹型肥胖、肥胖有关。

简介：目的探讨地西他滨联合HAG方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及其安全性评价。方法选择2014年8月—2016年8月在南阳市第二人民医院治疗的骨髓增生异常综合征患者56例,随机分为两组,对照组26例,接受HAG化疗,观察组30例患者,接受地西他滨联合HAG化疗,比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况。结果第1个疗程结束后,对照组患者的总缓解率为26.9%,观察组为30.0%,虽然观察组的缓解率较高,但是统计分析差异并不显著。两个疗程结束后,观察组的总缓解率为83.3%,显著高于对照组患者的57.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组发生25例次不良反应,显著低于对照组（43例次）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地西他滨辅助治疗可以显著改善HAG化疗治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效,降低化疗期间不良反应的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

简介：目的调查东南沿海某部在职干部人群的糖代谢异常与代谢综合征（MS）的流行状况；探索糖代谢异常和MS与其危险因素之间的内在联系；为制定和评价卫生政策、干预措施提供数据。方法采用分层整群随机抽样方法进行横断面调查，获得有效调查人数958人。所有研究对象依次完成问卷调查、人体测量学及实验室检查，同时进行口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验（0．5h与2h），并计算HOMA—IR、HOMA-β、△I30／△G30等。结果糖代谢异常患病率为11．38％（男性11．84％，女性7．08％）；MS的患病率为11．9％（男性12．54％，女性7．08％）。Logistic回归分析：糖代谢异常的患病风险与年龄、收缩压、腰围、BMI、三酰甘油呈正相关（P〈0．05），与HDL—C呈负相关（P〈0．001），但与TC、LDL-c无显著相关性。MS的患病风险与年龄、吸烟史、饮酒史、睡眠剥夺及HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05），而规律运动是MS发生的保护因素（P=0．003）。结论东南沿海某部在职干部IGR、DM和MS的患病率均较全国平均水平低。其中作训部队较非作训部队的MS患病率低。OGTF试验可更加灵敏、准确地反映糖代谢异常和MS的严重程度，因此在部队体检中，尤其是对年龄〉50岁或合并高TG血症、SBP升高的体检对象应常规行OGTT检查，以期早期发现有无糖代谢异常。

简介：目的对靳三针结合社区干预治疗小儿抽动症的临床效果进行分析研究。方法80例抽动症的患儿为此次研究对象,根据治疗方法不同分为对照组（靳三针治疗方法）和实验组（靳三针治疗结合社区干预治疗方法）,每组40例。对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果治疗前两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表评分明显优于治疗前（P〈0.05）;治疗后实验组患儿的运动型抽动评分及生活损害评分优于对照组患儿,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿发声性抽动评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。经过治疗后,实验组患儿的总有效率（97.5%）明显高于对照组患儿（82.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论靳三针结合社区干预治疗小儿抽动症取得了更好的治疗效果,在临床中值得推广。

简介：目的：比较剖宫产与引导助产对足月妊娠胎儿窘迫症的疗效及安全性差异。方法：选取60例足月妊娠胎儿窘迫症孕妇作为观察对象,分为2组,观察组选择剖宫产手术,对照组接受阴道助产分娩,评价两种方式对母婴结局的影响及胎儿窘迫症改善情况。结果：2组新生儿Apgar评分8~10分、0~3分比例对比有显著性差异（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率13.33%,低于对照组的23.33%（P〈0.05）。结论：就局部指标而言,剖宫产术能进一步降低重度窒息发生率及术后并发症,可作为临床首选的抢救手段进行推广。

简介：摘要目的分析研究老年冠心病合并抑郁症的临床治疗方法与疗效。方法选择2013年8月-2016年8月在我院就诊的老年冠心病伴抑郁症患者100例，按就医顺序随机数字表将患者分为对照组和观察组，每组各50例。对照组抗血小板、抗心绞痛、降血脂等常规治疗；观察组除常规治疗外，予以抗抑郁药物和心理干预治疗，比较两组患者治疗效果及SDS评分。结果治疗后观察组总有效率为94.0%，显著优于对照组的总有效率80.0%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），比较经过抑郁自评量表（SDS）评分，两组患者治疗后的情绪状况均有不同程度的改善，SDS评分与治疗前均有明显降低，观察组的改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年冠心病合并抑郁症患者在实施常规治疗外，同时予以抗抑郁药物治疗，并配合心理干预，可以有效提高临床治疗效果。

简介：在2016年欧洲呼吸学会年会（ERS2016）会议现场,南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）呼吸科张希龙教授就睡眠呼吸疾病及其并发症的诊治、妊娠女性、儿童睡眠健康、睡眠医学学科发展、睡眠治疗技术进展等广受关注的话题与大家进行了分享。睡眠呼吸疾病心血管并发症的危害和防治近年来,随着大量关注于睡眠呼吸疾病的报道不断涌现,这一问题越来越受到医务人员和普通群众的关注。其实,除了疾病本身,

简介：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）表现为夜间睡眠时反复发作的打鼾、低通气甚至暂时性呼吸暂停而憋醒,导致低氧血症、高碳酸血症,会引起全身各组织器官氧供不足,如是短期缺氧,则会引起生理和可逆的组织器官的变化（缺血缺氧预适应）,如是慢性长期缺氧刺激,则会导致不可逆的组织器官的重塑,出现器质性改变,进而逐渐加速老化的进程,引起多器官多系统功能障碍，导致一系列的并发症和合并症，本文对OSA可能引发的各类并发症作一总结。

简介：目的探讨社会技能训练对精神分裂症的社会功能及自尊的影响。方法收集符合研究标准的精神分裂症病人80例，按人院先后顺序分为干预组和对照组，各40例，对照组接受常规药物、护理及常规心理治疗，研究组在对照组基础上给予团体社会技能训练。结果两组病人在年龄、受教育年限、病程、住院时间等一般资料方面均无明显差异;训练前两组社会功能缺陷筛选量表（SDSS)评分无显著性差异;训练后干预组在职业和工作、父母职能、婚姻功能、社会性退缩、社会活动、家庭活动、家庭职能、生活自理、兴趣与关心、责任心与计划方面比训练前分值明显降低，且这些指标与对照组同期比较也有显著性差异。干预组出院1个月后自尊量表分明显高于对照组（P<〇.〇l)。结论社会技能训练有利于病人社会功能康复，使病人更有自信，更好更快的适应社会。

简介：高血糖可对肌肉、骨骼系统造成影响,然而,在临床常被忽视而得不到及时地诊断和治疗,从而影响患者的自理能力和生活质量。因此,临床应该了解并警惕糖尿病相关性肌肉、骨骼并发症,以便及早采取措施。糖尿病性骨关节病糖尿病性骨关节病也称Charcot或神经性关节病,是一种会使关节发生破坏性改变的疾病,还会引起受累关节感觉丧失,这与糖尿病性神经病变有关。

简介：

简介：目的观察重症脑梗死患者并发症行精细化护理干预的效果。方法选择医院院2014年6月至2016年8月收治的90例重症脑梗死患者,采用随机数字表法分为两组,各45例。对照组予以常规护理,观察组予以精细化护理干预,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率、并发症发生率为93.3%和11.1%,对照组为77.8%和31.1%,差异有统计意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论重症脑梗死患者行精细化护理干预,能减少并发症,提高临床疗效及生活质量。

简介：目的对口腔外科门诊拔牙出现并发症的原因和具体的护理措施进行分析和研究。方法选择2013年7月至2014年5月我院口腔外科门诊收治的80例拔牙患者作为研究对象,随机将其分成实验组和对照组,每组各40例,对照组患者采取常规护理,实验组患者给予全面护理,护理结束后,对比两组患者的并发症发生率和分析出现并发症的原因。结果实验组患者的并发症发生率为5.00%,对照组患者的并发症发生率为15.00%（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论患者的一般情况、口腔专科情况及心理情况是拔牙患者出现并发症的主要影响因素,给予患者全面有效的术前评估、术中配合、术后心理干预等护理,可以有效减少拔牙患者的并发症发生率,值得在临床中推广。