简介：目的：研究麦考酚酸（mycophenolicacid,MPA）在大鼠体内的肠肝循环过程。方法：5只雄性SD大鼠静脉注射MPA,收集0~12h的全血标本,测定MPA浓度。5只雄性大鼠静脉注射给予MPA,收集0~12h的胆汁标本,测定MPA和7-O-葡糖苷酸麦考酚酸（MPAG）浓度。采用10对雄性SD大鼠建立大鼠肠肝循环模型,测定供体和受体大鼠0~12h的MPA的血药浓度。结果：大鼠静脉注射MPA20mg/kg后AUC0~12h为（43.3±20.4）μg·h·ml-1,给药后8h出现吸收峰。大鼠胆汁实验中,MPA在0~0.33h、0.33~0.67h、0.67~1h、1~1.5h、1.5~2h、2~4h、4~8h、8~12h随胆汁排出量为0.078、0.077、0.049、0.062、0.079、0.114、0.120、0.073mg。胆汁供体组和胆汁受体组大鼠MPA的AUC0~12h分别是（42.3±27.1）和（4.28±3.05）μg·h·ml-1,胆汁受体组大鼠在接收胆汁后8h血药浓度达到峰值。结论：约有10%的MPA进行肠肝循环被重吸收,与人体内过程基本一致;大鼠肠肝循环模型中肠肝循环的峰值在给药后的6~8h。

简介：目的探讨PDCA循环在临床急救药品管理中的运用效果。方法选取我院收治的150例急救患者作为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各75例,对照组实施传统急救药物管理,观察组给予PDCA循环急救药物管理,对两组管理效果进行观察对比。结果观察组药物使用有效率、患者满意度高于对照组,药物报损率低于对照组,P〈0.05。结论PDCA循环在临床急救药品管理中的运用效果良好,能够提升急救药物管理的规范性,提高患者使用满意度,值得在临床上广泛推广。

简介：摘要目的通过分析危急值管理中的问题，运用PDCA循环法改进检验科的危急值管理能力。方法通过对检验科危急值管理现状的调查，采集之前危急值的报告数据进行分析总结，并结合PDCA循环方法的应用，重新制定合理的检验科危急值的管理办法。结果应用PDCA循环方法完善危急值管理制度后，检验科医护人员的危急值报告率明显提升，从之前的70.12%提高到99.56%（p

简介：目的探讨赛肤润联合硫酸镁治疗因多巴胺外渗导致静脉炎的临床护理效果。方法80例多巴胺外渗致静脉炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者应用硫酸镁治疗,观察组患者在对照组基础上联合赛肤润治疗。观察比较两组患者治疗后的临床效果以及疼痛、红肿缓解时间。结果观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组患者的60.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者疼痛、红肿缓解时间分别为（2.17±0.54）、（3.02±0.69）d,均短于对照组的（3.20±0.82）、（4.66±1.01）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论赛肤润敷料联合硫酸镁湿敷可有效改善多巴胺外渗导致的静脉炎症状,临床治疗效果明显,可在临床广泛推广应用。

简介：目的观察PDCA循环在基层医院中药房管理的效果。方法选取2016年8月至2017年5月本院药房发放的856张处方为参照组，同时选取2017年6月至2018年7月本院药房发放的852张处方为实验组。参照组给予常规管理，实验组则给予PDCA循环管理。比较两组管理后处方审核正确率、调配正确率及复核差错率。结果实验组审核正确率、调配正确率及复核差错率均显著高于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。结论给予基层医院PDCA循环药房管理效果显著，可有效提高药品管理质量和管理效率，降低医疗事故。关键词PDAC循环；药房管理；管理质量PDCA循环是一种体系比较完善的管理方法，主要包含计划、实施、过程检查和处理四个环节1。中药房是医院的重要部分，管理质量的高低一定程度上决定医院整体医疗服务，若在管理中出现配药不及时或是配药失误，从而导致医疗纠纷，既影响医院声誉与发展，又影响患者身心健康。为此，给予中药房有针对性的管理非常重要。本次将对基层医院中药房管理中给予PDCA循环管理的效果予以研究，情况如下1资料与方法1.1一般资料本院药剂科32人，其中专业药学技术人员共29名，副主任中药师4人，主管药师5人，药师9名，药士5名。选取2016年8月至2017年5月本院药房发放的856张处方为参照组，同时选取2017年6月至2018年7月本院药房发放的852张处方为实验组。1.2方法参照组给予常规药房管理，实验组则给予PDCA循环管理。①制定计划，对中药房药品调配状况及发放状况进行统计，并总结其中易出错的问题。做好入库管理，经主管药师以上审核后方可入库保存中药材，同时要详细记录入库明细，针对药品的不同性质予以分类保存管理。此外，在发放、装斗及调配中，需以相关规范要求为标准操作。一般情况下，需对药材行磨粉及切片处理后进行装斗处理，避免发生差错。药品发放及调配中药严格按照规范操作，以确保药物炮制标准。②实施过程，成立质量监控小组，该小组对于中药房的运作情况认真仔细检查，严格控制医嘱执行和药品发放等环节，防止出现药品发放错误等情况，以确保患者正确获取药物。③检查，小组要定期抽查、核对药品发放清单，并记录相关执行工作。④处理，要全面分析检查环节中存在的问题，并及时找出问题原因，制定相对措施，予以整改。医院可实行责任制，对个人原因导致的药品发放错误进行相应处罚，以提高医务人员工作责任心，并定期对相关人员行专业知识技能培训，提高工作质量。其次是针对药房管理过程方案进行分析、讨论，并提出相应方法改进，以确保药品管理高效性。1.3观察指标比较两组中药管理质量，其质量管理主要包括处方审核正确率、调配正确率及复核差错率。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计数资料行卡方检验?，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2两组中药管理质量对比对两组处方审核正确率、调配正确率及复核差错率进行统计，参照组858张处方中47张（5.48%）处方复核差错，803张（93.59%）审核正确，800张（93.24%）调配正确；而实验组852张处方中，5张（0.59%）复核差错，843张（98.94%）审核正确，845张调配正确（99.18%）。两组比较结果依次为（x2=4.063，P=0.044）、（x2=3.980，P=0.046）、（x2=4.838，P=0.028）。3讨论随着生活水平的不断改善，医疗技术及医疗服务越来越重要，而医院日常管理运营中中药房的作用日益明显，特别是现阶段以调养身体为主的时代，其中药房管理质量的高低不仅影响其治疗效果，还对医院长远发展具有一定影响。常规药房管理中常导致处方审核不正确、调配错误及复核出错等问题，对医院发展及患者身心健康造成严重影响。为此，对中药房管理给予有效的管理模式显得尤其重要。PDCA循环是一种具有四个环节的管理模式，能针对问题采取有效的解决办法，通过循序渐进的方式来提高管理效果，受到临床高度重视及广泛应用2。中药管理与西药管理相比相对较为复杂，该管理重点包括药物炮制、称量及配伍审核等环节，医务人员需仔细认真，若出现差错，易对患者造成严重影响，从而引发医疗纠纷。对中药房管理采用PDCA管理能有效查找不足之处，并采取有效办法完善药房管理，以提高管理责任感及管理人员素质，从而最大程度降低药品发放错误及调配错误，有利于提升医院服务质量。同时还可提高药品调配正确及审核正确率。本次研究结果显示，给予基层医院中药房PDCA循环管理，能有效提升药房管理质量，降低药品出错率。综上所述，给予基层医院中药房PDCA循环管理效果显著，既能提高药品管理质量和管理效率，又能降低医疗事故，值得临床应用。参考文献1杨允爱.PDCA循环法应用于中药房管理的效果观察J.中国卫生产业,2017,14(28)86-87.2朱燮翔.运用PDCA循环法管理中药房的效果观察J.临床医药文献电子杂志,2016,3(26)5305-5305.

简介：目的：探讨天麻素、奥扎格雷以及异丙嗪联合使用在后循环缺血性眩晕中的治疗疗效及不良反应。方法：选择某院收治的74例后循环缺血患者,均存在明显眩晕症状,所有患者随机分成对照组及观察组,每组各37例。对照组给予天麻素治疗,观察组给予天麻素、奥扎格雷以及异丙嗪联合治疗。治疗完毕后分别观察2组的临床疗效。结果：治疗后,观察组总有效率、眩晕评分以及眩晕改善水平优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中未观察到明显的不良反应。结论：天麻素联合奥扎格雷、异丙嗪治疗后循环缺血眩晕疗效良好,值得临床推广。

简介：目的分析紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效。方法随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26），分别予以紫杉醇脂质体治疗与多西他赛治疗，比较两组临床疗效。结果经组间比较显示两组临床疗效无显著差异（P＞0.05）。结论将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果均显著，可依照患者病情予以选择性治疗。关键词紫杉醇脂质体；多西他赛；胸腺瘤；重症肌无力重症肌无力主要由于人体神经肌肉接头处出现功能传递性障碍所诱发的免疫类疾病。局部或全身肌肉无力等为其主要临床症状2。一般情况下患者处于活动状态病情会加重，经休息后症状会得到显著缓解。对患者生活具有严重影响。故本研究探讨紫杉醇脂质体与多西他赛治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效，现将报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机抽取2017年6月-2018年6月至我院接受治疗的胸腺瘤合并重症肌无力患者52例，按入院时间顺序分为探析组（n＝26）与对比组（n＝26）。探析组男14例，女12例，年龄24-80岁，平均年龄（52.34±27.46）岁；对比组男10例，女16例，年龄25-79岁，平均年龄（52.28±27.34）岁；比较两组一般资料无显著差异（P＞0.05），可予以比较。1.2方法探析组实施紫杉醇脂质体（生产厂家南京绿叶思科药业有限公司；国药准字H20030357）治疗，给予75mg/m2紫杉醇脂质体混合浓度为5％的葡萄糖注射液开展静脉滴注，时间控制在2h，治疗8d后观察疗效；对比组实施多西他赛（生产厂家北京东方协和医药生物技术有限公司；国药准字H20050879）治疗，给予75mg/m2静脉滴注，且与治疗后21d再次给药，治疗1周期后观察疗效。1.3观察指标比较分析两组治疗后临床疗效。临床疗效评定标准显效、好转、无效。1.4统计学方法将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。2两组治疗效果情况探析组（n＝26），显效17例、好转8例、无效1例，总有效25例（96.15％）；对比组（n＝26），显效14例、好转10例、无效2例，总有效24例（92.31％）；（x2＝0.354，P＝0.552）经组间比较显示两组治疗效果无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。3讨论重症肌无力是涉及全身肌肉接头的自身性免疫类疾病，且大部分患者常存在胸腺类季斌，其中合并胸腺瘤患者高达40％。据相关研究表明2，胸腺瘤合并重症肌无力患者在胸腺瘤切除后，重症肌无力症状可得到有效缓解，证明胸腺瘤可能至诱发重症肌无力的重要因素之一。紫杉醇脂质体作为抗癌药物其临床疗效以得到明确，对细胞内微管系统产生稳定作用使其发挥抗肿瘤功效使其主要作用机制，因此该药物可作用与多种细胞功能，特别是对机体免疫细胞具有针对性作用。紫杉醇脂质体与紫杉醇的根本区别在与，紫杉醇脂质体在生产制作过程中去除了具有毒性的聚氧乙基代麻油，从根本上减少了该药物对患者神经功能及肾功能的损害。多西他赛属于M期周期特异性药物，与紫杉醇作用相同，可促进小管聚合成微管，以形成稳定状态，同时避免其聚解。本研究显示该两种药物应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者中疗效并无显著差异，但多西他赛对治疗该疾病的毒副作用较少，同时也具备免疫抑制作用，后续可为不能使用糖皮质激素的重症肌无力患者提供新的治疗思路。综上所述，将紫杉醇脂质体与多西他赛应用于胸腺瘤合并重症肌无力患者治疗中效果显著，均可有效改善患者临床症状。治疗过程中可依据患者病情及机体状态予以选择性治疗。参考文献1.乞国艳,刘朝英,张晓静,等.多西他赛联合顺铂与大量糖皮质激素冲击治疗复发胸腺瘤合并重症肌无力的疗效比较J.中国医院药学杂志,2017,37(16)1617-1621.2.乞国艳,刘鹏,顾珊珊,等.单药多西他赛与多西他赛联合顺铂治疗胸腺瘤合并重症肌无力的临床疗效研究J.中国全科医学,2017,20(30)3753-3758.