简介：目的探讨帕瑞昔布钠给药时机对腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者术后炎性因子的影响,为预防及减轻急性化脓性阑尾炎手术围术期应激反应方法的选择提供参考。方法选取急性化脓性阑尾炎患者100例,按随机数字表法分为A组与B组,每组各50例,两组患者在入院后均急诊手术,芬太尼、依托咪酯、咪达唑仑及维库溴铵进行麻醉诱导,丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持,A组患者在麻醉诱导前静脉注射帕瑞昔布钠,B组患者在术毕时静脉注射帕瑞昔布钠。观察指标围手术期相关指标变化。结果两组患者手术时间、出血量、阿托品及麻黄碱使用率比较差异无统计学意义;白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,A组术前分别为（7.84±2.80）、（8.12±2.97）、（47.11±12.93）ng·L-1、（0.97±0.30）mg·L-1,术后24h分别为（24.11±10.73）、（20.95±14.61）、（113.26±23.85）ng·L-1、（1.45±0.39）mg·L-1,B组术前分别为（7.91±2.45）、（8.04±3.05）、（44.72±13.65）ng·L-1、（0.99±0.37）mg·L-1,术后24h分别为（32.73±13.64）、（33.47±23.74）、（95.60±21.39）ng·L-1、（1.94±0.86）mg·L-1,两组术后24h时以上指标水平较术前升高（P〈0.05）,术后24h时IL-6、IL-8及TNF-α水平低于B组（P〈0.05）,IL-10水平高于B组（P〈0.05）;两组术后24h时VAS评分及24h内自控镇痛泵按压次数比较差异无统计学意义。结论腹腔镜下急性化脓性阑尾炎切除术患者帕瑞昔布钠在麻醉诱导前给药较术毕给药更有利于降低术后炎性因子水平,提高抑炎因子浓度,用药时机对术后镇痛无影响。

简介：目的：探讨术前应用抗生素对急性阑尾炎术后伤口感染的影响。方法：以麻城市人民医院于2013年7月2016年7月期间收治的220例急性阑尾炎手术患者的资料展开分析。以术前0-2h为限,分为应用抗生素的观察组和未应用抗生素的对照组。手术结束后,随访两周,就两组患者伤口感染的情况展开分析,总结术前应用抗生素对伤口感染的影响。同时,由医院自制满意度调查表,就两组患者手术满意情况进行比较。结果：观察组患者总计发生6例伤口感染患者,占5.45%;对照组患者总计发生16例伤口感染,占14.55%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者总满意率96.36%显著高于对照组89.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针对急性阑尾炎患者应实施术前应用抗生素,显著减少术后伤口感染,帮助患者快速恢复正常生活,提高满意度,值得推广。

简介：目的：观察阑尾炎患者采用开腹手术治疗的方法和效果。方法：选取2014年1月-2015年5月收治的58例阑尾炎患者采用开腹手术的治疗,观察患者身体恢复的情况以及时间。结果：患者术后肛门的排气时间为：（20.1±2.9）h,术后下床的活动时间为（9.1±1.5）d,住院时间为（8.3±3.0）d。共有6例患者出现并发症,发生率为10.3%。结论：阑尾炎患者采用开腹手术的治疗,有利于身体的恢复,减少并发症的出现。

简介：目的：对传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果进行研究分析。方法：本次的研究对象是我院2014年3月~2016年3月期间收治的72例阑尾炎患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组36例和对照组36例。对照组患者使用传统切除术治疗，另一组患者给予小切口切除术治疗（研究组），观察对比两组阑尾炎患者手术切口大小、术中出血量、住院天数、手术时间以及感染发生率、遗留瘢痕率情况。结果：结果得知，研究组患者手术切口大小（3.24±0.68）cm、术中出血量（19.69±3.08）ml、住院天数（3.38±1.27）d、手术时间（19.36±1.56）min，与对照组对比优势更大，P值小于0.05；研究组感染发生率（5.56%）、遗留瘢痕率（8.33%），均低于对照组，P值小于0.05。结论：采用小切口切除术对阑尾炎患者进行治疗的效果显著,手术切口更小，术中出血量少，能有效减少住院天数，术后感染发生率较低，在临床上值得广泛应用。

简介：摘要目的研究分析老年人急性结石性胆囊炎的治疗，总结治疗体会。方法用回顾分析方法，选取2013年1月到2015年1月间40例收入我院的该病患者的临床资料。结果所有选入该回顾分析中的患者在治疗后，完全治愈者有38例（占总病例数95%），死亡1例（占总病例数2.5%），并发切口感染1例（占总病例数2.5%）。治疗主要措施有入院后均采取禁食、胃肠减压、纠正体液酸碱平衡、选用敏感抗生素、控制血压心率、对症治疗等措施。部分患者症状缓解后，选择择期手术治疗；部分急症患者，采取急诊手术治疗。结论老年人急性结石性胆囊炎病情凶险、进行迅速，并且易合并并发症，易感染。应加强围术期处理，选择择期手术，最常用术式为腹腔镜胆囊切除术。

简介：摘要目的探讨重症急性胰腺炎的治疗体会。方法选取我院2012年3月至2014年8月重症急性胰腺炎患者76例，将其按照随机数字表法分组，分别为对照组(38例)和观察组(38例)，其中对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组基础上采取乌司他丁联合善宁治疗。结果观察组患者的腹内压、lgA、DAO、IL-6和血浆D-乳酸水平数据均优于对照组患者(P＜0.05)，两组患者的并发症发生率差异不明显(P＞0.05)。结论在对重症急性胰腺炎患者的治疗中，采取乌司他丁联合善宁进行治疗效果显著，适合临床推广。

简介：目的探析重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的临床特点及影响预后的相关因素。方法650例重症急性胰腺炎患者,其中合并急性肾功能衰竭患者68例作为合并组,582例单纯重症急性胰腺炎患者作为未合并组,对合并急性肾功能衰竭发生及预后的相关因素进行分析。结果合并组患者年龄,腹腔大出血、感染、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性冠状动脉综合征（ACS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率,急性生理学与慢性健康状况系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及全身炎症反应综合征（SIRS）持续时间（57.94±8.86）岁、25.00%、80.88%、73.53%、23.53%、76.47%、（14.61±3.14）分、（16.31±3.84）d与未合并组（40.11±8.57）岁、1.72%、24.05%、17.01%、3.44%、12.89%、（9.76±2.57）分、（5.88±3.28）d对比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。腹腔大出血、ARDS、ACS、MODS、APACHEⅡ评分是导致患者死亡的主要因素（P〈0.05）。结论重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的预后受多方面因素影响,需给予早期引流治疗并加强重要脏器支持来降低死亡率。

简介：摘要目的探讨一次性根管治疗急性牙髓炎患者的疗效。方法选取我院收治的急性牙髓炎患者160例，收治年限为2011年4月至2014年5月，按照随机数字分组法分为2组，一组患者采用传统多次根管进行治疗，称为对照组，另一组患者采用一次性根管进行治疗，称为观察组，观察两组急性牙髓炎患者的治疗效果。结果观察组急性牙髓炎患者的近期疗效、远期疗效及疼痛评分明显优于对照组急性牙髓炎患者（P＜0.05）。结论给予急性牙髓炎患者一次性根管治疗效果显著，能够有效缓解患者的临床症状，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，值得在临床上进一步推广及运用。

简介：摘要目的分析探讨重症急性胆源性胰腺炎采用内镜逆行胆胰管造影术治疗的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年5月2016年2月我院收治的120例胆源性急性胰腺炎患者，将120例患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组应用传统的常规治疗，观察组在常规治疗的基础上进行ERCP治疗，观察两组患者血生化指标（CRP、TBIL、GGT、ALT以及PCT），腹痛缓解时间、血尿淀粉酶及白细胞恢复正常时间，住院时间；临床疗效治愈率、并发症发生率以及并发症发生率。结果观察组患者CRP水平、TBIL水平、GGT、ALT以及PCT水平均明显低于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清淀粉酶恢复时间、胆红素恢复时间、白细胞计数恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间均明显少于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为10.0%，对照组并发症的发生率为25.0%，两组比较差异明显有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为78.3%，两组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论应用内镜逆行胆胰管造影术治疗重症急性胆源性胰腺炎的临床效果显著，并发症发生率低，有利于促进症状消退，缩短住院时间，值得临床推广。

简介：急性胰腺炎（AP）临床较为多见,其发病率位于急腹症的第3位[1,2]。其中超过80%的患者病情较轻,仅表现为急性水肿性胰腺炎,一般非手术可治愈[3]。部分胰腺出现的相关炎症非可逆性或自限性,常需实施手术治疗。少数AP患者在胰腺功能与结构恢复后仍然复发,成为临床急重症[46]。本研究分析急性胰腺炎复发的病因及临床资料,以期为临床提供参考。1材料与方法1.1一般资料以我院2013年3月2015年9月收

简介：目的：评价生长抑素对早期急性肠梗阻患者炎性因子的表达及病程的影响。方法：选取2012年12月-2014年12月间收治的急性肠梗阻患者100例，采用抽签法将其分为对照组和观察组，每组50例；对照组患者均给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上均给予生长抑素治疗，比较两组患者治疗后胃肠蠕动肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和总体缓解时间，并观察治疗前后患者炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化。结果：观察组患者治疗后内肠蠕动肛门排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间和总体缓解时间分别为（7．14±2．41）d，（4．03±1．53）d，（3．98±2．00）d，（8.05±1．01）d和（13．21±7．23）d优于对照组为（11．84±3．25）d，（7．28±3．05）d，（5．51±1．76）d，（11．50±1．05）d和（21．01±10．62）d（P〈0．05）；观察组患者治疗后血清TNF-α、IL-6水平分别为（50．0±4．4）ng／mL和（49．8±5．4）ng／mL低于对照组分别为（56．1±2．1）ng／mL和（56．2±4．8）ng／mL（P〈0．05）。结论：采用生长抑素治疗早期急性肠梗阻患者的疗效较为显著，可降低急性肠梗阻患者炎性因子的表达，缩短了患者的住院治疗时间。

简介：摘要目的分析早期内镜治疗在重症急性胆源性胰腺炎治疗中的作用。方法选取我院80例重症急性胆源性胰腺炎患者，入院时间均在2013年1月至2015年2月期间，进行随机分组，分为对照组和观察组，对照组进行传统手术治疗，观察组给予早期内镜治疗，对比两组患者治疗后白细胞、血淀粉酶、尿淀粉酶及肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间、死亡率、并发症发生率。结果两组患者的血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间对比无显著差异，观察组患者的白细胞恢复时间、肝功能恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间及死亡率、并发症发生率均优于对照组，P＜0.05。结论为重症急性胆源性胰腺炎患者实施早期内镜治疗，临床效果显著。

简介：目的：了解四川省人民医院温江院区（以下简称＂我院＂）急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）患者抗菌药物应用现状,为实际临床工作中的合理性用药提供一些参考。方法：对2014年1月至2015年12月我院400例AP患者抗菌药物使用情况进行分析。结果：AP患者中使用频次最多的为头孢菌素类抗菌药物,占44.15%（328/743）;使用频次数居前10位的药品中,奥硝唑占29.61%（220/743）,应用最多;联合用药治疗中,两种药物联合应用者较多;310例（77.50%）患者存在无指征预防性使用抗菌药物。结论：AP患者抗菌药物不合理应用较为普遍,应加强对抗菌药物的管理,促进临床合理用药。

简介：摘要目的分析亚急性甲状腺炎(临床简称亚甲炎)的误诊病例以吸收经验教训。方法收集26例误诊的亚甲炎患者的资料,从临床表现和实验室检查验血进行分析。结果被误诊为急性咽炎/上呼吸道感染/甲状软骨膜炎的26例亚甲炎，经内分泌科医师确诊后，使用强的松和非甾体类消炎药物治疗效果较好。结论为了减少对亚急性甲状腺炎的误诊，临床耳鼻喉科医师应提高对该病的认识。

简介：摘要目的了解前列地尔对急性胰腺炎患者外周血c反应蛋白(CRP)的作用。方法回顾了2012年3月～2015年10月在我院住院治疗的诊断并治疗的急性胰腺炎患者85例的临床资料，随机划分为对照组42例，治疗组43例。对照组进行禁食、生长抑素抑制胰酶分泌等措施。治疗组较对照组加用0.9%生理盐水100ml+前列地尔10ug静点，连续7天。观察其临床效果及患者外周血CRP水平。结果对照组患者有效率88.37％，治疗组患者为64.28％,治疗组患者较于对照显著升高(P<0.05)，两组患者治疗后外周血CRP较治疗前下降显著(P<0.05)。治疗组患者治疗后外周血CRP含量(12.11±6.31)mg/L比对照组(38.31±13.21)mg/L降低显著(P<0.05)。结论前列地尔可降低外周血CRP水平，对急性胰腺炎患者有效。

简介：目的：对腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的治疗效果进行比较。方法：选择2012年3月-2015年3月92例阑尾炎患者分为2组：微创手术组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,传统手术组患者采用开腹阑尾切除术治疗,对2组患者的治疗效果进行分析比较。结果：微创手术组患者住院天数、术后胃肠功能恢复时间明显短于传统手术组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于传统手术组（P〈0.05）,2组手术时间无统计学差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

简介：目的:观察治疗早期(第1周)液体复苏中不同晶胶比对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:回顾性分析2009年12月至2014年12月192例重症急性胰腺炎患者临床资料。根据治疗早期补液晶胶比不同分为低晶胶比组(晶胶比<3∶1)103例,高晶胶比组(晶胶比>3∶1)89例,2组西医常规治疗无差异。观察2组患者治疗前及治疗后3d、7d急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、腹腔内压力(intra-abdominalpressure,IAP),治疗7d对比补液量、晶胶比,治疗结束统计血液净化(CBP)时间、机械通气(MV)时间、住ICU时间、病死率。结果:治疗后低晶胶比组APACHEⅡ、CRP、IL-6、BNP、IAP及住ICU时间、病死率等方面优于高晶胶比组,补液量小于高晶胶比组,均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:治疗早期补液增加胶体比例可改善重症急性胰腺炎患者炎性指标,降低腹腔内压力,缩短住ICU时间,并最终提高救治效果。

简介：摘要目的对肝脏局灶性炎性病变的超声造影图像的特点进行研究，促使超声造影诊断的可靠性得到提高。方法选取我院收治的50例确诊为肝脏局灶性炎性病变的患者，其中肝炎性假瘤15例，肝脓肿23例，肝结核12例，对这些患者进行常规超声和超声造影检查，对肝炎性假瘤、肝脓肿以及肝结核病变常规超声以及超声造影图像的特点进行分析。结果肝炎性假瘤、肝脓肿以及肝结核病变的常规超声主要表现为边界模糊（35/50）的低回声病变（45/50），病灶内可探及动脉血流信号（25/50）。23例肝脓肿由于病变阶段存在差异，导致超声造影表现也不一样，但14例肝脓肿周围肝实质出现动脉相一过性节段性强化；15例肝炎性假瘤超声造影表现为快进快出型，但动脉相呈边界不清的稍高回声强化，占位感较差；12例肝结核病灶中央无强化，周边呈环状或结节状强化。结论肝脏局灶性炎性病变超声造影变现差异较为明显，但是各种炎性病变均有一定的特征，肝脏局灶性炎性病变各时期的病理改变可凭此这些特征进行判断，超声造影检查对肝脏局灶性炎性病变诊断可靠性的提高具有帮助。

简介：摘要目的探讨中西医结合辨证治疗急性期类风湿关节炎的临床疗效。方法选取2014年1月~2015年12月期间我院收治的急性期类风湿关节炎患者160例为研究对象，按照数字表法随机分为观察组（n=80）与对照组（n=80）；对照组单纯西医治疗，观察组在常规治疗基础上，联合中医辨证治疗，比较两组的治疗效果及分级。结果治疗后，观察组改善明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）；观察组ESP、CRP、RF及PLT指标明显优于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性期类风湿关节炎的治疗上，中西医结合治疗效果佳，值得在临床上进一步推广应用。

简介：目的：评价消炎利胆片对急性胆囊炎患者微创术后利胆的疗效。方法：选取2014年4月—2015年4月间收治的急性胆囊炎患者76例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组（每组38例）;对照组患者给予腹腔镜手术治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用消炎利胆片治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、出血量和肛门排气时间、住院时间以及不良反应的发生率。结果：观察组患者治疗后的总有效率为92.11%高于对照组为71.05%（P〈0.05）,出血量和肛门排气时间、住院时间优于对照组（P〈0.05）,不良反应的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用消炎利胆片治疗急性胆囊炎患者微创术后消炎利胆的疗效较为明显,其出血量少,术后肛门排气时间早,住院时间短以及不良反应的发生率较低。