简介:目前.在美国乳房X线照相术作为早期筛选乳腺癌的方法之,已被广泛采用。当乳房x线照相怀疑乳腺癌时,可以通过立体导向穿刺活检(SCNB)或针刺定位手术活捡获取组织以明确诊断、本文报告了对乳房x线照相可疑,但不能触及的乳腺病变,采用上述两法的经验与结果。自1992年9月至1994年12月,两家医疗单位对292例女性施行了SCNB或手术活检。选择在乳房上下位及侧位照相上均可见清晰界限的病变施行SCNB,这样能够精确定出X、Y、和Z三条轴线。操作时患者俯卧于立体导向活组织检查台上,首先对病变进行上下位及侧位投照定位,由计算机计算出病变在X、Y和Z轴上的坐标。采用利多卡因局部
简介:1PBL的源由及在台湾的萌芽以问题为导向的学习(PBL)是近代高等学习的典范及潮流。PBL源由于1920年代商业管理的小组学习培训教育理念,于50年代以临床教案(ClinicalCases)的形式出现在医学教育。在1960年中期才由加拿大安大略省(Ontario)的McMaster大学综合了以上的二种形式融和出一种教育理念及学习方法,就成为当今的以“问题导向学习”的教育哲理;并“以学生为中心”,“以问题为教材”,“以小组为模式”及“以讨论为学习”的形式建立了世界上第一所PBL为主轴课程的医学院。至80年代PBL已传布欧美。亦影响了哈佛大学的课程设计及教育方针。90年代PBL之风才吹入了亚洲,而于12年前左右登陆台湾,最先是由台湾国立大学医学院的谢博生教授引入哈佛大学的第二代PBL;
简介:随着现代科技高速发展,新的治疗药物层出不穷。同时,医疗机构的专科越分越细,病情复杂患者跨科治疗的情况在所难免,因此合并用药的情况越来越常见,而药物间的相互作用越来越复杂。为保证联合用药的合理性,临床合理用药受到了前所未有的挑战。这要求有一支高素质的药师队伍,从专业的角度为临床用药的安全性、合理性保驾护航。药学专业本科生在学校理论阶段的学习,为成为一名药师打了基础,而如何在以后的工作中采取有效的学习方法,不断地提高专业水平,才是成为高素质药师的重点。自我导向学习法便是一个有效的学习方法。在药学专业本科生的实习阶段进行自我导向学习法的锻炼,有利于学生进入工作岗位后,利用自我导向学习法进一步提高专业水平。第三军医大学西南医院药剂科以药学专业本科实习生为对象,通过读书报告锻炼其自我导向学习能力,现将经验报告如下。