简介：比伐卢定是2000年被FDA批准上市的抗凝血药物，它通过直接抑制凝血酶发挥抗凝作用，已被批准应用于PCI／PTCA、HIT／HITTS、ACS等领域。现有研究表明比伐卢定在临床抗凝治疗中有较好的安全性，可以用于常规治疗方案（肝素与糖蛋白IIb／IIIa抑制剂）的替代治疗，而且可以降低出血风险和死亡率。本文主要介绍凝血酶直接抑制剂比伐卢定的药理作用及临床研究，总结分析其安全性及经济效益，并且结合国内临床应用情况，分析其在国内的临床运用前景。

简介：目的建立氯替含漱液中替硝唑和醋酸氯已定含量测定方法。方法高效液相色谱法同时测定替硝唑和醋酸氯己定,采用C18（250mm×4.6mm,5μm）色谱柱,以0.1molL-1磷酸二氢钠-乙腈（72：28,用磷酸调节pH为3.0）为流动相;检测波长：284nm;流速：1.0mLmin-1;进样量：10μL。结果替硝唑和醋酸氯已定分别在196.6～786.4μgmL-1和97.4～786.4μgmL-1内与峰面积呈良好的线性关系,r均为0.9998;平均回收率分别为100.4%、100.6%。结论本方法简便可行,结果准确可靠,适用于氯替含漱液的质量控制。

简介：过敏性紫癜是常见的皮下血管炎症,炎症通常发生在患者细小血管或毛细血管处,常表现为皮肤出现紫癜,同时会伴有肾脏病变及关节痛等症状.目前,过敏性紫癜的发病原因并未完全了解,也没有形成统一的治疗方案.一般认为过敏性紫癜是由于病原体感染、药物作用、过敏等原因,体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管而引起血管炎.

简介：最近，一些美国医疗专业组织或学会。对医生经常所做的常规医疗措施——进行医学检查、给出诊疗方案、处方药物、手术——提出一些医生们可以不该作为的建议。这些医疗措施本是医生的基本功，同时也是医生们害怕做不好的一些地方。

简介：在美国《光学研究》上，德国弗里德里希·席勒大学和弗劳恩霍费尔生物医学技术研究所的研究人员发文指出，进入中年以后，女性的确比男性老得快，原因是女性皮肤中胶原蛋白的流失速度要快于男性。

简介：病例：患者,女,37岁。因患者发现继发性肺结核而服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺督导抗结核治疗1月余,3天前出现午后畏寒、高热,体温最高39.5℃,自服退热药物后体温消退,次日下午体温再起,伴数次恶心呕吐,为胃内容物。我院门诊诊断为结核伴感染,给予静脉滴注硫酸依替米星氯化钠注射液（海南爱科制药有限公司,批号：121004）。静脉滴注大概3min（约10mL）后,患者出现四肢及颜面麻木,呼吸急促,精神紧张,

简介：核桃补脑？有帮肋打开核桃的硬壳，会发现核桃仁的形状很像人大脑的外观。按照以形补形的理论，核桃应该可以补脑。事实上，从现代营养学分析，核桃的确有这样的功能。

简介：抗肿瘤坏死因子-α（anti-TNF-α）是新型的能够有效治疗难治性炎症性肠病（IBD）的药物,但也有许多不良反应,需要小心监控治疗。其中英夫利昔单抗的应用最为广泛,本文对其治疗IBD的潜在风险进行综述,包括输液反应、恶性肿瘤、结核、感染、红斑狼疮等。

简介：病例：患者,女,50岁,体重66kg。2012年2月21日因＂咳嗽2天＂于我院门诊呼吸科就诊。查体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压116/70mmHg,咽部红肿,扁桃体II度肥大,肺部摄片显示肺纹理增多,诊断为上呼吸道感染。患者自述既往无其他疾病。医嘱以静脉滴注克林霉素注射液（四川美大康佳乐药业,批号：111204102）0.9g,qd;

简介：目的：探讨吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法：对照组34例采用放疗进行治疗，观察组37例给予口服吉非替尼250mg／次，1次／日，比较两组的治疗总有效率、疾病控制率、不良反应发生率及治疗前后的血清糖蛋白型肺癌标志物（CA125）、粘蛋白型糖抗原（CA242）及癌胚抗原（CEA）水平的变化。结果：观察组治疗总有效率和疾病控制率均高于对照组（χ2=3．903，χ2=4．214，P〈0．05）；治疗后两组患者血清CA125、CA242及CEA水平均明显下降（P〈0．05，P〈0．01），观察组CA125和CEA低于对照组（P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组，但两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：吉非替尼治疗老年中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效确切，耐受性好，不良反应少，值得广泛推广。

简介：目的研究化疗药物伊立替康致不良反应的相关危险因素，提高伊立替康的临床应用安全性，扩大其临床应用范围。方法收集2011～12月至2012～10月我院肿瘤科联合伊立替康方案化疗的大肠癌患者，对其不良反应进行分析。利用SPSS17．0统计软件进行Fisher精确检验，分析患者不同临床参数与不良反应的关系。结果消化道反应总发生率为72％，骨髓抑制总发生率为56％，严重的Ⅲ-Ⅳ度血液学毒性12％，迟发型腹泻总发生率为40％，较严重的Ⅲ度发生率为4％，无严重的Ⅳ度腹泻，占腹泻总发生率的10％。急性胆碱能发生率为16％。腹泻的危险因素为具有长期吸烟饮酒史。结论伊立体康的不良反应较为常见，而严重的骨髓抑制和迟发型腹泻（Ⅲ～Ⅳ度）发生率较低。发生腹泻的时间大约在用药后4～6天。具有长期吸烟饮酒史的患者发生腹泻的风险较高，对于这部分患者应加强戒烟戒酒的宣传，继而达到用药安全性。

简介：表浅膀胱癌占全部膀胱癌的75％～90％，经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）加膀胱灌注为治疗表浅膀胱癌的首选方法。2008年2月至2012年6月我院对TURBT术后20例表浅膀胱癌患者采用吡柔比星即刻膀胱内灌注，现报告如下。

简介：目的：评价全脑放疗（WBRT）同步托泊替康（TPT）治疗小细胞肺癌（SCLC）脑转移患者的疗效及安全性。方法：回顾性分析30例SCLC脑转移患者的临床资料。患者接受WBRT期间同步TPT周疗。TPT每周1.2mg/m2,加于0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,30min滴完,每周1次。WBRT于第1天化疗后开始,全脑照射剂量为40Gy。残留较大病灶时,行缩野适形放疗10～20Gy。WBRT结束4周后评价疗效及安全性,并追踪随访。结果：全组30例患者均按计划完成WBRT及化疗。完全缓解（CR）8例,改善（PR）20例。临床有效率93.33%。毒性反应主要为血液毒性。Ⅰ—Ⅱ级的白细胞减少和血小板减少率分别为56.6%和36.6%。PS评分改善。随访6～26月,中位PFS为11.06月。1年生存率为33.33%。结论：WBRT同步TPT周疗具有较好的疗效及安全性。对化疗敏感型及颅外肿瘤相对稳定SCLC,脑转移瘤局部控制率提高,神经病变进展时间明显延长,生活质量改善。

简介：目的探讨硫酸钠替米星和头孢匹胺钠的配伍禁忌。方法选取1例需要给予硫酸奈替米星和头孢匹胺钠治疗的临床疗效进行回顾性分析，探讨硫酸钠替米星和头孢匹胺钠的配伍禁忌。结果两种药物混合在莫非管中出现了白色沉淀物，更换输液管之后继续给予奈替米星输注没有出现异常现象，患者也没有出现不适。结论硫酸奈替米星和头孢匹胺钠使用的时候对药物性质有没有出现变化进行密切观察，在加药和配药的过程中如果出现配伍的禁忌反应，要立刻停止药物治疗，保障科学合理用药。

简介：在许多工业化国家,非小细胞肺癌（NSCLC）在癌症患者病死率中占首要位置[1]。全世界每年有1.38亿人死于肺癌,肺癌在男性癌症患者中占第1位,在女性癌症患者占第2位。虽然有关非小细胞肺癌的治疗及相关研究取得重大的进步,但事实上该疾病的预后效果较差,因此研究更多的有效疗法对攻克该类癌症具有非凡的意义。

简介：全身麻醉是外科手术中不可缺少的一种手术辅助麻醉方式，但是硬膜外麻醉当中通常内脏会因受到牵拉产生诸多不良反应【lJ，随着人们对全身麻醉研究的不断深入。

简介：目的建立高效液相色谱法测定大鼠血浆中甲磺酸伊马替尼浓度,并研究其在大鼠体内的药物动力学。方法色谱柱为DikmaDiamonsilC18;流动相为甲醇-1%三乙醇胺溶液=55：45（pH=6）;流速为1.0mLmin-1;柱温为30℃;检测波长285nm;并用该液相方法测定伊马替尼在SD大鼠体内的药动学参数。结果伊马替尼血药浓度在20~2000ngmL-1线性关系良好（r=0.9993）,最低检测限为20ngmL-1;日内、日间RSD均〈15%,提取回收率在82.1%~87.5%。6只SD大鼠单剂量静脉给予伊马替尼（10mgkg-1）后药动学参数分别为：Cmax（1567.4±127.5）ngmL-1;t1/2（15.6±3.5）h;MRT（17.9±4.6）h;Vd（27.3±6.9）L;AUC0~24h（2267.4±109.6）nghmL-1;AUC0~∞（3308.2±208.2）nghmL-1。结论本方法简便、准确、灵敏、专属性强,可作为伊马替尼临床用药时的药动学数据补充。

简介：目的：观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法：选择用肠镜检查患者66例，随机分成二组P组（n＝33）、D组（n＝33），入室开放上肢静脉,吸氧，监测血压、心率、血氧饱和度，D组先0.1μg/kg/min静脉推注右美托咪定（0.1μg/kg），P组静脉推注安慰剂（0.9%生理盐水）3ml后，再2mg/kg/min静脉推注丙泊酚（1.5mg/kg）,完成后待睫毛反射消失，开始插镜，检查中如有体动反应，追加丙泊酚30～50mg，并观察丙泊酚用量，及体动，循环、呼吸抑制等副作用。结果：丙泊酚总用药量，可唤醒时间P组明显高于D组，差异有统计学意义（p〈0.05）；D组体动发生例数明显低于P组，差异有统计学意义（p〈0.05）；用丙泊酚实施无痛麻醉过程中均可导致循环抑制，心率加快，右美托咪定对循环影响小，能导致心率降低，可拮抗丙泊酚的心率加快作用，差异有统计学意义p〈0.05。结论：小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用，方法简单，具有良好的安全性;能协同丙泊酚的麻醉镇静作用，提供更佳的术中镇静效果。

简介：目的：探讨健康志愿者和高血压患者的多药耐药基因（Multidrugresistance1gene,MDR1）C3435T基因多态性对替米沙坦血药浓度和药动学的影响。方法：采用聚合酶链反应（Polymerasechainreaction,PCR）和限制性内切片段多态性（Restrictionfragmentlengthpolymorphism,RFLP）的方法对19名健康志愿者和61例高血压患者进行MDRl基因分型；使用HPLC-MS法测定志愿者单剂量口服40mg替米沙坦48h内血药浓度和高血压患者的稳态血药浓度。比较替米沙坦在不同基因型的健康志愿者单剂量药动学及高血压患者稳态血药浓度的差异。结果：在61例高血压患者中，MDRlCC型纯合子频率39.34%，TT型纯合子频率11.48%，CT型杂合子频率49.18%，C3435T发生率在健康人群和高血压患者之间没有明显的差异，C3435T的三个不同基因型志愿者Cmax、tmax、t1/2、AUC0-48、AUC0-∞和CL差异无统计学意义（P＞0.05）。三个基因型高血压患者的稳态血药浓度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：MDRlC3435T基因多态性对替米沙坦的血药浓度和药动学无影响。

简介：目的：评估舒芬太尼复合左布比卡因蛛网膜下腔麻醉在下腹部或下肢手术中的临床效果。方法：将120例ASAⅠ—Ⅱ择期行下腹部或下肢手术患者随机分为4组,每组30例。Ⅰ组：0.75%左布比卡因12mg＋舒芬太尼2μg;Ⅱ组：0.75%左布比卡因12mg＋舒芬太尼4μg;Ⅲ组：0.75%左布比卡因12mg＋舒芬太尼6μg;Ⅳ组：0.75%左布比卡因15mg。各组均行蛛网膜下腔麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度、镇痛维持时间（T10）、运动阻滞恢复时间、血液动力学影响及不良反应情况。结果：Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间长于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组（P〈0.05）,镇痛维持时间（T10）短于其它组（P〈0.05）;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组用药后血液动力学影响小,运动阻滞恢复时间短于Ⅳ组（P〈0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组麻醉效果相当;4组恶心、头痛、呼吸抑制等不良反应无明显差异。结论：舒芬太尼4μg复合左布比卡因12mg蛛网膜下腔麻醉可提供良好的麻醉效果,安全性高。