简介:目的:建立微创经椎间孔腰椎融合的有限元模型,通过比较不同固定方式的生物力学特性,来探讨最适宜的固定融合方式。方法分别建立以下融合固定模型:单枚融合器+双侧椎弓根钉(A型);双枚融合器+双侧椎弓根钉(B型);单枚融合器+单侧椎弓根钉(C型);双枚融合器+单侧椎弓根钉(D型)。对各模型进行前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋、轴压加载,比较各模型的角位移、椎弓根钉及融合器的所受应力情况。结果各融合固定模型在不同工况下椎弓根钉及融合器所受应力的VonMises峰值各有差异,但均在最大受力范围之内。各工况下四种模型角位移均较有限元模型减少,A/B型、C/D型相比角位移减少程度相当,而单侧椎弓根钉固定时脊柱稳定性较双侧椎弓根钉固定差。结论建立了不同固定方式的腰椎融合模型,验证了在微创经椎间孔腰椎融合术中使用单侧椎弓根螺钉加单枚融合器置入可提供适当的稳定,可以作为微创经椎间孔腰椎间融合术的固定方法选择。
简介:血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素之一,大量的流行病学资料以及大规模的临床试验结果已显示:纠正血脂异常有利于防治缺血性心血管疾病。目前,调节血脂治疗的首要目标是使低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)水平达标,对于发生心血管事件的高危、极高危患者采用他汀治疗使LDL—C达标或使其下降30%~50%。实际上,一些LDL—C显著升高的患者,即使采用大剂量的他汀,也不能使LDL—C控制到目标范围以内,而大剂量他汀类的安全性仍然是个不可忽视的问题。因此,他汀类药物与作用机制不同的其它类药物联用可以起到协同调节血脂的作用,已成为未来调节血脂治疗的发展趋势。在此背景下,新型调节血脂药胆固醇吸收抑制剂——依折麦布(Ezetimibe)应运而生。
简介:本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目,以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍,旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平,更好地服务于病人。每期有问答题,请读者裁下本期问答题(复印无效),连同本人的答案于2014年12月25日前寄回本杂志社,地址:上海市杨浦区长海路168号,邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2013年第6期的学分将与2014年第1~5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元(无发票)寄到本杂志社,若要求以挂号信邮寄学分证,需寄8元。另外,经申请并获同意,参加本刊全年(共6期)继续教育园地答题的读者,可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分(Ⅱ类)5分,工本费15元(无发票)。如需此类学分的读者请在答题时注明。
简介:摘要目的观察前牙在根折时低牙本质肩领的情况下进行玻璃纤维桩和铸造金属桩修复的临床效果。方法选取80例根折的前牙随机分为两组,一组采用玻璃纤维桩修复,一组采用铸造金属桩修复,最后采用烤瓷冠修复。随访两年观察比较修复效果及成功率。结果经过两年的观察,铸造金属桩组的成功率为94.7%,玻璃纤维桩组的成功率为92.8%。两者之间的修复成功率差异无统计学意义。结论铸造金属桩修复系统在根折时低牙本质肩领的情况下固位要好于玻璃纤维桩修复系统,但是玻璃纤维桩系统失败可再修复,而铸造金属桩系统失败却不可逆,这在临床在此种情况下选择何种修复方式很重要。
简介:目的研究应用活髓切断术对患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者实施治疗的临床效果。方法88例患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,各44例。对照组采用常规口腔治疗方式实施治疗,治疗组采用活髓切断术实施治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗总有效率93.2%高于对照组72.7%(P〈0.05);治疗组口腔生理功能恢复正常时间和口腔疾病治疗计划实施总时间(14.18±2.13)、(8.06±1.99)d明显短于对照组(19.74±3.56)、(11.46±2.10)d(P〈0.05);治疗组治疗期间出现的不良反应1例明显少于对照组6例(P〈0.05)。结论应用活髓切断术对患有年轻恒切牙冠折露髓疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。