简介：药物热是常见的药品不良反应（ADRs）之一,其中以抗菌药物所致的药物热较为常见[1],临床上与感染性疾病的发热较难鉴别,容易引起误诊误治[2]。本文探讨了一例社区获得性肺炎病人使用抗菌药物治疗期间出现高热的原因,以及临床药师在整个治疗过程中的体会和建议。1病例资料男性病人,汉族,年龄53岁,体质量78kg,身高170cm,因＂咳嗽、咳痰、

简介：为提升大学课堂理论与实践的关联性,以中药制药分离技术课程教学改革为例,探索性地组织开放性实验,通过课外实践引导大学生更深层次地理解课堂理论知识,充分发挥学生的潜力与创造性,培养科研思维、质疑精神及动手能力,实现课堂教学效果与实践能力的双提升.

简介：目的：分享北京朝阳医院精准用药门诊模式，总结就诊患者特点和精准用药调整手段，分析开设精准用药门诊的利弊，希望为国内未来精准用药实践提供参考。方法：以2015年6月至2015年12月在北京朝阳医院精准用药门诊就诊的患者作为研究对象，汇总分析患者特点、用药规律、精准用药调整过程及实施精准用药后的药物方案变化，评估调整效果，并估算患者未来获益。结果：在此期间，共接诊患者189例，开展基因检测109人次，开展血药浓度监测5人次。就诊患者中，以心血管疾病患者居多，平均年龄（61．92±11．92）岁，就诊前后，人均减少用药品种（0．5±0．33）种，人均降低药费（365．44±58．35）元／月。结论：实施精准用药指导，可最大限度的实现个体化用药。保障药物疗效，减少药物相关不良反应，并具有明显的经济学价值，可改善患者远期预后，值得临床推广实施。

简介：实践教学是中药学专业教学工作的重要环节，其课时占比较高，肩负着培养学生实际操作能力、提高学生综合素质乃至培养学生创新意识的重任。实践教学包含的课程门数多，涉及不同教学环节，且学生各有特点，人生规划和发展方向迥异，需要进行差异化培养。规划中药学专业实践教学体系，建立不同的人才培养路径，从而实现研究型人才和应用型人才的分类培养

简介：由于心血管内科病种繁多、临床表现复杂,在临床药师的带教过程中,需要明确教学目的、控制学习进度,综合运用基于讲授的教学模式（LBL）、基于问题的教学模式（PBL）等教学模式,采用启发式教学,以达到培养学员整体临床思维的目的。通过临床药师带教工作的实践与体会,探讨如何合理运用教学模式达到既定的教学目标。建立明确教学目的,合理应用教学模式,将有助于心血管专业临床药师培训细则的优化和完善。

简介：药学专业基于医药行业人才需求,构建了符合技术技能人才成长规律的药学精英人才培养模式,通过校企合作,探索分层分类小班教学改革,实施小班制中药传统技能精英培养,能有效提升药学拔尖人才培养质量.制定中药传统技能精英小班的学员选拔制度,设计中药传统技能精英小班的特色课程,创新中药传统技能精英小班学员管理,进行技能大赛与常规教学相融合的中药传统技能精英培养特色课程教学实践,参加国家和省级技能大赛成果丰硕.

简介：目的：提倡抗感染临床药师参与会诊,以促进抗菌药物的合理使用。方法：临床药师参与全院会诊,通过对感染性疾病的临床表现、诊断要点和实验室检查结果进行分析,参与制定个性化的特殊使用级抗菌药物治疗方案。结果和结论：临床药师应用自己的专业知识提供药学技术服务,为临床解决实际问题,得到了临床科室的认可。合理用药必须有临床药师参与;临床药师必须加强回访工作,及时评估用药疗效;临床药师需要不断加强学习,培养临床思维能力,提高临床用药综合分析能力。

简介：目的：开展对辅助用药使用的检查与管理,以期促进临床合理用药,同时为尽快建立统一、规范的辅助用药临床合理使用管理机制提供参考依据。方法：依据《医院处方点评管理规范》相关标准和中南大学湘雅医院初步制定的医院辅助用药临床应用管理办法,由医务部、药学部牵头对2015-2016年每月金额排名前三,用量增长速度过快的辅助用药开展抽样检查,并将检查结果反馈到相关管理部门,将不合理用药上报到医院管理例会并在《医讯》上通报,对存在严重不合理用药的科室与医师参照医院《抗菌药物临床合理使用奖惩办法》予以考核。结果：对辅助用药使用的检查与管理,可降低药占比,控制病人的人均费用并促进临床合理用药。结论：加强医院对辅助用药的检查与管理并形成有效监督,对促进安全、有效、经济、合理用药意义重大;建立统一、规范的辅助用药临床合理使用管理机制势在必行。

简介：目的：探讨晚期非小细胞肺癌患者服用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epithelialgrowthfactorreceptor-tyrosinekinaseinhibitors,EGFR-TKIs）后的耐药机制,疗效指标以及与其他药物间的相互作用。方法：本文分析了1例服用吉非替尼耐药后行EGFRT790M基因检测呈阳性的肺腺癌晚期患者的病情及用药情况,通过相关基因检测及查阅文献,探讨其耐药机制,腹泻处理和质子泵抑制剂之间的相互作用及解决方案。结果：根据患者的基因型、腹泻原因选择了最佳给药方案,最终使患者癌细胞及腹泻情况得以控制。结论：临床药师从多角度全面分析了EGFRTKIs的影响因素,为临床合理用药提供参考,确保临床治疗的安全性及有效性。

简介：研究背景及临床问题营养风险筛查2002（NRS2002）工具是建立在循证医学基础上、适用于住院患者的营养风险筛查工具,国内外指南推荐应对经NRS2002工具筛查出有营养风险者进行规范的营养支持。

简介：案例：患者签名会消失的魔术笔又现江湖，一起来看某院的医疗安全警讯——“近期我院发现个别手术同意书的患者签名笔迹消失，可能是患者签名用隔一段时间笔迹会自动消失的魔术笔所致，请各，临床医务人员在谈话签字时要特别注意，务必要求患者使用医务人员提供的笔进行各类签字。”

简介：胎盘植入是由于各种因素导致孕卵着床部位蜕膜即构成屏障作用的底蜕膜缺陷,绒毛侵入或穿透子宫肌层,引起产时、产后大出血的一种产科急症。美国报道的发生率由1985年的0.08%上升至2005年的0.3%。国内发病率报道不一,2004年北京妇产医院报道为1/1000。

简介：人常说：“齿白七分俏”。如今，我们已经到了一个以牙齿表现个人素养的时代，牙齿不整洁，犹如衣冠不整。而一口洁白健康的牙齿，不仅赋予我们健康美好的形象，更表明你是一个有生活品味的人。下面我们就聊聊关于牙齿的那些事儿，看看你对牙齿了解多少，哪些地方做错了。最坚硬的人体器官牙齿是人体中最坚硬的器官，如果把骨骼比为铁，那么牙齿就犹如钢了。实际上，用物理学的硬度计来测量，牙釉质的硬度为9，金刚石为10，也就是说牙釉质的硬度仅次于金刚石，可以和特种钢材相媲美。

简介：以前人们多以为发芽的大蒜对健康不利,但最近的一项科研却推翻了这个论断,研究发现发芽的大蒜比新鲜的大蒜含有更多的抗氧化成分,有着更神奇的功效!让我们一起来看看!食用大蒜,或服用含有大蒜提取物的营养补充剂,通常被认为是调节胆固醇、降低血压水平和患心脏病风险的一种天然方式。

简介：高血糖可对肌肉、骨骼系统造成影响,然而,在临床常被忽视而得不到及时地诊断和治疗,从而影响患者的自理能力和生活质量。因此,临床应该了解并警惕糖尿病相关性肌肉、骨骼并发症,以便及早采取措施。糖尿病性骨关节病糖尿病性骨关节病也称Charcot或神经性关节病,是一种会使关节发生破坏性改变的疾病,还会引起受累关节感觉丧失,这与糖尿病性神经病变有关。

简介：目的研究越南抱茎茶花的抗氧化活性,测定总黄酮含量和茶多酚含量并分离提纯多酚化合物,为对其做进一步研究提供依据。方法通过测定羟基自由基清除率和DPPH自由基清除能力来研究越南抱茎茶花、叶及金花茶花、叶的抗氧化活性并进行比较;采用硝酸铝显色法测定4种药材中总黄酮含量,用福林酚比色法（福林酚法）测定茶多酚含量并与抗坏血酸进行比较;通过萃取、过柱、重结晶而分离提纯多酚化合物。结果越南抱茎茶花表现出相对较好的抗氧化活性;越南抱茎茶花的黄酮含量最低（1.52%）,但其茶多酚含量最高（18.44%）;首次从该植物中分离得到1个单体化合物没食子酸。结论越南抱茎茶花具有良好的抗氧化活性,初步认为越南抱茎茶的茶花抗氧化活性与其所含的多酚类化合物相关性比较大,结合其民间用法推测其具有较高的开发利用价值。

简介：白细胞介素34(IL-34)是近年来新发现的白细胞介素家族成员,其受体有巨噬细胞集落刺激因子-1受体(CSF-1R)和蛋白酪氨酸磷酸酶ζ受体(RPTP-ζ).目前,已知IL-34与集落刺激因子1(CSF-1)的生物学活性相似但不完全相同,在各种炎症和自身免疫性疾病中发挥重要作用.此外,发现IL-34在急性白血病、骨巨细胞瘤、肝癌等多种肿瘤的发病中起到一定作用.因此,研究IL-34与肿瘤的关系有助于了解肿瘤的发病机制,并为肿瘤的治疗提供新的方向.

简介：目的：构建具有前列腺癌靶向作用纳米基因载体聚酰氨胺-聚乙二醇-适配体（PAMAM-PEG-A10-3.2）,考察靶向载体合成效果,携载基因能力,入细胞机制,体内外靶向等特性。方法：用核磁共振（NMR）鉴定PAMAM-PEG-A10-3.2结构;激光粒度仪测定复合物粒径和zeta电位;透射电镜（TEM）观察纳米复合物形态;竞争性抑制实验用于考察纳米复合物入细胞机制;pEGFP-N2-luc质粒（pDNA）考察纳米复合物体外靶向性;LNCaP裸鼠移植肿瘤小鼠,考察纳米复合物体内靶向性。结果：结果显示,PAMAM-PEG-A10-3.2合成成功,可以包裹NC-miRNA,形成稳定的纳米复合物。TEM见纳米复合物成球形。靶向载体主要通过受体介导内吞入胞。体外基因转染实验显示,靶向纳米复合物可以增加对前列腺癌细胞表面特异性膜抗原（PSMA）高表达细胞（LNCaP）的转染效率,LNCaP裸鼠移植肿瘤小鼠活体成像显示,靶向载体具有良好的前列腺癌靶向性。结论：PAMAM-PEG-A10-3.2对PSMA高表达的前列腺癌细胞具有良好的体内外靶向性。

简介：胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率、死亡率仅次于肺癌。化疗联合靶向治疗给晚期胃癌患者带来了生存获益，目前胃癌靶向治疗的靶点包括：人类表皮生长因子受体（EGFR）、人类表皮生长因子受体2（HER-2）、血管内皮生长因子（VEGF）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、Claudin18．2（CLDN18．2）。正在进行中的临床研究将可能为胃癌患者带来生机。胃癌面临的主要问题是如何利用生物标志物选择适宜的人群以克服耐药，未来的努力方向是研究发现多靶点药物或发现新的合并用药方案。

简介：长了米虫的米究竟能不能吃？有人说没关系，虫虫就是蛋白质，吞到肚子里就跟吃猪肉一样，这么大只的动物都吃下去了，一点小昆虫算什么。但这个答案在有洁癖的家庭主妇听来，恐怕难以忍受，米粒都已经被虫蛀出洞来了，难保没有感染细菌，吃下去还得了。前者不算歪理，后者也有立场，那到底能不能吃？我们接下来就来一探究竟。当季采收的新鲜稻米会先经过初步筛选，去掉杂质后再烘干，或者存放在低温仓库内，再依次取出烘干。