简介：实体瘤通常隐藏在患者体内深处,很难取出进行肿瘤分析。因此,科学家们研发出液体活检的肿瘤检测技术,即通过抽取血液分析其中的肿瘤DNA,作为实体活检的替代方案。不幸的是,血液中肿瘤DNA分子的数量通常远远超过非肿瘤DNA的数量,通过血液准确检测它们可能面临挑战,特别是在癌症早期阶段。英国剑桥大学弗洛伦·特穆里埃等研究人员,发现了血液中肿瘤来源DNA片段和非癌症DNA片段在大小分布特征上的差异,并利用这种差异设计出一种具有更高灵敏度的肿瘤DNA检测方法。

简介：医学教育要去主动的适应新的时代要求，用创新去促改革，以改革带动发展，着力培养大批卓越医学人才。长沙医学院医学影像学院医学超声协会借助大学生社团的平台，以培养超声方向专业型人才为目的，将医学生在理论知识、实践操作、临床见习、科研培养四个方面进行了立体的、系统的、有针对性的医教融合体系后，就如何提升医学类大学生专业知识技能、创新性研究素养与个人综合素质多方面的效果。协会成立未满一年，先后在影像学院培养对医学超声感兴趣的会员170余名。开设实践操作课10余次，大型公开课5次，校级知识竞赛2次，暑期三下乡实践活动一次，惠及全校师生近600人。结论医学学术型社团有是医学院校不可或缺的载体。有利于提高医学生的专业学习能力、创新研究能力、人文交往能力等医学综合型素质。

简介：创新性实验教学是一种以学生独立设计并完成创造性实验的新型教学模式,该教学模式能够充分激发学生的学习兴趣,培养学生思考问题和解决问题的能力.实践证明,该教学模式能够充分发挥学生的独立性,提高学生的综合素质,取得良好的教学效果.

简介：

简介：分析临床免疫检测中存在的问题，并研究相应的处理对策。关键词临床免疫检测；存在问题；临床分析；引言临床免疫检测是诊断疾病的常用方式，医生能通过检测结果为患者提供准确的病情数据，同时为临床治疗提供依据，临床中常见的免疫检测方式为乙肝表面抗原、艾滋病抗体、可提取核抗原等。但是在实际的检验过程中，外界因素的作用下，会出现检验结果失误的情况，进而降低的检测质量，而本次研究主要分析临床免疫检测中存在的问题，并采取相关应对方法，报道如下。

简介：血培养是诊断血流感染的重要手段。根据国内一项荟萃分析结果显示,我国普通病房住院患者血流感染病死率为20.7%,烧伤、血液病、恶性肿瘤和重症监护室的患者病死率可达30.3%~46.5%~（[1]）。近年来,随着创伤性诊疗技术的广泛开展以及广谱抗生素、激素的广泛应用,血流感染的发病率呈现不断的上升趋势。

简介：计量确认是为确保计量设备处于满足预期使用要求，保证检测仪器设备应能达到所需的测量准确度和（或）测量不确定度的重要保障。本文就疾控机构分析仪器检定/校准结果的确认工作进行探讨，分析了相关问题，给出了意见建议。

简介：摘要目的检测不孕症LH、FSH、E2、PRL、T、P水平。方法研究对象为不孕症患者例数100例作为观察组、再选取100例健康女性作为对照组，收取时间在2018年3月1日到2018年9月1日，对两组受检者进行T、P、LH、FSH、E2以及PRL水平检测，对比两组受检者性激素水平。结果观察组不孕症患者T、P、LH、FSH、E2以及PRL水平与对照组相比具有显著差异（P＜0.05）。结论通过对不孕症患者进行T、P、LH、FSH、E2以及PRL水平检测具有一定的诊断价值，各项指标和不孕症之间具有相关性，能作为诊断不孕症的辅助指标。

简介：2009年新医改启动以来，我国医院出现阳光平台和集团采购组织药品供应链管理模式。SPD模式从控制成本、节约药师资源和提高效率方面进行全程监管，促进SPD模式在医疗系统中的应用，紧跟新医改政策需求，优化医疗物资管理流程，从而减少医院管理成本。关键词医院；SPD；供应链深化医药改革过程中要求降低医保基金、管控医疗耗材、降低医院运营成本管理模式。因此原有医疗耗材管理模已不能满足医疗管理现状，管理模式革新势在必行。SPD模式是以信息化为支撑，从医用耗材采购、验收、发放、库存管理等各个阶段进行全程监督管理，能有效促进医疗物资供应链，在医疗物资管理系统中具有不可比拟的优势。1当前药品供应链现状当前药品供应体系管理模式分为药品集团采购组织和“药品阳光采购平台”。药品集团采购组织模式源于美国，国内最早出现于闵行区管理模式。政府部门集中采用物联网技术统一采购中标药品，打造医疗信息药品管理系统，药品供应链体系包括医院内部管理，将医院药品数据库向供应商开放，供应商依据医院库存量自动补货，采用传统的结算、支付方式。2SPD模式供应链发展现状传统的供应链管理方式由来已久，职能部门较为分散，内部物流依然采用原始的流转方式。近几年来自于管理、成本和效率各方面压力，医院方面对于供应链改革已经刻不容缓。2.1物资材料管理物资计划制订、物资采购、物资使用和物资储备等几个重要环节相当繁琐，采购部分大多凭借以往采购经验制定采购计划，预料准确度偏低；在供应商异常巨大的数据量下极易出现信息准确性、药品质量管控和清廉管理等方面错漏。2.2管理成本提升运行效率慢绝大部分专业药师被库房和物流运输占用，然而协助医生进行药物治疗才是一位专业药师的本职工作，因此加大了医院的人力成本。由于预测不准确导致医院药品库存积压的药品过期，从而造成医药成本浪费。供应链灵活性低，很难及时高效的满足各个供应商及科室需求变化。3SPD供应链实施情况为提高供应链效率、解决医院管理问题，引入SPD药品供应链模式。SPD源于美国，后来日本引入其理念应用于医疗器材买卖、外包及采购等业务，其物资信息及买卖流程都可通过系统管理，实现信息可追溯，提高医疗信息安全；“物资物流管理服务”是通过降低物资成本，物资原价等管理方式提高效率，改善医院经营现状。通过研究实践在原来的基础上改进，探索出一条“用后结算”“零库存”的SPD药品供链管理模式，医疗物资的采购（供应）、库存和物流等环节交给第三方分销公司集中管理。3.1SPD物流方式在SPD模式中，首先由医院药师和分销公司共同确定采购目录，分销公司根据采购目录从各个供应商处采购，然后统一配送至医院SPD中心库，医院库房（包括SPD中心库和各消耗点）采用二级库存管理模式。均由分销公司进行管理；医院SPD中心库收到物资后，由分销公司工作人员根据库存状况补货至二级库，最后送至消耗点或者患者，增加药品供应链应对各方需求变化的多变性。3.2结算方式SPD模式结算方式，物资所有权只有一次转移，在分销公司将医疗物资送至医院之后，医院库房、住院药房和门诊以及各消耗点的物资所有权依然归分销公司，只有医疗物资销售到患者手上时才发生无权转移，真正实现医院“零库存”。当患者将费用付到医院财务系统的同时，医院财务系统即生成与分销公司的结算账单，以实现分销公司、医院、患者三方同时结算。3.3现代化信息管理方式在采购环节中利用SPD管理系统，基于各种基础数据，采用大数据挖掘、分析工具，为医院物资需求分析。从各种大量基础数据中归纳、分类出各种外来因素，比如住院人数、门诊人次季节月病种分布等客观原因对医院物资要求的影响，并结合各种因素，如周期、趋势、季节和气候的实时参数来调整医疗物资需求预测目录。从而确定医院补货周期和安全库存，有效降低成本，提高灵活性和效率。在配送和储存环节，系统中以药品条形码作为物资的唯一身份标识，取药通过药库全自动片剂摆药机、窗口自动发药机实现全自动化操作，极大程度减轻人力，药品条形码识别提高准确性；为保证住院药品在实现病房自动化配送过程中的安全性和可追溯性，医院可配备送药小车和药品双向交接柜。3.4风控手段SPD模式的风险，比如仓储及配送环节的药品质量风险控制、信息共享导致的信息泄露、配送不及时等问题。为了更加有效、直观的监督和管理SPD供应链模式，医院制定了绩效考核指标到货及时率（当月准时送达订单数/单月发货的总点单数）>98%，送货误差率（当月送错货的订单数/当月发货的总点单数）

简介：目的：优化中国药典氯氮平片有关物质检测方法。方法：在国内外标准方法比较研究基础上建立了高效液相色谱法测定氯氮平有关物质。采用KromsilC18（250mm×4.6mm，5μm）色谱柱，梯度洗脱，流速：1.0mL·min-1，检测波长：257nm，柱温：35℃；进样量：20μL。结果：优化后的方法能有效检出《中国药典》方法无法检出的氯氮平杂质B。结论：《中国药典》2015年版收载的氯氮平片有关物质检测方法无法检出氯氮平杂质B，优化后的方法能实现有效检出。

简介：摘要研究目的通过对冻干卡介苗在存放十年后的质量结果进行收集，达成对其结果进行分析的目的。研究方法通过将卡介苗装入安瓶和小瓶后，分别对其中活菌数进行定期检测，分别在半年、一年及十年进行质量检测。分别将存放在相同小瓶当中的冻干卡介苗存放在不同的环境当中，分别在半年、一年及十年进行质量检测研究结果通过对研究结果进行统计，发现在小瓶当中的冻干卡介苗活菌数量明显高于安瓶当中冻干卡介苗活菌数量，而同样采用小瓶存放的冻干卡介苗在存放十年后其活菌数量依旧十分可观。

简介：目的分析液相芯片技术检测耐多药结核分枝杆菌的临床价值。方法以tG315、rpoB526和rpoB531的耐药突变基因位点模拟性质粒为实验材料,使用液相芯片技术,开展耐多药结核分歧杆菌检测。结果此法能够检测出最低的质粒浓度为1ng/mL,灵敏度较高。5次检测可判断出katG315、rpoB526以及rpoB531位点基因型,结合相关结果,计算SD值和荧光值。阴性对照的MFI为（37±9.95）,质粒样本变异系数为6.73%-13.75%,证实此法稳定性强。结论该项技术在检测结核分支杆菌的灵敏性、重复性较好,可靠性高,能够精准的检测出各个基因位点突变情况,值得说明的是,液相芯片技术经济性强,操作简单,快速,值得进一步在临床中推广使用。

简介：目的:介绍医院处方质控新模式,为提高处方质量提供管理依据。方法:采用回顾性分析方法,将门诊处方全量点评、住院医嘱精细化评估、围手术期预防用药全面跟踪的立体式处方质控结果进行对比,以此来体现立体式处方质控的效果。结果:通过此种模式质控处方后,2017年第一季度的门诊处方和住院医嘱与2016年第一季度对比均得到明显改善,月平均绩效得分分别由248.41、516.21升高至272.78、526.96,Ⅰ类切口围手术期预防用药和住院医嘱点评问题也得到明显改善。结论:通过此种质控模式能够全面提高管理效率和医疗质量,保证了患者用药安全。

简介：药物化学是药学、制药工程和药剂等药学类专业学生的专业主干课,其主要内容涉及新药设计、新药研究与开发、阐明药物的化学本质和探索药物发挥药效的机制等方面,是一门应用性很强的课程.从有机化学官能团反应性质、结构简化和共性剖析、共性结构官能团的反应机理等三个方面,结合构效关系和新药发展过程,详细阐述基于有机化学思维、以药物结构为核心的药物化学教学新模式的体会.

简介：本文基于药物治疗管理(medicationtherapymanagement,MTM)的服务理念和方法,参考国内外抗凝门诊工作内容,结合北京清华长庚医院患者特点,从个人药物记录、药物相关计划、提出参考建议及记录随访4个方面,探索门诊和住院患者MTM服务模式。门诊以提高患者用药安全性及依从性为重点,住院患者以用药重整和患者用药教育为重点。初步建立了药师主导的抗凝MTM模式,该模式分为门诊患者管理和住院患者管理,包含标准服务流程、标准MTM记录表单、患者档案,同时建立用药安全性、依从性、患者满意度、药物经济性等信息的数据库。目前,基于MTM的药师抗凝服务工作各项条件已初步形成,标准化的工作流程和记录将有利于该项工作的持续开展。

简介：目的探究基因芯片检测结核分支杆菌及其利福平（RFP）耐药性的效果。方法从2018年1月到2018年6月之间收治100例肺结核患者作为研究对象，均对患者实施基因芯片检测，并分析利福平耐药性；将基因芯片检测结果和传统的药敏实验结果进行对比，统计其准确性。结果基因芯片检测结核分支杆菌的准确率为96.0%，检测利福平耐药菌株耐药性的准确率为90.00%。结论基因芯片检测结核分支杆菌及其利福平耐药性的准确率较高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的研究全程健康教育对于糖尿病护理干预起到的效果。方法从我院的糖尿病患者中抽选出100例作为此次研究的对象。将患者随机分为研究组与对照组，每组各50例。对研究组患者进行全程健康教育，为对照组患者提供常规的护理服务，对比两组患者在护理干预后的血糖水平（FPG、2hPG）以及对糖尿病知识的掌握情况。结果两组患者在护理干预后FPG、2hPG水平均有所下降，对糖尿病的掌握知识有所增多。两组对比研究组患者的FPG、2hPG水平明显低于对照组患者，对糖尿病知识的掌握评分也相对更高（P<0.05）。结论全程健康教育模式能够降低糖尿病患者的血糖水平，控制病情，并且加强患者对糖尿病知识的掌握情况，相对于常规护理来说效果更佳。

简介：摘要目的观察分析个性化护理模式在乳腺肿瘤患者术后护理中的应用效果。方法选择2017年4月至2018年3月在我院接受乳腺肿瘤手术的92例患者，采用随机表法平分为对照组和观察组，各46例。观察组患者给予个性化护理模式，对照组进行传统的常规护理，比较两组术后焦虑情况、术后感染发生率及护理满意程度。结果观察组患者术后SAS评分显著低于对照组；对照组术后感染发生率较观察组更高；观察组患者对护理满意度高于对照组。比较差异都有统计学意义（p＜0.05）。结论个性化护理模式应用于乳腺癌肿瘤术后护理能有效改善患者焦虑情绪，降低术后感染发生率，提高患者对护理的满意程度。

简介：目的通过对我国医疗机构疼痛管理药学服务的现状开展调查,对疼痛管理药学服务的临床药师的培养提供合理化建议。方法采用调查问卷的方式,对疼痛管理药学服务的基本情况、日常工作内容和模式等内容进行分析。结果在所有被调查的40家医疗机构中,有28家开展疼痛管理药学服务。疼痛管理药学服务的临床药师的配备情况和日常工作内容还未完全符合有关规定。结论目前我国疼痛管理药学服务的临床药师的数量仍不能满足临床需要,疼痛管理药学服务的临床药师的工作模式还需进一步完善。

简介：目的研究分析特发性膜性肾病肾组织磷脂酶A2受体的检测意义。方法120例肾病患者,将60例特发性膜性肾病患者作为观察组,另将60例继发性膜性肾病患者作为对照组,比较两组患者肾组织磷脂酶A2受体阳性率、肾组织磷脂酶A2受体阳性伴免疫球蛋白G(IgG)4中度以上阳性率。结果对照组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为23.33%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为0,观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率为86.67%,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率为80.67%;观察组肾组织磷脂酶A2受体阳性率及肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论探析肾组织磷脂酶A2受体的检测意义对特发性膜性肾病诊治意义重大,肾组织磷脂酶A2受体阳性伴IgG4中度以上阳性可以作为鉴别特发性膜性肾病的重要指标。