简介：目的主要对高血压药物的临床合理使用相关方面进行分析和探讨。方法选取在2017年10月～2018年10月医院收治的高血压患者120例为对象，随后对其治疗中药物使用情况、疾病分期等临床资料进行回顾性分析，以此探究高血压药物使用情况。结果通过回顾性分析来看，本文研究中高血压患者临床治疗使用药物中比例由低至高分别为血管紧张素转化酶抑制剂（42%）、利尿剂（62%）以及钙离子通道阻滞剂（72%）。另外，高血压患者120例临床治疗用药中二联和三联最高，比例达70.83%。结论相对于高血压在临床治疗当中，对于药物的合理应用是确保治疗效果的主要方式，因此对于医务人员来讲，需要在对高血压患者实际的病情和身体状况了解的基础上对药物合理应用。

简介：目的:了解我院人血白蛋白的临床使用情况,为修订人血白蛋白说明书和临床用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,统计我院2016年1月–2018年1月分别使用人血白蛋白和氨基酸注射液患者,分析指标包括:人血白蛋白消耗量、科室分布、临床诊断、单次用量和使用两药前后患者的白蛋白值。结果:人血白蛋白和氨基酸注射液使用人数共计5032例,白蛋白消耗量共计72336支;使用量居多的科室是肿瘤科,主要治疗低蛋白血症(46.28%),仅220例(5.18%)人血白蛋白的使用指征符合指南;使用氨基酸注射液后患者血清白蛋白(ALB)升至36g·L^-1的平均时间为13d,长于人血白蛋白(8.4d)。结论:人血白蛋白说明书中防治低蛋白血症的适应证建议修改,其风险处理有待补充;在治疗轻度低蛋白血症方面不推荐作为一线用药。

简介：瑞士研究人员新开发出一种利用人工智能技术确定药物分子结构的方法,比现有方法效率大大提高,有助于制药行业开发新药物。为充分了解药物在人体内的功效,研究人员需要确定其分子结构。科研人员常利用核磁共振技术来探测分子结构,但此前的相关计算非常复杂和耗时。瑞士洛桑联邦理工学院研究人员在新一期英国《自然·通讯》杂志上发表的论文说,他们开发出一种机器学习程序,使用数据库对其进行训练后,它分析核磁共振技术所得数据的效率非常高,几乎是现有方法的1万倍。

简介：药学专业是一门培养具备药学学科基本理论和实验技能人才的学科，要求学生能够具备药物制备、质量控制评价和指导合理用药的能力，实验教学和技能训练是药学专业的重要部分，因此药学专业实验室的建设和使用至关重要。本文指出了目前药学专业实验室在仪器设备使用与管理上存在的问题，并对药学专业实验室仪器设备的使用与管理策略进行了分析，希望能够进一步优化实验室仪器设备的使用和管理，充分利用药学实验室的资源，提高实验教学的质量。关键词药学专业；实验室；仪器设备；使用管理药学是一门实践性较强的学科，药学专业的学生要具备使用各种大型仪器设备的能力，还要掌握正确的生产工艺、科学的进行投料配料、控制生产各个环节，分析和解决生产过程中出现的问题，因此在学生的培养方面，离不开药学实验。在药学专业实验室中，仪器设备直接影响着学生实践能力、创新能力和综合素质的培养，因此必须要对实验室的仪器设备进行科学的管理，提高仪器设备的使用效率。一、药学专业实验室仪器设备使用与管理现状（一）缺乏完善的管理制度随着社会的不断发展，各地高校的办学条件都得到了一定的改善，在实验教学仪器方面的投入有所增加，实验室仪器设备的数量和质量有了很大程度的提高。但是目前在很多高校的药学专业实验室，缺乏完善的仪器设备管理制度，有些实验室虽然建立了管理制度，但是却没有明确的责任划分，因此在仪器设备的实际管理过程中比较混乱。（二）大型仪器设备使用频率不高由于受到多种因素的影响，在药学专业实验室的很多仪器设备，尤其是一些大型精密的仪器设备开放程度不高，因此未能实现资源共享，也就没有发挥出学术交流和科学研究的作用。很多仪器设备都仅仅在某一实验教学环节中使用，其他时间都处于闲置状态，这种情况不但影响了仪器设备的利用率，也不利于仪器设备的保养1。（三）仪器设备维修保养不到位很多高校在对药学专业实验室的建设上，都普遍存在着重视对仪器设备的购置、忽视对仪器设备的管理现象，在资金的投入上不平衡，在仪器设备的维修和保养方面投入甚少、甚至是没有投入，尤其是对于一些大型的精密仪器设备，如果相应的维护保养工作不到位，不仅会影响仪器设备的使用，还会影响教学和科研的进度。（四）实验室技术人员素质不高由于实验室的工作长期以来都不受到重视，因此很多高校教师都不愿意参与到试验教学和实验室管理工作中，造成了实验室技术人员流动性较大的情况，目前实验室的很多技术人员专业知识和管理经验都无法满足实验室工作要求，只能够进行简单的药学实验，而无法胜任设备的管理和维修工作，因此严重影响了药学实验室仪器和设备的使用效率。二、药学专业实验室仪器设备使用与管理对策（一）建立健全药学专业实验室管理制度高校要根据学校实际的学科专业发展情况和培养目标，对实验室的建设进行合理的规划和论证，确定实验项目和任务，并配备相关的实验教师和技术人员，对实验教学用地、实验环境条件、实验经费来源、实验设备仪器等等进行确定2。除此之外，一定要建立健全药学专业实验室管理制度，明确仪器设备管理人员的责任和权利，规范仪器设备的使用管理与保养维修制度，并实行奖惩机制，从而充分调动仪器设备管理人员工作的积极性，提高药学实验室仪器设备的使用效率。（二）实现仪器设备的共享对于实验室的仪器设备来说，尤其是一些大型精密的仪器，要想提高仪器设备的利用率，就必须要实现仪器设备的共享，建立仪器设备共享平台，利用网络化的管理提高仪器设备的管理水平。首先要提高高校领导和实验室管理人员的资源共享意识，打破传统的管理理念，实现教学、科研等各类实验室的资源共享，从而为管理人员和广大学生提供及时、准确的信息，促进实验室仪器设备的管理与使用3。（三）加强校企合作高校药学实验室要与企业建立长期的合作关系，企业为高校药学专业的学生提供实习基地，学校也可以与企业共同建立合作实验室，这样一来，能够有效减少高校在仪器设备的投入，也能够提高仪器设备的使用效率。除此之外，高校与企业进行合作，还能够充分的利用仪器设备进行实际的生产操作，学校可以为企业提供一些有偿服务，不但能够提高师生的积极性，还能够赢得一部分仪器设备管理维护资金4。（四）提高实验技术人员素质药学实验室仪器设备的使用、管理与实验技术人员的素质有着直接的关系，因此高校要重视提高实验技术人员的素质，结合实际岗位，引进优秀的教师和技术人员参与到实验室管理工作中来，除此之外，学校还要重视对实验教师的培训，组织实验教师进行进修，一方面了解先进仪器设备的使用、管理和维修，另一方面提高实验教师的知识结构，从而促进仪器设备的使用和管理。结束语总而言之，高校药学专业实验室仪器设备直接影响着药学专业的教学水平，因此对实验室仪器设备的科学使用和管理至关重要，高校要重视这个问题，结合目前的实际情况，探究仪器设备使用管理的优化措施，从而提高仪器设备的使用效率。参考文献1何小珍,雷小勇,贺冬秀等.药学专业实验室仪器设备使用与管理的优化J.西北医学教育,2017,21(1)143-144,165.2张雅阁.药学专业实验室仪器设备使用与管理的优化J.福建质量管理,2016,(3)3.3廉淑芹,杜丹,魏雅芹等.药学实验室大型仪器管理现状的分析和优化J.西北医学教育,2016,(2)315-317.4李落萍.如何做好实验室仪器设备日常维修工作C.//中国药学会药物检测质量管理专业委员会成立大会暨药物检测质量管理学术研讨会论文集.2015180-182.

简介：目的：探讨产科手术预防用抗菌药物相关指南的现状及质量,为规范化开发制定我国的临床指南提供参考。方法：使用AGREEⅡ工具对3部产科抗菌药物合理使用指南的质量进行评价分析。结果：我国的相关指南相较其他国家制定的指南,在制定的严谨性,应用性及编辑的独立性领域分数较低,需在以后制定与开发指南时进一步完善。结论：我国指南的制定需更加关注指南开发方法的严谨性和报告的规范性。

简介：秋季发烧是院校门诊就医最常见的症状，肌注氨基比林退热，可以快速退热及缓解发热时的头痛症状。由于个体差异，一些人使用后会出现不同程度的过敏，本文重点探讨复方氨基比林肌注后产生的过敏及护理体会。

简介：目的描述宁波市鄞州区医疗机构门诊利巴韦林的使用情况。方法利用鄞州区医疗卫生信息数据库对3家综合性医院,24家社区卫生服务中心在2010年至2016年期间利巴韦林门诊使用情况进行分析。结果研究期间,鄞州区医疗机构门诊中利巴韦林处方量为1587504次,使用人数为673661,其中利巴韦林注射液和粉针处方数占97.74%。利巴韦林处方主要由一级医疗机构开出,处方次数和人数呈逐年减少趋势。14岁及以下儿童处方人次数约占总处方数的50.56%。患者用药原因主要为急性上呼吸道感染,约占总处方数的68.85%。结论利巴韦林处方仍存在不合理,尤其对于注射剂临床上使用应该进一步规范处方适应证,密切关注治疗情况。

简介：目的观察分析在产科术后静脉镇痛中使用地佐辛的临床效果。方法100例产科手术患者,按照随机数字表法分成对照组与实验组,各50例。对照组术后采取芬太尼静脉镇痛,实验组采取地佐辛静脉镇痛。比较两组术后1、2d镇痛效果,术后不同时间段疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及不良反应发生情况。结果实验组术后1、2d镇痛总有效率分别为100%、96%,均高于对照组的92%、84%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组术后6、12、24、48、72h疼痛VAS评分分别为（3.51±0.16）、（2.75±0.31）、（2.53±0.19）、（2.04±0.11）、（1.31±0.11）分,均低于对照组的（4.31±0.27）、（3.56±0.21）、（3.31±0.17）、（3.06±0.14）、（2.16±0.22）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。实验组不良反应发生率为2%,低于对照组的20%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于产科手术术后需行静脉镇痛患者而言,采取地佐辛静脉镇痛可有效提高镇痛效果,降低术后各个时间段的疼痛评分,减少静脉镇痛的不良反应,值得临床推广应用。

简介：目的分析基层医院抗生素不合理应用及正确使用原则。方法选取于2012年3月-2018年4月在本院所任职的10名临床医师为研究对象，将该10名临床医师平均分成两个小组，每个小组均5名。同时，择选本院2017年2月-2018年3月所收治的108例病患，围绕着基层医院不合理应用抗生素实际情况，做问卷调查分析。常规组实施基础用药管理措施，干预组实施抗生素临床应用管理措施。分析两组效果。结果临床医师不合理的应用抗生素情况主要表现在选药不当、换药频繁、用药剂量不够合理、用药不明指征、用药时间长。两组临床医师不合理的应用抗生素指标评分数据差异，无统计学分析意义，P＞0.05。两组临床医师采用不同的抗生素应用管理措施后，足可以表明相对于常规组，干预组临床医师抗生素使用管理效果指标评分，略占一定临床优势，组间的数据对比有统计学差异性，P<0.05。结论对于基层医院来说，实施抗生素临床应用管理措施，能降低不合理应用抗生素药物情况实际发生率，提升抗生素药物治疗的有效性及安全性，促进基层医院临床治疗工作专业水平的提升。

简介：目的:了解我院抗肿瘤药物静脉给药不合理医嘱的规律和特点,促进临床合理用药。方法:依据药品说明书、《新编药物学》、《中国药典·临床用药须知(2015版)》、NCCN临床实践指南、抗肿瘤药物处方点评指南等,分析我院2017年抗肿瘤药物不合理医嘱,比较干预前后抗肿瘤药物使用不合理发生率及其类型。结果:共审核医嘱6018份(干预前3160份,干预后2858份),不合理用药医嘱372份,干预前277份(74.46%),干预后95份(25.54%)。经干预后我院抗肿瘤药物不合理医嘱较前明显下降(干预前不合理率为8.77%,干预后为3.32%,P<0.01)。不合理医嘱类型主要有:需避光药物未进行避光处理(20.70%);给药顺序不正确(29.30%);溶媒选择不适宜(28.23%);未按要求预处理(21.77%)等,干预前其发生率分别为1.93%、2.75%、2.44%、1.65%;干预后分别为0.56%、0.77%、0.98%、1.01%,较干预前均显著降低(P<0.01)。结论:临床药师通过医嘱审核、反馈、干预后,可显著降低抗肿瘤药物不合理医嘱的数量,减少或避免药品不良反应及用药事故的发生。

简介：目的:了解我院万古霉素的用药现状及存在的问题,以期提出改进意见并为临床合理使用万古霉素提供参考。方法:采用回顾性研究方法参照《万古霉素/去甲万古霉素病例点评指南(试行)》和相关指南及专家共识,抽取我院2016年1月–2017年12月使用万古霉素进行治疗的住院患者病历,根据纳入排除标准,双人录入并核对,采用Excel软件进行数据处理与分析。结果:共纳入341例患者,分布于19个科室,其中男性205例(60.1%),女性136例(39.9%),年龄覆盖新生儿至老年患者(出生15min~96岁)。分析结果显示,不存在医生越权开药现象,17例(5.0%)患者无相关病程记录;预防用药2例(0.6%),治疗用药339例(99.4%),其中经验用药268例(79.1%),目标用药71例(20.9%);治疗用药前病原学送检260例(76.7%),其中痰液标本最多,共107例次(37.5%)。存在的主要问题包括:部分患者药物起点选择过高(20例,5.9%),药物配制浓度过高(104例,30.5%),患者的用药疗程过长(1例,0.3%);不良反应方面,共32例(9.4%)患者发生了肾毒性,所有患者均未进行治疗药物监测。结论:我院万古霉素整体使用情况基本合理,但在规范病原学送检、药物的选择、浓度的配制以及治疗药物监测的开展等方面仍需改进,应加强万古霉素的专项点评和用药分析,不断促进其在临床的合理使用。

简介：目的观察应用QCC手法在提高新生儿腕带正确使用率的效果。方法成立品管圈,进行现状把握,分析原因,根据PDCA循环制定对策,比较活动前后我科新生儿腕带使用的发生率。结果开展品管圈活动后,我科新生儿腕带正确使用率从原来的63.6%上升到86.96%,上升了24.3%。结论运用品管圈手法可以有效提高新生儿腕带的正确使用率,降低新生儿身份识别错误的发生,确保护理操作活动的正确执行,同时还能减少护士工作量,杜绝医患纠纷,提高患者满意度。

简介：目的:探讨临床药师联合多部门在干预曲克芦丁脑蛋白水解物注射液等重点监控药品合理使用中的作用与效果。方法:采用回顾性的研究方法,对2017年7–10月我院所有应用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的病历进行分析,对比联合干预前后该药在临床用量及合理性等情况。结果:连续干预后曲克芦丁脑蛋白水解物注射液用量及使用人数较干预前有明显的减少,占重点监测用药金额比例从9.87%下降至1.78%,合理用药率从干预前41.8%提高到干预后90.5%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。其中,干预后使用时间不合理率从干预前32.68%下降至6.52%,联合用药不合理率从干预前28.10%下降至4.76%,两者相比差异均具有统计学意义(P<0.01),处罚情况较干预前有明显的好转。结论:临床药师联合多部门干预后,临床合理使用曲克芦丁脑蛋白水解物有明显的提升,为重点监控用药管理提供了更好的基础,为临床药师下一步开展医保控费及单品种控费等用药工作提供了有力的保障。

简介：目的了解心内科与血管外科临床医师对抗凝药物的使用情况以及对临床药师的需求,为临床药师开展抗凝药物治疗管理探索方向。方法经预调研修正后,对心内科、血管外科临床医师发放自行设计的问卷进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果共回收有效问卷111份,回收率88.9%。仅54.9%的医师表示对肝素和华法林的个体化使用有经验,11.7%的医师承认对两药的剂量调整均无经验；对于新型口服抗凝药和华法林,更多的医师（41.4%）倾向于选择使用前者；仅有7.2%的医师在遇到抗凝用药问题时选择咨询临床药师。医师对临床药师的服务需求排前3位的分别是合理用药建议（93.7%）、药物信息咨询（86.5%）和药品使用相关培训（80.2%）。结论部分临床医师尤其是年轻医师,对抗凝药物的掌握情况有待提高,而临床药师在抗凝治疗管理方面对医师的影响有限。临床药师可在肝素和华法林的个体化使用、新型口服抗凝药的合理用药培训等方面为医师提供有针对性的服务,以不断满足医师对临床药师的需求。

简介：目的了解北京市朝阳区南部医联体医改后抗菌药物临床应用情况,分析和评价其用药合理性。方法回顾性调查以北京市垂杨柳医院为核心的朝阳区南部医联体14家社区卫生服务中心2017年5月至2018年4月期间抗菌药物处方3436张,对抗菌药物使用情况进行分析,并根据制定的抗菌药物合理性评估标准进行用药合理性评估,对处方问题进行分类整理。结果该医联体常用抗菌药物的药物利用指数（DUI）范围为0.86～1.12；处方合理性评估发现不规范处方271张（7.89%）,用药不适宜处方352张（10.24%）,其中用法用量不适宜、遴选的药品不适宜为主要问题。结论医改后该医联体在抗菌药物使用方面存在部分不合理问题,开展医联体抗菌药物使用情况进行监测与合理性分析,为合理用药干预管理及持续改进提供参考。

简介：2016年4月,中国医学科学院肿瘤医院收治了1例使用免疫检查点抑制剂后发生重症肌无力的胸腺瘤患者。该患者67岁,女性,10年前(1996年底)出现胸痛,1997年2月于当地医院诊断为胸腺瘤并于同月26日行胸腺瘤摘除术,术后病理示淋巴细胞型胸腺瘤(胸腺瘤传统分类)。

简介：近年来抗菌药物的监管越来越严格。目前尚缺乏产科抗菌药物使用规范,且产科更加关注妊娠期使用药物的安全性问题。美国妇产科医师学会《临产及分娩中抗菌药物的预防性使用》(2018版)指南是对2011版指南的更新,针对产科不同操作手术过程中的预防用药进行阐述,依据最新研究结果及专家意见对药物选择、药物剂量等方面的推荐进行调整,给产科临床中预防用药提供参考。

简介：目的分析鄞州区医疗机构门诊利巴韦林注射剂育龄使用者情况。方法从鄞州区医疗卫生信息数据库6896万余条门诊记录中提取2010年至2016年期间,利巴韦林注射剂处方中18~44岁使用者的处方数据,包含206511例患者的363882张处方,分析育龄人群利巴韦林的用药情况。结果研究期间,鄞州区18~44岁的就诊总人数为3665082例,总处方数为20508923张。其中利巴韦林注射剂使用者人数占总人数1.77%,处方次数占总处方数5.71%。符合说明书要求的次剂量处方约占总处方数的85.59%,日剂量处方约占总处方的99.33%。妊娠诊断记录前后6个月有利巴韦林注射剂处方的患者有617例。结论利巴韦林注射剂处方存在不合理,医务人员应规范处方适应证和使用剂量,尤其在为育龄期妇女处方时应常规询问末次月经,同时提示患者避免在用药期间和停药后6个月内怀孕。

简介：目的：探讨甲状腺手术患者围手术期预防性使用抗菌药物与术后切口感染的相关性。方法：选取2015年1—12月（抗菌药物使用整顿前）与2017年1—12月（抗菌药物使用整顿后）收治的甲状腺手术患者80例（整顿前后各40例）资料,整顿前组甲状腺手术患者围手术期不控制使用抗菌药物,整顿后组甲状腺手术患者围手术期控制使用抗菌药物;比较两组患者整顿前后医院感染的发生率差异。结果：整顿后组抗菌药物使用率为10.00%显著低于整顿前组为95.00%（P〈0.05）;两组患者医院感染率经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,医院感染的部位经组间比较其差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺手术患者围手术期抗菌药物规范化控制使用后,抗菌药物在甲状腺手术围手术期使用率明显下降,但医院感染的发生率并未显著下降,说明存在抗菌药物过度使用的现象,其规范化控制使用仍然势在必行。

简介：目的：分析2015年—2017年某院住院患者术后抗菌药物使用的相关因素及其合理性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：选取2015年—2017年期间收治的住院手术患者75例病历资料,分析其患者术后抗菌药物使用的相关因素、药物治疗后的有效率和药敏符合率及其药物品种选择合理率。结果：75例患者中,按经验性用药的48例（占64.00%）,治疗性用药的27例（占36.00%）,联合用药二联的为40例（占53.33%）;抗菌药物治疗后的总有效率（53.33%）、药敏试验符合率（60.00%）均较低;抗菌药物使用种类为10种,其中使用例次最多的为头孢菌素类42例次（22.22%）、青霉素类33例次（17.46%）和碳青霉烯类28例次（14.81%）,使用的总合理率为66.67%。结论：医院2015年—2017年间住院患者术后抗菌药物的使用存在不合理现象,应加强用药监管,避免滥用和经验性用药,促进抗菌药物的合理使用,以确保用药安全、有效。