简介：他汀类药物可能产生肌肉相关性不良反应,本文回顾他汀类药物与运动之间的关系。他汀类药物的应用对服药者的心肺适能、运动表现和运动耐力无明显影响,但对肌肉力量可能产生不利影响仍未达成共识。运动训练时使用他汀类药物虽有不良事件发生,但能够更有效地降低心血管疾病的风险。

简介：目的：应用网状Meta分析方法,通过对主要不良心血管事件的比较,评价氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛等格雷类药物联合阿司匹林的临床治疗效果。方法：检索国内外中英文数据库Pubmed、CochraneCentralRegisterofControlledTrials、中国生物医学文献数据库SinoMed（CBM）、知网（CNKI）、维普（VIP）、万方。收集氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、坎格瑞洛、沙格雷酯相互比较的用于治疗冠心病患者的随机对照试验。使用Stata软件,应用间接比较的逐步策略,进行Meta分析。结果：本文共纳入33项随机对照试验（RCTs）,对主要不良心血管事件的比较,替格瑞洛和氯吡格雷比较差异有统计学意义（OR=0.70,95%CI：0.64~0.77,P〈0.001）。普拉格雷和氯吡格雷比较差异没有统计学意义（OR=0.92,95%CI：0.84~1.01,P=0.487）。替格瑞洛和普拉格雷间接比较差异有统计学意义（OR=0.76,95%CI：0.67~0.86,P〈0.001）。结论：在冠心病术后预防主要不良心血管事件方面,替格瑞洛疗效最佳,其次是普拉格雷,最后是氯吡格雷。

简介：近日,中美两国元首就中美关系和共同关心的国际问题深入交换意见,并达成重要共识。其中禁售芬太尼列为谈判条件之首,引起我国公众的关注。芬太尼属于阿片类止痛剂,在我国作为麻醉药品管制,临床上广泛应用于镇痛及麻醉相关领域。为什么芬太尼在美国会受到如此关注?阿片类药物在美国滥用的现状如何?美国出现的阿片类药物滥用危机对我们有什么警示作用?

简介：目的观察多种西药和头孢菌素类药物联合应用的不良反应发生情况。方法选取医院接受治疗期间应用头孢菌素和其他西药联合用药的患者188例,患者均有不同程度的不良反应出现,对患者用药出现不良反应的原因进行分析,同时对不良反应进行处理。结果188例患者中应用头孢菌素一代31例、二代67例、三代85例,所占比率分别为16.5%、35.6%、45.2%,患者主要为过敏反应、消化系统、循环系统、呼吸系统和血液系统以及神经系统症状。结论在头孢菌素类药物联合西药治疗出现的不良反应较为复杂,同时需要结合其病症进行个体差异处理,在药物应用过程中要做好风险控制,对药物进行合理应用,从而优化其临床治疗效果和安全性。

简介：目的对氟喹诺酮类药物在临床中的合理用药及其发生的不良反应进行探究，更好的指导氟喹诺酮类药物的临床使用。方法将我远在2017年5月-2018年5月期间进行抗菌药物治疗并发生不良反应的120名患者对氟喹诺酮类药物临床用药情况进行统计分析，观察药物的临床给药方式，分析患者在药物使用过程中不良反应的高发年龄阶段，不良反应的高发系统范围。结果患者在41-50岁年龄范围的不良反应发生较多，且在药物使用中主要不良反应系统范围为皮肤系统及神经系统。患者在静脉给药时的并发症发生率较药物口服高。结论若要对氟喹诺酮类药物将进行合理科学的使用，需要对药物的给药方式进行优化，同时要注意药物的使用禁忌，降低不良反应发生率，更能提高患者的用药安全。关键字氟喹诺酮类药物；不良反应；临床合理用药；氟喹诺酮类药物是一种较为常见的抗菌药物，该类药物抗菌种类多，抗菌活性强，在对应用泌尿生殖系统临床治疗及呼吸道肠道临床治疗中得到广泛应用1。但药物在临床的使用中，存在着使用方法不合理导致的药物相互作用引起不良反应的因素，氟喹诺酮类药物的不良反应主要在过敏、循环系统、中枢神经系统、骨关节等部位。这不仅会对患者的药物治理效果产生影响，还会造成不良反应加深患者的痛苦。故我院对氟喹诺酮类药物不良反应级临床用药方法进行探究，旨在对不良反应发生进行原因分析，并研究如何合理用药，研究如下。1资料与方法1.1一般资料将我远在2017年5月-2018年5月期间进行抗菌药物治疗的共计120名患者纳入研究，共计男58例，女62例，年龄为21-79岁，平均年龄为（42.5±7.2）岁，使用的氟喹诺酮类药物为左氧氟沙星、环丙沙星及莫西沙星、第四代加替沙星。患者对研究均已知情，并签署知情同意书。1.2方法对患者的临床资料进行回顾，统计患者在使用氟喹诺酮类药物的临床情况、不良反应的类型及发生范围、药物使用状况、用药方法等数据进行分析1.3观察指标记录患者的临床药物类型，使用人群比例；记录患者药物使用类型对应的不良反应类型；2结果2.1人群占比在120例患者临床治疗中，不良反应男性患者较女性患者更多，且41-50年龄段发生概率较高。如下表1表1.不良反应的年龄性别分布年龄性别占比男女20-3011916.6631-4010815.0041-50201529.1651-6091318.3361-709814.1671+547.502.2不良反应表现范围例数氟喹诺酮类药物使用不良反应类型中国，皮肤过敏反应较其他系统更多。见下表2.表2.不良反应系统范围及临床表现统计系统反应类型例数占比皮肤皮疹、瘙痒、潮红6251.66神经系统头痛眩晕1512.50消化系统恶心呕吐、腹痛腹胀1915.83心血管系统胸闷、静脉炎1310.83呼吸系统鼻塞54.16全身性发热65.003讨论氟喹诺酮药物抗菌谱广且体内分布广泛，氟喹诺酮类药物在临床治疗的使用中，由于出现不良反应例数少、反应症状较轻而受医者用药青睐，但如用药不合理或未针对病症用药不仅影响治疗效果，还会导致患者不良反应发生率的上升。不良反应主要有以下几个方面神经系统药物对患者中枢神经系统具有剂量的依赖性，主要有头晕、噩梦、困乏等症状，如有不良反应出现则应立即停止治疗。胃肠系统与肝胆系统环丙沙星有恶心、呕吐、腹痛等不良反应症状，胃肠系统的不良反应最为常见。循环系统在左氧氟沙星河环丙沙星使用中，有心悸、胸闷、心慌等不良反应。血液系统长期或大量服用氟喹诺酮类药物的患者，血液系统会有白细胞与血细胞减少的情况，有乏力、低热，严重的有溶血性贫血等不良反应。运动系统氟喹诺酮类药物会对年幼动物的关节软骨产生损害，影响患者发育，故严禁18岁以下儿童使用。皮肤反应氟喹诺酮类药物使用后有光毒性皮疹出现，此反应春季为高发、女性患者多发，多在用药后几周内，症状在停药后症状消失。皮肤过敏主要发生在用药30分钟内，但可以通过口服其他药物治愈症状。经研究发现2，静脉给药的用药方式虽然能够实现药物快速融入血液，加快疗效，但在此种用药方式下，不良反应发生例数最多，所以医者必须尽量使用口服用药方式，减少静脉注射方式使用次数。若患者出现不良反应情况时必须进行停药观察，并判断患者不良反应的严重程度，根据情况采取相关措施。本次研究中，虽然加替沙星还没有出现不良反应情况，但结合目前其他国家的情况，还是要对加替沙星持有谨慎的态度3。综上所述，氟喹诺酮类药物的临床应用途中，需要医者对各类药物的使用禁忌和不良反应等情况严格把握，认真分析患者过往病史，谨慎进行药物使用的选择，准确调整剂量，合理的临床用药，降不良反应的发生率。参考文献1叶月华,许伟杰.氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析J.海峡药学,2016,28(2)261-262.2黄塘娟.120例氟喹诺酮类药物所致不良反应的临床特点研究J.海峡药学,2016,28(10)269-271.3冯亚奇.氟喹诺酮类药物不良反应及合理用药分析J.临床医学研究与实践,2017,2(16)28-29.

简介：目的总结分析药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的效果。方法选择我院2017年1月~2018年5月期间使用喹诺酮药物治疗的100例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例，对照组未实施药学干预，观察组实施药学干预，对比两组患者药物使用的情况。结果观察组处方不合格率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组医师对药物使用要求的知晓率明显高于对照组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者耐药率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在喹诺酮类药物使用中实施药学干预，能提高药物使用合理性，确保用药安全，具有应用的价值。

简介：氟喹诺酮类药物属于第三代喹诺酮类药物,由于含氟,因此促进了药物脂溶性与细胞、组织穿透力的增加、机体中药物浓度的提升及半衰期的延长,从而促进了杀菌效果的增强及药效的提升。氟喹诺酮类药物属于抗菌药物,在临床较为常用,但是近年来,其也有较多的药物不良反应发生,对患者的治疗效果造成了不良影响。

简介：他汀类药物作为心脑血管疾病二级预防用药，可以显著改善心肌梗死及脑梗死患者的预后。但对他汀类药物应用情况的调查结果显示，急性心肌梗死及脑梗死患者他汀类药物早期停用或者减量应用的情况很常见。治疗6个月后治疗依从性好的患者〈60%，随着治疗时间的延长，依从性下降或停药患者的比例逐渐增加。他汀类药物依从性下降的原因与患者对药物安全性担心、医师与患者沟通不充分、患者合并用药种类过多及患者的经济基础和文化教育等多种因素相关。他汀类药物依从性会显著影响动脉粥样硬化性心血管疾病患者的预后，依从性下降会增加主要心血管不良事件的发生率。应提高临床医师对他汀类药物治疗重要性的认识，加强对患者的治疗依从性教育，合理选择治疗药物，监测药物不良反应，提高患者他汀类药物治疗的依从性。

简介：目的研究新喹诺酮类药物加替沙星在呼吸系统感染性疾病中的应用价值。方法2017年6月-2018年9月本院接诊的呼吸系统感染性疾病患者60例，并将之按照数字抽签法分成实验和对照两组（n=30）。实验组应用加替沙星，对照组应用左氧氟沙星。分析两组的治疗情况，比较细菌清除率等指标。结果实验组的治疗总有效率为90.0%、细菌清除率为86.67%，同对照组的86.67%、83.33%比较无显著差异（P＜0.05）。结论加替沙星具有抗菌活性强、药物副作用轻以及抗菌谱广等特点，将之合理用于呼吸系统感染性疾病中，可取得显著疗效，建议临床推广。

简介：目的研究激素替代治疗对围绝经期综合征（MPS）妇女激素水平的影响。方法以就诊于医院内分泌科确诊的MPS女性患者178例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组89例。对照组口服谷维素片治疗,观察组则采用雌孕激素进行激素替代治疗。记录比较2组治疗前后的子宫内膜厚度及激素[包括促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平。结果治疗后,观察组子宫内膜厚度增加量明显高于对照组,且2组比较存在显著差异（P〈0.01）。治疗后,2组FSH、LH水平较治疗前均降低、E2、P水平较治疗前增加,且观察组FSH、LH降低量及E2、P增加量明显大于对照组（P均〈0.01）。结论激素替代治疗MPS可有效改善患者的激素水平,且取得满意的临床疗效,值得推广应用。

简介：目的探讨促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的50例下丘脑性性腺功能减退症患者作为研究对象，给予患者促性腺激素释放激素泵治疗，并分析患者治疗前后血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮以及不良反应发生率等。结果经过治疗后，患者血清促黄体生成素水平、卵泡刺激素、睾酮得到明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患者治疗后生精数量及精子活力明显好于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；带泵期间，患者不良反应发生率为4.00%（2/50）。结论采用促性腺激素释放激素泵治疗下丘脑性性腺功能减退症临床效果显著，有效改善其激素水平，值得推广。

简介：目的了解2012年版《国家基本药物目录》与2017年版WHO《基本药物示范目录》抗菌药物的差异,并结合2018版《国家基本药物目录》抗菌药物的变动情况,探讨WHO《基本药物示范目录》对《国家基本药物目录》抗菌药物制定的启示。方法比较目录中抗菌药物的品种、剂型、规格、儿童用药等方面的异同,对抗菌药物目录特点、优劣和存在的问题进行分析。结果与2012版《国家基本药物目录》相比,WHO《基本药物示范目录》中抗菌药物的结构,种类,剂型和规格更加合理,如我国2012版目录和WHO目录分别含45和59种抗菌药。我国目录中未包括WHO目录中的广谱青霉素/酶抑制剂、氯霉素、糖肽类、多肽类、单环β-内酰胺类和碳青霉烯类等多种抗生素。此外WHO对抗菌药物的使用进行了限定和分级,更加清晰严谨,如WHO目录将抗生素分为了可用类、慎用类和备用类,并就每个类别应在何时使用提出了建议。对比2018版《国家基本药物目录》,新增了哌拉西林/他唑巴坦,米诺环素,莫西沙星以及小檗碱,去除了地红霉素。结论我国新版目录《国家基本药物目录》的抗菌药物品种合理性有所提高,但与WHO《基本药物示范目录》相比,品种、剂型和规格的合理性还有待进一步提高。WHO《基本药物示范目录》对我国持续修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值。

简介：高尿酸血症是痛风的主要原因，常听患者自述“痛起来要人命”，而有些患者的尿酸值也非常高，却没有常见的痛风症状，患者并不自知而延误了病情。面对痛风这个常见而棘手的疾病，我们的第一要务就是要将血尿酸值控制在正常水平，缓解不适症状，控制痛风发作。

简介：目的：评价雌激素软膏与双唑泰泡腾片联用对老年阴道炎患者的疗效及其对雌激素水平的影响。方法：选取2016年8月—2017年8月间收治的老年阴道炎患者60例资料,将其随机分为对照组和观察组,每组30例）;对照组患者给予双唑泰泡腾片治疗,观察组患者在对照组基础上加用雌激素软膏治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、复发率和治疗期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后的血清雌激素水平的变化情况。结果：观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P〈0.05）,复发率和治疗期间不良反应的发生率均低于对照组（P〈0.05）,雌二醇（E_2）、卵泡刺激素（FSH）、阴道脱落细胞成熟指数（MI）及阴道炎症的评分值均优于对照组（P〈0.05）。结论：雌激素软膏与双唑泰泡腾片联用治疗老年性阴道炎患者的疗效较为确切,降低了其治疗后的复发率和治疗期间不良反应发生率,有效改善了其血清雌激素水平和阴道炎症状态。

简介：近年来,胃癌治疗取得很大进展,但其死亡率在癌症中仍居第三位。细胞毒类药物包括氟尿嘧啶类、紫杉类、第三代铂类药物和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在进展期胃癌化疗中应用,提高了病人生活质量,延长了总生存期,但存在生存期较短、药品不良反应等较多的弊端。随着胃癌发生、发展的分子机制逐步被认识,靶向药物曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼已经在临床应用。本文对进展期胃癌的治疗药物选择做一综述。

简介：《中国药物应用与监测》杂志是由解放军总医院主管、主办的国内外公开发行的药学学术刊物,是中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）,目前已被国内外多个数据库收录。本刊为双月刊,设有＂专家论坛＂、＂临床评价＂、＂实验研究＂、＂临床药师园地＂、＂不良反应监测＂、＂药物利用分析＂、＂药学进展＂、＂药事管理＂、＂案例分析＂等栏目,主要刊载内容包括用药指南解读,专科疾病药学监护要点,药物的临床研究、临床应用、相互作用、不良反应,

简介：近年来,国内外诸多企业正在积极地进行单克隆抗体药物的研发和申报。作为一种大分子蛋白药物,单克隆抗体因其特殊的结构和生理性质,在体内的吸收、分布、代谢及排泄与小分子药物相比均存在较大差异。单抗具有的靶点介导的药物处置、非线性药动-代谢、时间依赖性、较长的半衰期等独特的药代动力学特征,使得其在药物研发过程中存在了一系列的挑战。合理的应用模型和仿真技术可帮助研究者充分发掘数据信息、预测临床试验结果、指导临床试验设计以及优化给药方案等,其中靶点介导的药物处置模型在单抗药物研发中的应用目前已有一些探索。本文将通过对单抗药物药动学特征的介绍,探讨靶点介导的药物处置模型在单抗药物研发中应用的可行性和必要性,以期帮助研究者科学、高效地进行单抗类药物的研发。

简介：目的主要对高血压药物的临床合理使用相关方面进行分析和探讨。方法选取在2017年10月～2018年10月医院收治的高血压患者120例为对象，随后对其治疗中药物使用情况、疾病分期等临床资料进行回顾性分析，以此探究高血压药物使用情况。结果通过回顾性分析来看，本文研究中高血压患者临床治疗使用药物中比例由低至高分别为血管紧张素转化酶抑制剂（42%）、利尿剂（62%）以及钙离子通道阻滞剂（72%）。另外，高血压患者120例临床治疗用药中二联和三联最高，比例达70.83%。结论相对于高血压在临床治疗当中，对于药物的合理应用是确保治疗效果的主要方式，因此对于医务人员来讲，需要在对高血压患者实际的病情和身体状况了解的基础上对药物合理应用。

简介：冠心病是临床常见的慢性疾病,也是一种危害性极大的疾病。冠心病多与心绞痛合并发生,其发病机制主要是由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引发,中医将其归为“胸痹心痛”范畴。老年群体为冠心病心绞痛的高发人群,近年来,老龄化人口比例逐年上升,冠心病心绞痛的发病率也随之逐年递增,给城乡居民的生命健康造成了严重的威胁,如何有效防治冠心病心绞痛已成为临床医学工作者面临的一大挑战。

简介：目的研究桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及对患者血清孕激素受体（PR）、雌激素受体（ER）、血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法选取2014年1月-2017年6月西安市北方医院妇产科收治的子宫肌瘤患者75例，随机分为对照组、观察组，各38、37例。对照组于月经的第3天口服米非司酮片12．5mg，每天1次，于每晚睡前口服；观察组在对照组基础上于月经的第1天口服桂枝茯苓胶囊3粒，每天3次，疗程3个月。比较两组的临床治疗效果，比较两组治疗前后的子宫肌瘤体积、月经量以及子宫体积，以及血清ER、PR、VEGF水平变化。结果观察组的有效率为94．59％（35／37），明显高于对照组的71．05％（27／38），差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗3个月后的子宫肌瘤体积、月经量以及子宫体积均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05），且观察组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗3个月后的血清ER、PR、VEGF水平均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；且观察组以上指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有患者均未出现低血压、体质量显著增加以及色素沉着等不良反应。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮对子宫肌瘤患者具有较为确切的治疗效果，不仅可以有效缩小子宫肌瘤体积以及子宫体积，还可以降低血清ER、PR、VEGF水平。