简介：目的探讨CT低毫安灌注成像技术对肾脏疾病的应用价值。方法选择接受CT肾脏灌注扫描的50例患者作为研究对象，依据成像Kv相同、ms相同、mA不同，分为研究组28例和对照组22例。所有患者均行CT肾脏灌注成像。观察并比较两组患者CTDIvol、DLP及图像质量评分。结果CT灌注扫描成功，研究组CTDIvol、DLP均明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。结论CT低毫安肾脏灌注成像技术是可行的，图像质量清晰，病人吸收的辐射剂量减少，适合临床长期推广应用。ObjectiveToexploretheapplicationvalueofCTlowMaperfusionimaginginrenaldiseases.MethodsFiftypatientswhounderwentCTrenalperfusionscanningweredividedintostudygroup(28cases)andcontrolgroup(22cases)accordingtothesameimagingKv,sameMSanddifferentmA.AllpatientsunderwentCTrenalperfusionimaging.TheCTDIvol,DLPandimagequalityscoresofthetwogroupswereobservedandcompared.ResultsCTperfusionscanwassuccessful,CTDIvolandDLPinthestudygroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P0.05），具有可比性。1.2检查前准备患者在检查前一天禁食8～12h，做好肠道清洁准备；患者检查时选取仰卧位，脚先进的体位，训练患者缓慢、平静呼吸，以减少呼吸运动造成的呼吸伪影与图像质量下降。右肘静脉建立静脉通道，并连接双筒高压注射器，装有碘对比剂350mgI/ml碘海醇40ml和生理盐水20ml。1.3扫描方法使用GELightspeed128层动态容积CT对患者进行扫描，扫描范围160mm，采用动态连续volume扫描2期。研究组管电压为100KV，曝光时间0.5ms，管电流为60mA；对照组管电压为100KV，曝光时间0.5ms，管电流为120mA，注射碘海醇40ml，注射流率为4.5ml/s，对比剂注射后，进行生理盐水20ml冲洗导管。1.4数据采集分别记录CT计算机上研究组和对照组的CTDIvol、DLP，用统计学分析方法对数据进行分析比对。1.5图像评价所有图像均由放射科医师进行评价，评分标准为3分主要是指肾脏组织显示清晰，无任何伪影，血管走行连续；2分主要是指肾脏组织显示稍微模糊，无任何伪影，血管走行连续；≤1分主要是指肾脏组织显示明显模糊，血管走行不连续、断断续续，有阶梯伪影，不能够明显区分周围组织与血管。典型图片如下1.6统计学分析采用SPSS18.0统计数据，采用均数加减标准差（xTX-*3±s）表示计量资料，组间比较行t检验；计数资料行χ2检验，P

简介：

简介：目的分析多层螺旋CT灌注成像对中老年脑胶质瘤的诊断价值。方法选2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，所有患者在入院之后12小时之内实施螺旋CT灌注成像检查。结果60例患者常规CT多呈现出圆形与类圆形，且实质影块相对较多。成像检查显示不同级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值比较，差异具备统计意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT灌注成像在中老年脑胶质瘤的诊断治疗当中具备重要的临床价值，可以对脑胶质瘤进行准确定量和定性分析，值得临床推广和应用。关键词多层螺旋CT；灌注成像；中老年；脑胶质瘤；诊断价值本次就2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，分析多层螺旋CT灌注成像对于中老年脑胶质瘤的诊断作用。现分析如下1资料与方法1.1病例资料选2017年9月至2018年9月在我院进行脑胶质瘤治疗的中老年患者60例作为观察对象，60例患者男性患者有32例，女性患者有28例，年龄均在60至78岁之间，平均年龄为（70.6±4.2）岁。此次研究获得医药伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。1.2方法根据我国中枢神经系统胶质瘤诊断与治疗的相关指南，按照非典型、核分裂指数、内皮细胞增殖与坏死程度的相关指标，把患者分为低级别组（低级别胶质瘤）、高级别组（高级别胶质瘤），主要包括三级间变性星形细胞瘤与四级多形形胶质母细胞瘤。仪器采用多层螺旋CT与高压注射器。扫描参数设置为管电压为120千伏，管电流为170毫安，探测器层列为128×0.625mm，矩阵512×512，螺距为1.0，旋转时间设置为0.33秒，图像重建层厚设置为3毫米，重建间隔设置为2毫米。扫描的方法是患者在检查之前，要将头部金属饰物去除，患者采取仰卧体位，头部先进，按照眦耳线作为基线，实施常规的平扫，并且确定肿瘤的位置，再进行CT灌注扫描，通过3~4ml/s的速度注入碘海醇50毫升。再使用20毫升生理盐水进行冲管，注药之后5秒启动灌注相应的扫描程序，扫描的时间间隔为4秒，供扫描15个循环。检查完之后，对图像实施平滑处理，减小图像噪声，对脑血流量、脑血容量、平均通过的时间、血管表面通透性进行测量。1.3观察指标对各级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值进行比较，CBC正常范围参考值为20~40m5/100g·min，CBV正常范围参考值为0.5~2m5/100g，PD正常范围参考值为0.01~0.05m5/100g·min。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件，满意度指标以（%）表示，行X2检验。评分情况以（X±s）表示，行t检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。2结果60例患者常规CT多呈现出圆形与类圆形，且实质影块相对较多。高级脑质瘤患者有28例，低级脑质瘤患者有32例。高级脑质瘤患者CBC、CBV、PD检测值分别为（168.6±82.6）m5/100g·min、（8.24±5.4）m5/100g、（14.2±6.0）m5/100g·min。低级别脑质瘤患者CBC、CBV、PD检测值分别为（120.6±40.8）m5/100g·min、（4.2±2.0）m5/100g、（0.38±0.22）m5/100g·min。成像检查显示不同级别脑质瘤患者的CBC、CBV、PD检测值比较，差异具备统计意义（t=2.91、3.94、13.04，P＜0.05）。3讨论伴随影像学技术的不断发展进步，多层螺旋CT灌注成像检查逐渐应用于临床。多层螺旋CT检测具备较高时间分辨度与空间分辨度，让脑部CT灌注成像可以有效的把脑组织形态和血流动力学相结合，提供组织功能性信息。以上研究结果显示，多层螺旋CT检测可以有效分辨出脑质瘤级别，且高级脑质瘤的CBC、CBV、PD检测值要显著高于低级脑质瘤患者，因而多层螺旋CT灌注成像检测在中老年患者的疾病诊断当中具备重要价值。中老年患者体质特殊，若不能够及时进行准确判断，则容易耽误患者的最佳救治时间。而多层螺旋CT检测能够对脑质瘤进行准确判断，有助于提高临床的治疗效果。综上所述，层螺旋CT灌注成像在中老年脑胶质瘤的诊断治疗当中具备重要的临床价值，可以对脑胶质瘤进行准确定量和定性分析，值得临床推广和应用。参考文献1刘刚,崔国胜,孙宝山等.多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤病理分级中的应用J.中外医学研究,2016,14(6)61-62.2王伟,罗敏.多层螺旋CT灌注成像在脑胶质瘤中的应用价值J.中国临床医学影像杂志,2015,26(9)673-675.3林静.CT在脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用J.临床医药文献电子杂志,2017,4(8)1519,1521.4王宇,吴文,许敬辉等.脑胶质瘤共面、非共面容积旋转调强及螺旋断层放射治疗技术的剂量学比较研究J.中国医学装备,2018,15(2)47-50.

简介：目的：研究罗布麻总黄酮（ApocynumvenetumL.totalflavonoid,ALTF）抗心肌缺血再灌注（ischemia/reperfusion,I/R）损伤作用。方法：采用Langendorff离体心脏灌流系统建造大鼠离体心肌I/R损伤模型。实验分为对照组、I/R模型组和ALTF1、5、25μg/ml组。用BL-420F生物信号采集与分析系统连续记录离体心脏停灌、复灌过程中心脏血流动力学参数：左心室内压最大上升/下降速率（±dp/dtmax）、左心室形成压（leftventriculardevelopedpressure,LVDP）。取心肌组织检测超氧化物歧化酶（SOD）活性;丙二醛（MDA）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量。利用TUNEL法检测心肌细胞凋亡。结果：与对照组比较,I/R模型组LVDP、±dp/dtmax显著降低;心肌组织中SOD活性显著降低,MDA、IL-6和TNF-α的含量显著增高;可见明显心肌细胞凋亡。与I/R模型组比较,ALTF5、25μg/ml组的LVDP、±dp/dtmax显著升高;心肌组织中SOD活性显著升高,MDA、IL-6和TNF-α的含量显著降低;心肌细胞凋亡率明显降低。结论：ALTF具有显著的抗心肌I/R损伤作用,作用机制可能与抗氧化、抗炎和抗凋亡作用相关。

简介：目的考察灵仙新苷对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用，并阐述可能的作用机制。方法SD大鼠随机分为6组：假手术组、模型组、丹参酮IIA（阳性药，16mg／kg）组和灵仙新苷低、中、高（8、16、32mg／kg）组，连续ig给药7d；采用结扎冠状动脉左前降支法制备大鼠MIRI模型，缺血40min再灌120min；试剂盒法检测MIRI大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-16（IL-1β）、白介素-6（IL-6）水平；TTC染色法检测心肌梗死率，流式细胞术检测心肌细胞凋亡率；Westernblotting法检测心肌组织中Bcl-2、Bax、TNF吨及Caspase-3的蛋白表达水平。结果与模型组比较，灵仙新苷（8、16、32mg／kg）显著降低MIRI模型大鼠血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平，心肌梗死率和心肌细胞凋亡率；明显上调Bcl-2蛋白表达水平，下调Bax、TNF-α、Caspase-3蛋白表达水平，且均具有显著性差异（P〈0．05、0．01）。结论灵仙新苷对MIRI大鼠心肌具有保护作用，其机制可能与抑制TNF-α，调节Bcl-2／Bax蛋白平衡，减少MIRI诱导的心肌细胞凋亡有关。

简介：目的观察鱼腥草挥发油成分对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法SPF级SD大鼠60只,雌雄各半,随机分为假手术组,模型组,地塞米松阳性对照组,鱼腥草挥发油高、中、低剂量组,每组10只。造模前连续灌胃给药2周,其中阳性对照组灌胃给予地塞米松0.8mg/（kg·d）,鱼腥草挥发油低、中、高剂量组分别灌胃给予鱼腥草挥发油5、10、20mg/（kg·d）,假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水。末次给药30min后,除假手术组外,其他各组构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,监测再灌注30min后各组大鼠心率失常情况。实验结束后,观察各组大鼠心肌梗死面积,检测血浆肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、总超氧化物歧化酶（SOD）活性及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、丙二醛（MDA）含量。结果与模型组比较,鱼腥草挥发油低、中、高剂量组均减轻心律失常程度,降低心肌梗死率、血浆CK、LDH活性和TNF-α、IL-6含量（P〈0.05）,升高血浆SOD活性（P〈0.05,P〈0.01）,降低MDA含量（P〈0.05,P〈0.01）,且呈剂量依赖性。地塞米松阳性对照组也明显改善上述指标。结论鱼腥草挥发油对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用且呈剂量依赖性,其作用机制可能与减轻炎症和抗过氧化损伤有关。

简介：脑缺血为高发的脑血管疾病,且常给病人带来不可逆性伤害。作为传统的抗炎药物,小檗碱（BBR）近年来显示出对脑缺血的防治作用,但是其作用机制尚未完全清楚。为此,我们从体内体外对其作用机制进行了研究。我们发现PPARγ是小檗碱的作用靶点之一：小檗碱在缺血再灌损伤中可以上调PPARγ表达。抑制PPARγ可以减弱小檗碱对缺血再灌损伤神经细胞的保护作用。此外,我们还发现脑缺血损伤过程中BBR可以降低DAN甲基化,下调甲基化转移酶DNMT1和DNMT3a的表达。同时可以降低PPARγ启动区甲基化水平。上述结果提示,PPARγ是BBR的主要作用靶点之一。在脑缺血再灌注损伤中,BBR促进PPARγ表达的作用机制与其抑制启动子区的甲基化水平有关。

简介：目的研究银杏内酯注射液（GinkgolideInjection,GI）作用于大鼠脑缺血再灌注损伤的治疗时间窗及对凋亡信号通路的影响。方法采用Longa法制备大鼠大脑中动脉短暂阻塞再灌注（tMCAO）模型,（1）分别于再灌后1、3、6、9hip首次给予GI（2.5mg/kg）,每天给药2次,连续给药3d,通过神经功能评分、脑梗死体积及脑组织含水量评价动物缺血损伤程度。（2）于再灌注后1hip给予GI（2.5mg/kg）,每天给药2次,连续给药3d,分别于再灌注后24、72h取脑检测缺血半影区p53、Bax、Bcl-2、Caspase3蛋白表达水平。结果与模型组比较,（1）再灌注后1、3h给予GI能显著降低神经功能评分、减少脑梗死体积与脑组织含水量（P〈0.05、0.01）,6、9h给药大鼠脑损伤未见明显改善。（2）于再灌注后1h给予GI显著抑制p53、Bax、Caspase3蛋白表达,上调Bcl-2蛋白表达（P〈0.05）。结论GI对tMCAO模型大鼠的有效治疗时间在缺血再灌注后3h内;其可能的作用机制涉及抑制凋亡信号通路的激活。

简介：目的探究ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素以及相关的干预措施。方法本次实验主要是选取2015年6月至2016年6月医院接收的68名ICU机械通气患者作为本次实验的研究对象，按照随机性的原则将这些患者平均的分为实验组和对照组，每组34名ICU机械通气患者。对照组患者实行常规性的干预措施，实验组患者实施针对性的干预措施。实验结束后对比两组患者的住院时间、机械通气、气管切开发生率以及患者对干预措施的满意程度。结果实验结束后，实验组患者的住院时间为（7.36±1.24）d，对照组患者的住院时间为（9.34±2.61）d，实验组患者的住院时间明显的少于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。实验组患者的气管切开发生率为8.31%，对照组患者的气管切开发生率为9.15%，所以说实验组患者的气管切开发生率明显的低于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。两组患者对不同的干预措施的满意程度是不相同的，实验组患者对干预措施的满意程度明显的高于对照组患者，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论本次实验主要是探究ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素以及相关的干预措施，通过分析相关的肺炎危险因素，给予患者实施针对性的干预措施，帮助患者尽快的恢复，根据本次实验的结果可以明显的看出，给予患者实施针对性的干预措施不仅可以有效的降低气管切开率，更可以有效的缩短患者的住院时间，对患者的恢复有极大的帮助，值得在临床治疗上推广和使用。

简介：

简介：摘要目的分析无创呼吸机治疗肺间质病合并感染患者的临床护理效果。方法从本院2017年1月至2018年10月接受的肺间质病合并感染患者中，抽取82名，随机将其分为对照组与观察组，均41例。对照组给予常规护理，观察组采用无创呼吸机治疗并给予相应的护理干预。观察两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度显著高于对照组（P

简介：目的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取徐州市贾汪区人民医院2015年9月—2017年9月收治的COPD合并呼吸衰竭患者56例,随机分为对照组和试验组,各28例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创呼吸机治疗。比较两组患者治疗后血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）、酸碱度（pH）值及心率（HR）、临床疗效、气管插管情况、病死率。结果治疗后,试验组患者SaO2、PaO2及pH值高于对照组,PaCO2、HR低于对照组（P〈0.05）。试验组患者总有效率高于对照组（P〈0.05）。试验组患者气管插管率低于对照组（P〈0.05）。两组患者均未出现死亡病例。结论采用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效确切,可有效改善患者的血气指标,降低HR及气管插管率,提高总体疗效。